《靈素節注類編》

清 章虛谷

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經解

素問·異法方宜論》帝曰∶醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?岐伯曰∶地勢使然也。故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食,魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆爲癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。人稟天地之氣以生,賴天地之氣以養。五方五行之氣,故五方之民,氣質各異。以其氣質各異,故爲病雖同,而治法不同者,要必合其氣質之宜,而不可犯其忌也。是故天地之生氣,始於東也。東域濱海之地,而民生養其地者,食魚嗜鹽,故熱中而色黑也;東方陽氣生髮,故其腠理常疏,疏則外邪易入;因其熱中而邪鬱經脈,故多成癰瘍。治之宜用砭石,以其爲常用者,故砭石之法,亦從東方相傳而來者也。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,華食脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來。陰陽之氣,轉旋於地外者,東昇西降,故西域之地,其氣收引而肅殺。其民陵居者,居高阜,故多風;西屬金,故水土剛強;其氣收肅,故腠理固密,外邪勿能傷;多食濃味,故積滯之病生於內。須用毒藥攻瀉,而毒藥亦從西方來者,民生此病,天即產此藥以治之。毒者,峻猛之謂,非鴆毒也。北方者,天地所閉藏之域也。其地高,陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食,髒寒生滿病,其治宜灸。故灸者,亦從北方來。氣之流行,生於東,旺於南,降於西,歸藏於北也。陽伏於下,則地上多寒冽之氣,而化風燥,故民樂野處而乳食;食多,因之髒受水寒,而生中滿之病。治宜灸,故灸之法,亦從北方來也。與同。南方者,天地所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也,其民嗜酸而食,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。陽氣旺於南,其時爲夏,故長養萬物者也。其地勢卑下,故水土弱而陽氣蒸騰,常多霧露;陽旺而氣散漫,故民嗜酸斂之物,其腠理緻密而色赤也;酸斂食多,經脈不舒,以致攣痹之病。宜用針治以通經絡,故九針之法,亦從南方來也。中央者,其地平以溼,天地所以生萬物也。其民食雜而不勞,故其病多痿、厥、寒熱,其治宜導引、按蹺。故導引、按蹺者,亦從中央出也。五行之氣,土居於中而主溼,故其地平廣而多溼也。土生萬物,萬物聚於土,故民稟土氣而雜食;土性重濁,故不喜勞動;土主肌肉,氣既濁滯,則經脈亦不流通,營衛不調,故多痿、厥、寒熱之病。治之宜用導引、按蹺之法,故其法亦從中央出也。故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異,而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。五方風土生民,氣質各有不同,此常理也。能知其常,自通其變。如南方之人,亦有北方之病,東方之人,亦有西方稟質,則其千變萬化,固不可執一端而論者。聖人察其病之所由,循其氣化之理,隨宜而治,故同一病而治法各異,皆能使之愈者,以得其病情之所宜,而知常變之理,爲治之大體也。