風痰哮

1 拼音

fēng tán xiào

2 英文參考

wind-phlegm wheezing[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]

anemophlegmatic asthma[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

風痰哮（wind-phlegm wheezing^[1]）爲病證名^[2]。見《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》。是指風痰內擾，以喉中痰涎壅盛，哮鳴聲高，喘急胸滿，但坐不得臥，咯痰黏膩難出，或爲白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青暗，起病多急，常倏忽來去，苔厚濁，脈滑實等爲常見症的哮病證候^[2]。

4 風痰哮的病因病機

風痰哮由風邪與痰氣相搏所致^[2]。風邪襲肺，痰阻氣道，肺氣壅阻而發哮^[2]。

痰濁伏肺，風邪引觸，肺氣鬱閉，升降失司^[3]。

5 風痰哮的症狀

喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咯痰黏膩難出，或爲白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去。舌苔厚濁，脈滑實^[3]。

喉中痰涎壅盛，哮鳴聲高，喘急胸滿，但坐不得臥，咯痰黏膩難出，或爲白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青暗，起病多急，常倏忽來去，苔厚濁，脈滑實^[3]。

6 風痰哮的治療

6.1 治法

祛風滌痰，降氣平喘^[3]。

治宜祛風宣肺，以豁痰利氣爲主^[3]。

6.2 風痰哮的方藥治療

風痰哮可用千緡導痰湯、黃芩利膈丸、定喘湯等方治療^[3]。

6.3 風痰哮的食療方法

^[3]

6.3.1 推薦食材

扁豆、薏苡仁、荸薺、萊菔子、蘿蔔、陳皮、蟬蛻、地龍等。

6.3.2 推薦食療方

1．芡實內金餅《千家食療妙方》：生芡實180g，生雞內金100g，麪粉250g，白糖適量。芡實水淘去皮，曬乾，研細，雞內金研細，與麪粉、白糖一起和成薄餅，烙成焦黃色即成。隨意食用。

2．橘皮粳米粥《飲食辨錄》：幹橘皮20g（或鮮者40g），粳米100g，先煎取橘皮湯，再與粳米共煮成稀粥。日服兩次。

3．山藥茯苓包（《儒門事親》）：山藥粉100g，茯苓粉100g，麪粉200g，白糖300g，鹼適量。將山藥粉、茯苓粉加水適量，蒸半小時後，加白糖、豬油、青絲、紅絲各少許和成餡，包成包子，蒸熟即可。作點心食用。

7 關於哮病

哮病（asthma^[4]、wheezing^[4]）爲病名^[5]。見《醫學正傳·哮喘》。又稱“哮喘”^[5][5]。是指以發作性喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則喘息不得平臥爲主要表現的疾病^[5][5][5]。

哮病由痰火內鬱，風寒外束所致。《醫宗必讀》卷九：“別有哮證，似喘而非，呼吸有聲，呀呷不已，良由痰火鬱於內，風寒束於外，或因坐臥寒溼，或因酸鹹過食，或因積火燻蒸，病根深久，難以卒除。”《症因脈治》卷二：“哮喘之症，短息倚肩，不能仰臥，傴僂伏坐，每發六七日，輕則三四日，或一月，或半月，起居失慎，則舊病復發。”其證喘急而喉中有痰如拉鋸聲，重證可見張口抬肩，目脹睛突，面色蒼白，脣甲青紫，汗出似脫。反覆發作，可致髒氣虛衰，真元耗損。治宜培補脾腎。發作時宜祛邪，宣降肺氣，滌痰平喘。虛實挾雜，扶正與祛邪並用。根據致病原因和臨牀表現的不同，分爲冷哮、熱哮、痰哮、食哮、腎哮等。參見喘鳴、喘喝、呷嗽、喘呼、哮吼條。

內經雖無哮證之名，但有“喘鳴”的記載，與本病的發作特點相似。如《黃帝內經素問·陰陽別論篇》說“……起則燻肺，使人喘鳴。”《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》篇：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。”即指哮病發作時的證治。《痰飲咳嗽病》篇從病理角度，將其歸屬於痰飲病範疇，稱爲“伏飲”證，指出：“膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身𥆧劇，必有伏飲。”描述了哮病發作時的典型症狀。此後還有“呷嗽”、“哮吼”、“齁䶎”等形象性的病名。朱丹溪首創哮喘之名，闡明病機專主於痰，提出未發以扶正氣爲主，既發以攻邪氣爲急的治療原則。明代虞摶進一步對哮與喘作了明確的區別。後世醫家鑑於哮必兼喘，故一般通稱哮喘，而簡名哮病。^[6]

哮喘是一種發作性的痰鳴氣喘疾患，以喉中哮鳴有聲、呼吸急促困難爲特徵。病理因素以痰爲主，因痰伏於肺，遇感誘發。發時痰阻氣道，肺氣失於肅降，表現邪實之證；如反覆久發，氣陰耗損，肺、脾、腎漸虛，則在平時表現正虛的情況。當大發作時可見正虛與邪實相互錯雜。辨治原則根據已發、未發，分虛實施治。發時以邪實爲主，當攻邪治標，分別寒熱，予以溫化宣肺或清化肅肺，病久發時虛實夾雜者，又當兼顧。平時以正虛爲主，當扶正治本，審察陰陽，分別臟器，採用補肺、健脾、益腎等法。^[6]

臨證必須注意寒熱的相兼、轉化，寒包熱證，寒痰化熱，熱證轉從寒化等情況。瞭解邪實與正虛的錯雜爲患，一般病史不長者，發作時以邪實爲主；久病可兼虛象，平時則表現正虛爲主。治當根據病的新久，發作與否，區別邪正緩急、虛實主次，加以處理。重視平時治本的措施，區別肺、脾、腎的主次，在抓住重點的基礎上適當兼顧，因腎爲先天之本，五臟之根，其中尤以補腎爲要着，精氣充足則根本得固。^[6]

鍼灸對哮病的療效較好^[7]。

採用推拿治療，對輕、中型哮喘療效較好，可以達到平喘化痰、利肺之效，對重型哮喘合併感染，應該綜合治療，以防止病情惡化^[8]。

有條件者夏日三伏天與冬季三九天時可去中醫院進行敷貼治療和預防^[9]。

此外，割治、埋線等療法，對本病也有一定的效果，可綜合應用，以提高療效。

詳見哮病條。

8 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
2. ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：353．
3. ^ [3] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：30-33．
4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
5. ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1422．
6. ^ [6] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：59-64．
7. ^ [7] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：46-48．
8. ^ [8] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
9. ^ [9] 柴鐵劬主編．灸法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．