2 英文參考
wind-warm disorder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
wind-warm disease[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
anemogenous febrile disease[湘雅醫學專業詞典]
4 感受風熱病邪引起的溫病·風溫
風溫(wind-warm disorder[1]、wind-warm disease[2])爲病名[3]。是指感受風熱病邪引起的溫病[3][3][3]。見《溫熱經緯·葉香巖三時伏氣外感篇》。《溫病條辨·上焦篇》:“風溫者,初春陽氣始升,厥陰行令,風夾溫也。”多發於冬春二季[3]。
4.1 風溫的症狀
4.2 風溫病的辨證分型
4.2.1 風溫·邪犯肺衛證
風溫·邪犯肺衛證(wind-warm disease with syndrome of pathogen invading lung-defense phase[3])是指風溫初起,邪犯肺衛,以發熱,微惡風寒,無汗或少汗,頭痛,咳嗽,口微渴,舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.2 風溫·邪熱壅肺證
風溫·邪熱壅肺證(wind-warm disease with syndrome of pathogenic heat congesting lung[3])是指風溫化熱入裏,熱壅肺經氣分,以身熱,汗出,煩渴,咳喘,或胸悶胸痛,舌紅苔黃,脈數等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.3 風溫·痰熱結胸證
風溫·痰熱結胸證(wind-warm disease with syndrome of chest-binding by phlegm-heat[3])是指邪熱內傳,與痰互結於上焦胸脘,以身熱面赤,渴欲飲涼,飲不解渴,得水則嘔,按之胸下痛,便祕,苔黃滑,脈洪數等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.4 風溫·肺熱發疹證
風溫·肺熱發疹證(wind-warm disease with syndrome of eruption due to lung heat[3])是指肺熱內盛,外透肌膚,以身熱,肌膚紅疹,咳嗽,胸悶,舌紅,苔薄黃,脈數等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.5 風溫·熱熾陽明證
風溫·熱熾陽明證(wind-warm disease with syndrome of blazing heat in Yangming Channel[3])是指風溫邪盛,熱熾陽明,以壯熱,惡熱,汗大出,渴喜冷飲,苔黃而燥,脈浮洪或滑數等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.6 風溫·熱結腸腑證
風溫·熱結腸腑證(wind-warm disease with syndrome of heat binding in intestine[3])是指肺熱移腸,熱結腸腑,以日晡潮熱,時有譫語,大便祕結,或純利惡臭稀水,肛門灼熱,腹部脹滿硬痛,苔黃而燥,甚則灰黑而燥,脈沉有力等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.7 風溫·胃熱傷陰證
風溫·胃熱傷陰證(wind-warm disease with syndrome of stomach heat injuring yin[3])是指胃熱熾盛,耗傷陰液,以身熱自汗,面赤,神昏,身重難以轉側,喜睡,鼻鼾,語言不利,苔黃燥,脈數等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.8 風溫·熱陷心包證
風溫·熱陷心包證(wind-warm disease with syndrome of heat invading pericardium[3])是指風溫熱盛,內陷心包,以身灼熱,肢厥,神昏譫語,或昏憒不語,舌謇,舌鮮絳,脈細數等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.9 風溫·神閉腑實證
風溫·神閉腑實證(wind-warm disease with syndrome of spirit blockade and fu-viscera excess[3])又稱風溫·熱入心包,陽明腑實證,是指熱入手厥陰心包,與手陽明大腸俱病,以身熱神昏,舌謇,肢厥,便祕,腹部按之硬痛,舌絳,苔黃燥,脈數沉實等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.10 風溫·內閉外脫證
風溫·內閉外脫證(wind-warm disease with syndrome of internal blockade and external collapse[3])是指邪盛正虛,或汗下太過,陰液驟損,以身熱,神昏不語,倦臥,或兼汗多氣短,脈細無力;或兼面色蒼白,汗出淋漓,四肢厥冷,脈微細欲絕等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.11 風溫·餘邪傷陰證
風溫·餘邪傷陰證(wind-warm disease with syndrome of yin injury by lingering pathogen[3])是指風溫餘邪未淨,肺胃陰傷,以低熱或不發熱,乾咳或痰少而黏,口舌幹燥而渴,舌幹紅,少苔,脈細等爲常見症的風溫證候[3]。
4.2.12 風溫·寒包火證
風溫·寒包火證(wind-warm disease with syndrome of cold enveloping fire[3])又稱風溫傷寒,風溫兼寒,是指伏氣溫病,外感風寒,或天時溫暖,復感風寒,鬱而暴發,以初起頭痛身熱,微惡風寒,繼則灼熱自汗,咳嗽渴煩,尺膚熱甚,劇則鼻鼾多眠,語言難出,手足瘛瘲,面若火燻,或初起頭痛惡風,惡寒無汗,繼即身熱咳嗽,煩渴自汗,咽痛喉腫等爲常見症的風溫證候[3]。
4.3 風溫的治療
初起病在衛分及氣分,治宜辛涼透表,方用銀翹散、麻杏石甘湯、千金葦莖湯等加減[3]。
如見高熱神志昏迷,手足瘈瘲,脈數疾者,爲熱盛劫津,逆傳心包,營血受灼,肝風內動[3]。宜清營泄熱,平肝息風,用羚角鉤藤湯、犀角地黃湯、清營湯、至寶丹、紫雪丹、安宮牛黃丸等[3]。
5 溫病誤汗的變證·風溫
風溫爲病名[3]。風溫指溫病誤汗的變證[3]。《傷寒論·辨太陽病脈症並治上》:“太陽病,發熱而渴,不惡寒者爲溫病。若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫爲病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。”治療宜萎蕤湯等方[3]。