西尼羅病毒

病毒 病原微生物

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xī ní luó bìng dú

2 註解

3 西尼羅病毒西尼羅病毒

西尼羅病毒病是由西尼羅病毒(West Nile Virus,WNV)引起的傳染病,是一種人獸共患病.近年來西尼羅病毒病出現在歐洲和北美的溫帶區域,對人和動物的健康構成了威脅.這種病嚴重的危害是使人和馬患上致命的腦炎,使鳥,雞等死亡.西尼羅病毒最初是1937年從烏干達西尼羅地區一名發熱的婦女血液分離出來而被發現,因此得名爲西尼羅病毒.1950年埃及描述了該病的生態學特徵;1957年以色列發生了暴發流行,首次注意到此病毒中樞神經系統疾病有關,被認爲是引起老年人嚴重的腦膜腦炎的原因;1960年埃及和法國首先注意到該病毒可導致馬發病.1950年以來,該病毒一直在非洲,中東和地中海沿岸國家流行,未引起重視.1996年該病毒襲擊了羅馬尼亞首都布加勒斯特,造成大約400人發生腦炎,近40人死亡的危害,使得這種被忽視的狀況迅速得到轉變.1999年7~9月在俄羅斯南部發生了範圍廣泛的流行,近1000人發病,至少40人死亡.近5年(1996~2000年),捷克從14匹馬中分離病毒,意大利從78匹馬中分離西尼羅病毒.1999年7~10月,在紐約和鄰近洲人,馬,野鳥和動物園鳥間發生的一次暴發流行,結束了西半球無人和動物間感染報道的歷史,是該病毒發展史上的一個里程碑。

4 病原學

病原學西尼羅病毒屬於黃病毒科黃熱病毒屬,與乙型腦炎,聖路易腦炎,黃熱病,登革熱,日本腦炎,丙型肝炎病毒同屬,有囊膜,單鏈線形核糖核酸,RNA爲正鏈,約有10000~11000個鹼基對,具有感染性.電鏡下該病毒呈中等大小,直徑21nm~60nm,圓形顆粒,對有機溶劑,紫外線敏感.

5 分佈

1999年前,主要分佈在非洲、中東、歐洲、西亞/中亞

1999年起,主要分佈在北美

6 傳染源

鳥是該病毒的貯存宿主,是WNV感染的主要傳染源,目前已查明有70多種鳥與傳播病毒有關,其中有些鳥的死亡率很高,如烏鴉,大烏鴉(mag2 pie),喜鵲,藍鳥和灰鳥,但鳥的種類目前尚未完全清楚 1 3 .病人和隱性感染者亦應該是該病毒傳染源,但還未得到證實.血清檢查提示,在一次流行中,有很多隱性感染者但只是輕微症狀或無症狀.

7 主要傳播途徑

蚊子、鳥

現已從很多種蚊子中檢測到了該病毒:如伊蚊,按蚊,Coquillettidia(1),脈毛蚊,Deinocerites ,Ochler0tatus ,Orthopodomyla ,鱗蚊,藍帶蚊.蚊子自感染鳥類吸取含有病毒血液後,病毒在蚊體內經過10~14天,病毒便存在於蚊子的唾腺中,可以經由叮咬其他動物或人類而傳播病毒,病毒進入動物或人的血液後,會透過血腦屏障進入腦內,引發腦炎.人類,家禽與鳥類之間無法直接傳播.研究者在越冬的蚊子體內發現了西尼羅病毒.根據歐洲和中東的經驗,提示病毒通常沿着鳥遷移的路徑而傳播到新的地方.

8 流行病學趨勢

1.在人和馬中爆發頻率增加

2.嚴重的病人顯著增加,表現爲中樞神經系統損害的疾病如腦炎、腦膜炎腦膜腦炎等病例增加

3.與人類爆發同時,鳥的死亡率很高

這些趨勢以及最近爆發中分離到的WNV的基因分析提示,新的、毒性強的WNV增加

上世紀50年代,約40%居住在尼羅河三角洲的人血清WNV抗體陽性

WNV 1962年傳入歐洲,1996年羅馬尼亞發生的西尼羅熱WNF是歐洲首次大流行,發病率12.4/10萬,17人死亡,病死率4.3%,病死者均爲50歲以上

自1996年以來,WNF發生四次城市大流行

1999年8-10月,美國紐約首次爆發WNV腦炎流行,這是WNV首次登陸西半球

以色列過去是老疫區,2000年8-10月份爆發全國性大流行

基本順序如下:

1937年 烏干達西尼羅河地區

50年代 埃及、以色列

1962-1964年 南俄羅斯、地中海西部

1974年 南非 80年代 烏克蘭

1994年 阿爾及利亞

1996-1997年 摩洛哥、羅馬尼亞布加勒斯特

1997年 捷克斯洛伐克

1998年 剛果、意大利、以色列

1999年 俄羅斯

2000年 法國和以色列

1999-2002年 美國

2002加拿大

溫帶地區:常夏末秋初爆發

爆發常發生在生活在溼地或附近的人羣中

9 臨牀表現

人類感染西尼羅病毒後並不互相傳播,通常爲隱性感染.潛伏期爲3~15天.大部分感染症狀輕微,伴有發熱,頭痛,喉嚨痛,背痛,肌肉疼痛,關節痛,疲勞,結膜炎,皮疹,淋巴結腫大,納差,腹痛,腹瀉及呼吸道症狀等.對於老年人兒童可能引起高熱(≥40℃),劇烈頭痛中樞神經系統症狀體徵,如頸項強直,昏睡,昏迷,抽搐,麻痹等,甚至引起死亡.大多數死亡病例發生於50歲以上的中老年人,病死

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