《聖濟經》慈幼篇·形氣變成章曰∶天有精，地有形，形精相感而化生萬物。故曰∶天地者，萬物之父母也。天爲陽，地爲陰；水爲陰，火爲陽。陰陽者，血氣之男女。水火者，陰陽之證兆。惟水火既濟，血氣變革，然後剛柔有體而形質立焉。造化爐錘間，不能外，是以成物。茲嬰孺始生，有變蒸之理也。原受氣之初，由胚胎而有血脈，由血脈而成形體，由形體而能動，由動而筋骨立，以至毛髮生而臟腑具，谷氣入胃而百神備，是乃具體未形，有常不變之時也。若夫萌區有狀，留動而生，血脈未榮，五臟未固，尚資陰陽之氣，水火之齊甄陶以成，非道之自然，以變爲常者哉。兒生三十二日一變，六十四日再變。變且蒸，變者上氣，蒸者體熱。上氣則以五臟改易，氣皆上朝，髒莫高於肺，而肺主氣故爾。體熱則以血脈敷榮，陽方外固。陽在外，爲陰之使，故爾積二百八十八日九變，三百二十日十變且蒸，是之謂小蒸。畢後六十四日一大蒸，積二百五十六日大蒸畢。凡五百七十六日變蒸數足，形氣成就。每經一變，則情態異常。蓋天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、溼、風；人有五臟，化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。七情之生得非成於變蒸之候耶。其候有輕重，其時有遠近。輕者體熱微汗，似有驚候，耳與後陰所會皆冷。重者壯熱而脈亂，或汗或否，此其候也。平者五日而衰。遠者十日而衰。先期五日，後之五日，爲十日之中熱乃除，此其時也。當是時務致和平，不欲驚擾，灸刺、湯劑皆非所宜。或先變而熱作，或後蒸而未解，則治之當如成法。或變蒸之中加以時行溫病，與夫非變而得天行者，其診大率相類，惟耳及後陰所會皆熱爲異爾。學人可不審焉！《巢氏病源》∶變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。變蒸有輕有重，其輕者體熱而微驚，耳冷，髖亦冷，上脣頭白疣起如死魚目珠子，微汗出，而近者五日而歇，遠者八、九日乃歇。其重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐，無所苦也。變蒸之時，目白睛微赤，黑睛微白，（《千金》又曰∶目白者重，赤黑者微。）亦無所苦，蒸畢自明瞭矣。先變五日，後蒸五日，爲十日之中熱乃除。變蒸之時，不欲驚動，勿令旁邊多人，變蒸或早或晚，根據時如法者少也。初變之時，或熱甚者，違日數不歇。審計日數，必是變蒸，服黑散發汗；熱不止者，服紫雙丸。如小瘥便止，勿復服。（《千金翼》雲∶自當有餘熱，變蒸盡，乃除耳。）其變蒸之時，遇寒加之，則寒熱交爭，腹痛夭矯，啼不止者熨之則愈。變蒸與溫壯傷寒相似，若非變蒸，身熱、耳熱、髖亦熱，此乃爲他病，可爲餘治；審是變蒸，不得爲餘治。其變日數，從初生至三十二日一變。六十四日再變，變且蒸。九十六日三變，變者丹孔出而泄也。至一百二十八日四變，變且蒸。一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸。二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸。二百八十八日九變。三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢，後六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸，積五百七十六日，大小蒸畢也。《顱囟經》∶凡孩子自生，但任陰陽推移，即每六十日一度變蒸，此骨節長來，四肢發熱，或不下食乳，遇如此之時，上脣有珠子，如粟粒大，此呼爲變蒸珠子，以後方退熱飲子療之，不宜別與方藥。（《顱囟經》以六十日爲一變，《巢氏病源》以三十二日爲一變，以有不同，故兼存之。）《葛氏肘後》雲∶凡小兒自生三十二日一變，再變爲一蒸，凡十變五小蒸，又有三大蒸。凡五百七十六日變蒸畢，乃成人。其變蒸之候，身熱、脈亂、汗出，（崔氏雲∶脈亂、汗出、目睛不明，微似欲驚及不乳哺。）數驚不乳哺，上脣頭小白泡起如珠子，耳冷，尻冷，此其證也。單變小微，兼蒸小劇，平蒸五日，或七日、九日，慎不可療。若或大熱不已，則與少紫丸微下。《葛氏肘後》又云∶若於變蒸中，加以時行溫病，其證相似，惟耳及尻通熱，口上無白泡耳，當先服黑散發汗，汗出以粉敷之瘥，若不盡除，即以紫丸下之。《千金》論凡小兒自生三十二日一變，再變爲一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸。積五百七十六日大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異。單變小微，兼蒸小劇。凡蒸平者五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，後之五日，爲十日之中熱乃除耳。兒生三十二日一變，二十九日先期而熱，便治之如法，至三十六、七日蒸乃畢耳。恐不解了，故重說之。（變蒸之日，《千金要》、《翼》皆與《葛氏肘後》諸家並並同，此其中語有小異者，故又載之。）且兒變蒸或早或晚，不如法者多。又初變之時，或熱甚者，違日數不歇，審計變蒸之日。當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但和解之。若良久熱不可已，少與紫丸微下，熱歇便止。若於變蒸之中，加以時行溫病，或非變蒸時而得時行者，其診皆相似。惟耳及尻通熱，口上無白泡耳，當先服黑散以發其汗。汗出，溫粉粉之，熱當歇，便就瘥。若猶不都除，乃與紫丸下之。《千金》又法∶凡兒生三十二日始變，變者身熱也。至六十四日再變，變且蒸，其狀臥端正也。至九十六日三變，定者候丹孔出而泄。至一百二十八日四變，變且蒸，以能咳笑也。至一百六十日五變，以成機關也。至一百九十二日六變，變且蒸，五機成也。至二百二十四日七變，以能匍匐語也。至二百五十六日八變，變且蒸，以知欲學語也。至二百八十八日九變，已亭亭然也。凡小兒生至二百八十八日九變、四蒸也。當其變之日，慎不可妄治之，則加其疾。變且蒸者，是兒送迎月也。蒸者，甚熱而脈亂，汗出是也。近者五日歇，遠者八九日歇。當是蒸上不可灸刺妄治之也。《千金翼》∶兒身壯熱而耳冷、髖亦冷者，即是蒸候，慎勿治之。兒身熱，髖、耳亦熱者病也，乃須治之。（《千餘》敘變蒸議論皆同，獨用紫丸、黑散，敘得甚明。又云∶變蒸中病乃須治。）《聖惠》∶小兒變蒸都畢，凡五百七十六日乃成人，血脈骨木皆堅牢也。《茅先生方》小兒有變蒸傷寒候∶身壯熱，脣尖上起白珠，或熱瀉，或呻吟，或虛驚，此候小兒生下便有變蒸而長意志，乃四十九日一變而長骨肉。此候有之，所治者只用鎮心丸（方見一切驚門中）夾勻氣散（方見胃氣不和門中）與服，自平和也，不服藥也安樂。（此又云∶四十九日一變，與前亦異。）漢東王先生《家寶》變蒸候∶宜用神仙黑散子三二服，並調胃氣，觀音散三二服。（方見胃氣不和門中。）錢乙論變蒸雲∶小兒在母腹中乃生骨氣，五臟六腑成而未全。自生之後，即長骨脈、五臟六腑之神智也。變者，易也。（《巢源》雲∶上多變氣。）又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後三十二日一變。變每畢，即情性有異於前。何者長生腑臟、智意故也？何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數。自生下，骨一日十段而上之，十日百段，而三十二日計三百二十段，爲一變，亦曰一蒸。骨之餘氣，自腦分入齦中，作三十二齒，而齒牙有不及三十二數者，由變不足，其常也。或二十八日即至長二十八齒，以下仿此，但不過三十二之數也。凡一週遍乃發虛熱諸病，如是十週則小蒸畢也。計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也。故初三十二日一變，生腎志，六十四日再變，生膀胱。其發耳與冷，腎與膀胱俱主於水，水數一，故先變生之。九十六日三變，生心喜；一百二十八日四變，生小腸，其發汗出而微驚。心爲火，數二。一百六十日五變，生肝及哭。一百九十二日六變，生膽，其發目不開而赤。肝主木，木數三。二百二十四日七變，生肺聲。二百五十六日八變，生大腸，其髮膚熱而汗，或不汗。肺屬金，數四。二百八十八日九變，生脾智。三百二十日十變，生胃，其發不食，腸痛而吐乳。此後乃齒生能言，知喜怒，故云始全也。《太倉》雲∶氣入四肢，長碎骨於十變，後六十四日長其經脈。手足受血，故能持物，足立能行也。經雲∶變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日也。師曰∶不汗而熱者發其汗，大吐者微瀉，不可餘治，是以小兒須變蒸脫齒者如花之易苗。所謂不及三十二齒，由變之不及，齒當與變日相合也，年壯而視齒方明。《祕要指迷》論凡小兒才生變蒸後，多有身熱、微瀉青黃者，不可用藥止住，須溫暖藥勻氣。如藥力重，即變成慢脾風也。《五關貫真珠囊》小兒生下八蒸之候∶夫八蒸者，每四十五日一蒸變，變各有所屬，重者五日而息也。（變蒸日數稍異，故並載之。）一蒸，肝生魂，肝爲尚書。未蒸時魂未定，故兒目瞳子昏。蒸後肝生魂定，令目童子光明。二蒸，肺生魄、肺爲丞相。未蒸時魄未定，故兒未能嚏嗽。肺上通於鼻，蒸後能令嚏嗽。三蒸，心生神，心爲帝王。未蒸前神未定，故兒未言語。心通於舌，蒸後令兒能語笑也。四蒸，脾生智，脾爲大夫，藏智，故未蒸前兒未能舉動，蒸後令兒舉動任意也。五蒸，腎生精志，腎爲列女。外應於耳，故蒸後能令兒骨髓氣通流也。六蒸，筋脈伸，故蒸後筋脈通行，九竅津液轉流，令兒能立也。七蒸者，骨神定，氣力漸加，故蒸後能令兒舉腳行也。八蒸者，呼吸無有停息，以正一萬三千五百息也。凡呼出心與肺，吸入腎與肝，故令兒呼吸有數，血脈通流五十週也。漢東王先生《家寶》小兒變蒸候歌∶變蒸之候若爲程，（爲程者，是有數也。三十二日爲一度變矣。）一一從頭別有名。第一看兒發毛立，口脣尖上白珠生。（頭髮立而不伏，又脣上有白泡子起也。）三兩日間起寒熱，（忽然發，卻自住是也。）忽然睡裏足虛驚。（睡中哭而不覺也。）或則遍身流盜汗，（此是氣血長不逮，流於毛孔中出。）或然微痢腹中鳴。（腹中似瀉水之聲，此是變實，其腸胃而作聲。）或則因悶皮膚急，（忽悶，皮膚急及氣急，少時卻醒。）（忽然吐逆氣交橫。忽然要吐氣急，蓋因長其氣血，不覺被氣節之，即吐，不久自住也。）七日之中驚夢裏，（生不七日，忽睡中驚叫，人多疑牀，非也。此是長其神氣，故童子能喜笑矣。）但看蒸變辨其名。（變蒸者，則是長其血氣。長不逮後相滯，故發熱也，或者生筋骨，或者正其五臟也。）智者將心信醫藥，下愚不曉逐邪行。雖然變蒸得其候，還須用藥保長生。（亦須服和氣丸散及不可當風洗浴也。）長沙醫者毛彬傳療小兒初生變蒸候歌∶變蒸方長是嬰兒，一出胎來數可推。未到期年蒸八變，四十九日一回期。第一肝蒸生於魂，雙眼雖開瞳子昏。三兩日間微壯熱，定目看人似欲言。第二變蒸生於魄，噴嚏咳嗽開胸膈。見人共語笑喃喃，暗裏時時長筋脈。第三變蒸生於神，漸能識母畏傍人。血脈初生學及覆，肌肉皮膚漸漸勻。第四脾蒸生於智，尻骨初成獨坐戲。三焦胃管漸開張，乳哺甘甜不肯離。第五腎蒸生精志，氣候相通轉流利。掌骨初成學匍匐，反覆捉搦能隨意。第六筋骨蒸初成，九竅津液皆相應。時時放手亭亭立，氣力加添日漸勝。第七膝踝骨初成，顏色紅光遍體榮。舉腳抬肩便移步，嘻嘻學語百般聲。第八呼吸定精神，風血氣脈自回輪。八蒸之候細分別，一一從頭爲列名。七日之中有乖治，但看外證辯其名。第一看兒毛髮立，口脣尖起白珠生。三兩日中寒熱起，忽然睡裏作虛驚。或即遍身流盜汗，或乃微利腹中鳴。或即脊膂皮膚急，忽乃嘔逆氣交橫，或則困悶通身軟，忽然啼哭沒心情。重者不過一七日，輕者三朝便得平。上古聖賢制方論，還須服藥覓延生。《葛氏肘後》
黑散方
麻黃（二兩）大黃（一兩）杏仁（二分）上件並搗爲散，將杏仁熬，別研如脂，乃內散同搗令調和，（《聖惠》並炒令黑，都研細。漢東王先生並燒灰存性。）密盛器中，勿令見風。一月兒服如小豆一枚，乳汁和咽之。拘令得汗，勿使見風。百日兒服如棗核，量大小與之佳。《千金要》、《翼》分兩同。《元和紀用經》大黃只半兩。《千金要》三味先搗，麻黃、大黃爲散，別研杏仁如脂，乃細細內散。又搗令調和，內密器中。又《千金要》、《翼》黑散治小兒蒸變挾時行溫病，或非變蒸時而得時行。《元和紀用經》自四味飲以下，黑散、紫丸、至聖散、五加皮治不能行。蜀脂飲、麝香丸七分，謂之育嬰七寶。紫陽道士一名《保子七聖至寶方》，專爲一書者，此方是也。《葛氏肘後》
紫丸方
代赭赤石脂（各一兩）巴豆（四十枚）杏仁（五十枚）上件代赭、赤石脂先搗細篩，巴豆四十枚去心、皮熬，（《千金翼》、《元和紀用經》並三十枚，又《紀用經》以二十枚洗，沙皮製，十個生用。）杏仁五十枚去皮，令碎研如脂，（《元和紀用經》用四七個。）合三物，搗三千杵，自相看，若硬，加少蜜更搗，密器中盛。三十日兒服如麻子一丸，與少乳汁令下，良久復與少乳，勿令多，宜至日中當小下，熱若不盡，明旦更服一丸。百日兒如小豆大小，以此加減，若小兒夏月多熱，往往發疾，此丸無所不治，三、二十日與一服殊佳。如真代赭不可求，用左顧牡蠣代之。《千金要》、《翼》紫丸治小兒變蒸發熱不解，並挾傷寒、溫壯，汗後熱不歇，及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐、食癇、先寒後熱，此亦《元和紀用經》育嬰七寶，紫陽道士保子七聖方也。又《千金翼》謂小兒氣盛有病，但下之，必無所損，若不時下，則將成病，固難治矣。《聖惠》治小兒變蒸，經時不止，挾熱心煩、啼叫無歇，骨熱面黃。
柴胡散方
柴胡（去苗）甘草（炙微赤，銼）人蔘（去蘆頭）元參（各一兩）龍膽（半兩，去蘆頭）麥門冬（一兩半，去心焙）上件藥搗，羅爲散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，溫服，量兒大小加減服之。《嬰孺方》治小兒變蒸，壯熱不止。代赭（一兩半）杏仁（三十個，別入研。）上爲末，拌和勻，以黃蠟丸之。二十日兒服黑散，汗出後，更服此紫丸子，黍大一丸訖，少乳乳之，令藥得下。兩食久，復乳之，勿過飽。平旦一服，日中藥勢盡，日西久時復增丸。至雞鳴時若不瘥，復與一丸，若愈即止。三十日兒，胡豆大一丸。若不利，壯熱者加半丸，以利下爲度。又方雲∶紫丸服之當利而全出，若不出及不全者，爲病未盡，更須服之。有熱服紫丸子，無熱有寒者，勤服當歸散，若黃散。變蒸後微熱者，可與除熱黃芩湯。漢東王先生服黑散，候有微汗，渾身稍涼，即用
香粉散方
蚌粉（末拘多少，研令極細，水飛過）麝香（少許，研細）上爲末，用綿裹摻之。張渙治嬰兒周內，時或體熱，眠臥不寧，乳哺不調，目睛不明，或瘥或作，三十二日一變，六十四日再變，甚者微驚，乃長血氣，名曰變蒸候。過周漸除，切不可亂投湯藥，宜用
清心湯方
人蔘（半兩，去蘆頭）麻黃（去節）川大黃麥門冬（去心）甘草（炙）犀角屑（各一分）上件搗，羅爲細末。每服一錢，水八分，入杏仁一個，去尖拍破，同煎至四分，去滓，放溫，時時與服。張渙
紫砂丹方
治變蒸身熱不已。代赭（研細，水浸一宿，澄去清水，焙乾）當歸（洗、焙乾。各半兩）硃砂（細研，水飛）木香人蔘（去蘆頭。各一分）上件爲細末，與代赭石同研勻，入杏仁十個，去皮尖，巴豆五個，去心膜，出油同研勻，入麝香半錢，拌勻，滴水和如針頭大。每服三粒至五粒，煎荊芥湯下，乳後。《吉氏家傳》治傷寒變蒸候方。當歸（一錢）大黃（炒）北黃芩川烏頭（煮。各一分）防風（半兩）上件爲細末。每服一錢，水半盞，入荊芥煎四分，溫服。長沙醫者丁時發傳治變蒸候方。變蒸日數甚分明，或瀉槐黃又夾驚。發熱喜啼多不乳，急須勻氣便安寧。