《靈素節注類編》

清 章虛谷

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經解

帝曰∶願聞六腑之應。岐伯曰∶肺合大腸大腸者,皮其應;心合小腸小腸者,脈其應;肝合膽,膽者,筋其應;脾合胃,胃者,肉其應;腎合三焦、膀胱三焦膀胱者,腠理毫毛其應也。此言腑本髒氣而生,故合髒氣生化,以應外部皮脈筋肉,惟獨三焦膀胱不同腎臟應骨,而應腠理毫毛,何也?蓋上明腑生於髒,故同髒氣之應,而腎之腑本是膀胱,乃又合三焦者,以明一髒兩腑,相合而生化氣血,出陳入新也。良以一身氣血,由胃中水生化,而腎爲胃關,關不利,則大便不調矣;三焦水道水道不利,則膀胱氣癃,而小便不通二便不通,則胃中壅阻,不能出陳入新,何以生化氣血乎?而三焦膀胱之宣化,實本腎臟陰陽之氣,腎氣不和,則三焦膀胱皆不宣化,而胃關不利矣。是故腎合三焦、膀胱,專明生化氣血,而三焦膀胱經脈,則外應腠理毫毛,以其義重在此,故不同彼四髒氣化之應也。嗚呼,其旨深矣。帝曰∶應之奈何?岐伯曰∶肺應皮,皮濃者,大腸濃;皮薄者,大腸薄;皮緩腹裏大者,大腸大而長;皮急者,大腸急而短;皮滑者,大腸直;皮肉不相離者,大腸結。心應脈,皮濃者,脈濃,脈濃者,小腸濃;皮薄者,脈薄,脈薄者,小腸薄;皮緩者,脈緩,脈緩者,小腸大而長;皮薄而脈波小者,小腸小而短;諸陽經脈皆多紆曲者,小腸結。脾應肉,肉堅大者,胃濃;肉麼者,胃薄∶肉小而麼者,胃不堅;肉不稱身者,胃下,胃下者,下脘約不利;肉不堅者,胃緩;肉無小裹累者,胃急;肉多少裹累者,胃結,胃結者,上脘約不利也。肝應爪,爪濃色黃者,膽濃;爪薄色紅者,膽薄;爪堅色青者,膽急;爪濡色赤者,膽緩;爪直色白無約者,膽直;爪惡色黑多紋者,膽結也。腎應骨,密理濃皮者,三焦膀胱濃;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;疏腠理者,三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱結。帝曰∶濃薄美惡皆有形,願聞其所病。岐伯曰∶視其外應,以知其五內,則知所病矣。臟腑經脈相通,氣化相合,而皮脈肉筋骨,由臟腑之氣血所生者,故其濃薄美惡,必內外相應,觀外而知內,視其形色,即知其病之所生所在也。按《本輸篇》言肺合大腸大腸傳道之腑等語,是明臟腑功能運用也。此篇亦言肺合大腸等者,是明臟腑協議氣化,以應外部也,故義理迥別。注家因見此篇言腎合三焦、膀胱,遂將《本輸篇》少陽屬腎一句,解作三焦屬腎,不察上下文義,而兩處經理俱失,相沿久矣,故餘詳辨明晰,入於後集也。