甲、概況小兒因父母之遺傳,或乳母之積熱,及飲食腐濁之氣,久蓄腸胃,以致血氣凝滯,結而成毒。重者則成爲內癰,輕者外發爲瘡瘍。治宜內託外疏,切忌毒藥峻攻。瘡瘍之種類,約有舌瘡、口瘡、禿瘡、疥瘡、黃水粘瘡、鶴膝風痛、流注、癰疽等。茲分述其治法如下(參看第三章第七節胎毒條)。乙、治法小兒瘡瘍結成,外治通用方,宜四黃散。舌瘡,內服三黃湯,或以桑白皮汁塗乳頭上,與兒吮之。若脾胃虛弱,腹痛惡寒,口舌生瘡者,宜六君子湯加乾薑、肉桂。口瘡,若口內糜爛出血者,內服犀角、連翹、生地、玄蔘、丹皮之屬,外敷消黃散,口內白腐不甚疼痛者,內服百解散,外敷立效散、黃金散。禿瘡,內服苦蔘丸,外用苦蔘爲末,油調敷之,或用地瀝青膏塗敷。疥瘡,內服四君子湯加栝蔞根、桔梗,外治春用柳條、荊芥,夏用棗葉、槐枝,秋冬用苦蔘,均煎濃湯洗之。黃水粘瘡,內服犀角消毒散,日久粘水不絕者,脾胃已虛,宜異功散,外用輕粉、樟腦各二錢,大楓子(去殼)、川椒各四十九粒,杏仁一錢,共爲細末,地瀝青調敷之。鶴膝風痛,膝內作痛,腫色赤,內服宜大防風湯或百解散和五苓散加麻黃、姜、蔥煎服,腫硬色白而不作膿者難治。流注,初起外用蔥熨法,內服宜消之,已成膿者須內託。又凡小兒癰疽,與成人大致相同,治法初起宜清涼解毒,膿成宜托里透膿,善後宜培補脾胃,兼泄餘毒,則大旨當爲不謬也。
附方
(一)四黃散外用。治小兒身上一切熱毒瘡疾,燥癢抓破,有汁不幹。黃連黃柏黃芩大黃滑石(各五錢)五倍子(二錢半)曬研爲末,每用二三錢,清油調塗患處。(二)三黃湯見第三章第三節。(三)六君子湯見第五章第三節。(四)消黃散外用。治風熱上攻,舌硬腫大。風化硝蒲黃(各五錢)先以蒲黃研爲細末,再同朴硝研勻,外用點揩舌之上下。(五)百解散治瘡瘍。幹葛升麻赤芍甘草黃芩麻黃肉桂(六)立效散外用。治小兒喉痹。硼砂龍腦雄黃朴硝(各五分)研爲極細末,幹摻之。(七)黃金散外用。治口舌瘡毒,痘瘡後目生翳膜。黃柏(蜜潤透,曬乾再潤,多次)粉甘草(各一兩)研爲細末,點患處。(八)苦蔘丸治痂疥瘙癢。苦蔘(一斤)皁角(二斤)將皁角濾濃汁,和苦蔘末爲丸。一方無皁角有菖蒲、烏蛇。(九)地瀝青膏外用。治小兒頭上肥瘡,羊胡瘡,奶癬瘡,膿窠瘡。地瀝青(一斤)麻油(四兩)明礬銅綠(各二兩)鉛粉(一兩)共入鍋內熬成紅色,下黃蠟,入羊膽汁或豬膽汁一個,攪勻,瓷鉢收貯。(十)四君子湯見第三章第五節。(十一)犀角消毒散治斑疹丹毒積毒,發於肌表,頭面生瘡,或痛或癢。犀角(二分)牛蒡子甘草荊芥防風(各五分)金銀花(三分)清水煎服。(十二)異功散見第三章第六節。(十三)大防風湯治足三陰經虧損,外邪乘虛入內,致腿膝疼痛,或成鶴膝風,附骨疽等證。防風白朮羌活人蔘川芎白芍附子牛膝(各一錢)肉桂黃杜仲熟地甘草(各五分)加生薑三片,清水煎服。(十四)五苓散見第三章第五節。(十五)蔥熨法外用。治癰疽風痰,流注,便毒,結塊。蔥一握,炙熱搗爛作餅,敷於痛處,用濃布二三層,以熨斗熨之,再內服託毒內消之劑。