伏氣溫病

疾病 中醫病證名 中醫診斷學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fú qì wēn bìng

2 英文參考

insidious pathogen warm disease[21世紀雙語科技詞典]

hidden exogenous seasonal disease[湘雅醫學專業詞典]

seasonal febrile diseases caused by insidious pathogenic factors[湘雅醫學專業詞典]

3 註解

伏氣溫病爲病證名[1]。指感受外邪後,蘊伏於裏,或因平素內熱,復爲新邪誘發的一類溫病[1]。大多初起即以裏熱爲主,與新感溫病初起有表證者不同。伏氣源出於《黃帝內經素問·陰陽應象大論》中“冬傷於寒,春必溫病”一語[1]。《溫熱經緯》卷二有《仲景伏氣溫病篇》[1]。臨牀特徵爲病發即內熱較重,或有顯著化燥灼陰的氣分血分徵象[1]。症見脈細數或沉數而躁,苔厚膩,或舌赤無苔,溺赤口渴發熱[1]。治療以清裏熱爲主,又當密切顧及津液[1]

參見溫病春溫伏暑溫瘧

溫病爲病名[2]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》,又簡稱“溫”[2]。1.多種外感急性熱病的總稱[2]。後世泛稱“溫熱病[2]。《黃帝內經素問·評熱病論》:“有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不爲汗衰,狂言不能食。”溫病一般起病較急,發熱較甚,傳變較快,容易化燥傷津後期尤多陰枯液涸等[2]溫病的治療,一般按衛、氣、營、血或三焦辨證理論,選用解表清氣和解化溼通下清營涼血開竅、息風、滋陰回陽固脫等法[2]。因發病季節、四時之氣、流行特點的不同,有風溫溫熱溫疫溫毒冬溫暑溫秋溫春溫溫瘧秋燥伏氣溫病晚發等區別[2]。2.傷寒病五種疾患之一[2]。《難經·五十八難》:“傷寒有五,有中風,有傷寒,有溼溫,有熱病,有溫病。”。3.指春季發生的熱性病[2]。《黃帝內經素問·熱論》:“凡病傷寒而成溫者,先夏至日者爲病溫……”此說成爲後世醫家“伏氣溫病”的理論根據[2]

春溫爲病名[3]。見《溫疫論補註·諸家溫疫正誤》。伏氣溫病的一種,系冬受寒邪,伏至春季所發的溫熱病(《溫熱經緯·葉香巖三時伏氣外感篇》)[3]。臨牀以初起即出現裏熱症狀發熱口渴心煩小便黃赤舌紅等爲特徵[3]。治宜清泄裏熱爲主,方用黃芩湯[3]。如兼有惡寒頭痛,則用蔥豉桔梗湯黃芩表裏兩解[3]。如熱入陽明壯熱口渴、汗多、脈洪大或潮熱譫語腹滿便祕,則選用白虎湯調胃承氣湯等以清氣泄熱或攻下泄熱[3]。如熱入營血,或傷陰動風,均可參用風溫治法[3]。一說本病亦屬新感溫病(見《增補詳註溫病條辨》卷一)[3]。亦有因新感外寒,觸動伏氣而發(《時病論》)[3]。《類證治裁·溫症》:“溫爲春氣,其病溫者,因時令溫暖,腠理開泄,或引動伏邪,或乍感異氣,當春而發,爲春溫。”

伏暑1.病名[4]。指發於深秋以至冬月的伏氣溫病[4]。見《嚴氏濟生方》卷三。《雜病源流犀燭》卷十五:“伏暑症,暑久伏病也……若熱毒之氣既已受之,或爲些小風寒所固,此毒遂漸漸入內,伏於三焦腸胃之間,或秋或冬,久久而發,此暑毒伏於人身之內。”因病發季節不同,有秋時晚發、秋後晚發伏暑晚發伏暑傷寒[4]。病證輕重與邪伏時間的長短有關[4]。《溫病條辨》卷一:“長夏受暑,過夏而發者,名曰伏暑,霜未降而發者少輕,霜既降而發者則重,冬日發者尤重。”初起多由新感引動,頭痛身熱惡寒無汗,體痛肢楚,脘悶噁心口渴或不渴,便祕或溏,色如紅醬,溺黃濁而熱,繼則狀如瘧,但寒熱模糊不甚分明,或皮膚隱隱見疹,或紅或白,甚或但熱不寒,熱盛於夜,譫語煩躁,渴喜冷飲,或嘔或呃,天明得汗,身熱雖減而胸腹灼熱不除,病程久延,速則三四候可解,緩則五七候始除[4]舌苔白膩而厚或滿布如積粉,繼則由白轉黃,甚則轉灰轉黑,或糙或幹,或焦而起刺,或燥而開裂[4]。亦有初起即寒少熱多,日輕夜重,頭痛而暈,目赤脣紅,面垢齒燥,煩躁惡熱口乾不喜飲,飲則乾嘔,咽燥如故,肢雖厥冷而胸腹灼熱如焚,大便多祕,或解而不多,或溏而不爽,肛門如灼,溺短赤澀,劇則手足瘈瘲昏厥不語,或煩則狂言亂語,靜則鄭聲獨語舌色鮮紅起刺,剔無苔垢,甚則深紅起裂,或嫩紅而幹光,俟其邪由營轉氣,苔始漸布薄黃,及上罩黏膩薄苔,如舌紅中夾黑苔,或舌紅起刺中夾黃黑苔者,症情兇危,本病脈多弦數不揚,治宜視熱偏重者,按暑溫治療,溼偏重者,按溼溫治療[4]。2.指病因[4]。《六因條辨》中卷:“四時伏氣,皆能爲病,即伏寒、伏風、伏燥,皆可與伏暑立名主病。故春溫爲冬令之伏寒,腸風爲春令之伏風,瘧痢爲夏間之伏暑咳嗽爲秋天之伏燥,以類而推。”

溫瘧爲病證名[4]。1.瘧疾之一[4]。《黃帝內經素問·瘧論》:“此先傷於風,而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。”後世論溫瘧,復有以下幾種說法:①因素有伏熱,復感瘧邪所致者[4]。《金匱要略方論》:“溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。”清·莫枚士研經言》指出:“瘧有寒,溫無寒。先溫而感春寒,則內熱外寒所抑,表實故無寒。曰溫瘧者,合二病以名之。”②即癉瘧[4]。見《症因脈治》。③指內有伏邪,主夏季感受暑熱而發的一種瘧疾[4]。《症因脈治》又稱之爲腎經瘧[4]。症見肌肉消,腦髓[4]。先有煩躁發熱,躁狀畏人;熱勢稍衰,又見惡寒,脈弦[4]。治宜補腎益陰爲主[4]。2.疫病的一種[4]。《溫疫論·溫瘧》:“凡瘧者,寒熱如期而發,餘時脈靜身涼,此常瘧也。以瘧法治之。設傳胃者,必現裏證,名爲溫瘧,以疫法治者生,以瘧法治者死。”

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:637.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1781.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1162.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:636.

治療伏氣溫病的方劑

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