《靈素節注類編》

清 章虛谷

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經解

素問·平人氣象論》曰∶胃之大絡,名曰虛裏,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至,曰死。乳之下,其動應衣,宗氣泄也。此已錄經絡門中,因其爲脈之宗氣所出,故又錄於此。蓋營氣起於中焦而行脈中,營中血氣,由胃中水精微之氣生化,故脈之宗氣出於胃。由胃之大絡,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應衣者,即是脈之宗氣也。蓋以腎中所出元陽爲祖氣,與胃中谷氣會合,而聚於胸,名宗氣,故胸名氣海,統歸肺臟權衡敷布,而分營衛陰陽。營爲陰而行脈中,衛爲陽而行脈外,衛爲氣,故肺所主,營爲血,故心所主,胸中爲衛之本,膻中爲營之源也。若虛裏宗氣,盛喘數絕者,乳下動脈數甚,其病在中脘也;若痞結,而橫且有形,則內有邪積矣;若其脈絕不至,則宗氣竭而死。若其動甚震衣,是宗氣不固而外泄也。上言其動震衣,但微動,此言宗氣走泄,則大動矣。脈之宗氣出於胃,故脈必以胃氣爲本,而弦鉤毛石等髒氣之象,微現以應四時氣候,方爲吉也,故如下文所言。人以水谷爲本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真髒脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦、腎不石也。此明脈以胃氣爲本之理也。胃氣之現於脈者,從容和緩,蓋陰陽五行而得中土調和之氣也。若弦鉤毛石而無和緩之象,是無胃氣,名真髒脈,故曰但弦無胃氣者死,餘髒皆然。又如脈之不得胃氣者,如肝脈之應弦不弦而反毛,是金來克木也,餘髒皆然。良由無中土之氣調和,故水火木金互相剋賊,亦名真髒脈,微現已危,甚則死矣。所以然者,胃之谷氣由腎中元陽蒸化而生,谷氣不生,其元陽已敗也。