6 準備
1.用品準備 清潔盤,腹腔穿刺包,腹帶,安全針,塑料圍裙及中單,水桶,無菌試管4~6只(留送常規、生化、細菌、酶學及病理細胞學檢查標本)。備好急救藥品如腎上腺素及苯甲酸鈉咖啡鈉咖啡因等。
2.囑患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡臥位,背部鋪好腹帶,腹下部系塑料圍裙及中單。腹水量少者,則採取側臥位。
7 方法
1.穿刺點可選臍與恥骨聯合中點(宜避開白線),或臍與髂前上棘聯線的外1/3處(通常選擇左側)。
2.常規皮膚消毒。術者戴無菌手套,鋪無菌洞巾,局部麻醉達壁層腹膜。用穿刺針逐步刺入腹壁。待進入腹腔後,可先用注射器抽吸少許腹水置無菌試管中,以備送檢。然後於針栓接一乳膠管,引腹水入容器內。
3.放液速度不宜過快,放液量不宜過多。放液中應由助手逐漸收緊腹帶,不可突然放鬆,並密切觀察患者面色、血壓、脈搏、呼吸等。如發生暈厥、休克,應停止放液,安靜平臥,並予輸液、擴容等緊急處理。
4.放液完畢,取出穿刺針,局部塗以碘酊及乙醇,覆蓋無菌紗布,以膠布固定,再縛腹帶。縛腹帶前宜仔細檢查腹部,如肝脾腫大情形及包塊等。如針孔有腹水滲出,可塗火棉膠封閉。
8 結果診斷
1.穿刺點可選臍與恥骨聯合中點(宜避開白線),或臍與髂前上棘聯線的外1/3處(通常選擇左側)。
2.常規皮膚消毒。術者戴無菌手套,鋪無菌洞巾,局部麻醉達壁層腹膜。用穿刺針逐步刺入腹壁。待進入腹腔後,可先用注射器抽吸少許腹水置無菌試管中,以備送檢。然後於針栓接一乳膠管,引腹水入容器內。
3.放液速度不宜過快,放液量不宜過多。放液中應由助手逐漸收緊腹帶,不可突然放鬆,並密切觀察患者面色、血壓、脈搏、呼吸等。如發生暈厥、休克,應停止放液,安靜平臥,並予輸液、擴容等緊急處理。
4.放液完畢,取出穿刺針,局部塗以碘酊及乙醇,覆蓋無菌紗布,以膠布固定,再縛腹帶。縛腹帶前宜仔細檢查腹部,如肝脾腫大情形及包塊等。如針孔有腹水滲出,可塗火棉膠封閉。