5 雌激素
雌激素主要由卵巢的卵泡細胞等分泌(睾丸、胎盤和腎上腺,也可分泌雌激素),主要爲雌二醇。在肝臟中滅活,轉化爲雌三醇和雌酮,並與葡萄糖醛酸結合後由尿排出。而妊娠期間,胎盤可分泌大量雌三醇。
雌激素主要作用是刺激青春期女子外生殖器、陰道、輸卵管和子宮的發育和生長,刺激女性第二性徵的出現,能影響代謝機能,對青春期發育與成長起促進作用。在臨牀上可用於治療子宮發育不全,治療由於缺乏雌激素所引起的子宮功能性出血等疾病。
(1)刺激女性外生殖器、陰道、子宮等附性器官的發育、成熟,並可促使陰道上皮細胞分化和角質化;增加上皮細胞內的糖原,及糖原分解,保持陰道酸性環境,以提高其抗菌能力。
(4)刺激並維持女性第二性徵,如:使脂肪和毛髮分佈具女性特徵,乳腺發達、產生乳暈、骨盆寬大等。
(5)具有保水保鈉作用,使細胞外液增多;並可促進肌肉蛋白質的合成,加強鈣鹽沉着等。孕激素是由卵巢的黃體細胞分泌,以孕酮(黃體酮)爲主。在肝臟中滅活成孕二醇後與葡萄糖醛酸結合經尿排出體外。
6 孕激素
孕激素主要由黃體產生,故又叫黃體酮。孕激素通常要在雌激素作用的基礎上才能發揮其作用,爲受精卵在子宮內種植和保證妊娠作準備,如使子宮內膜由增長期轉達變爲分泌期,以利胚汔着牀,且可使子宮不易興奮,保證胚胎有較“安靜”的環境。在雌激素作用的基礎上,孕激素促進乳腺發育,並在懷孕後爲泌乳準備條件。孕激素還有產熱作用,能使基礎體溫在排卵後升高1度左右。由於體溫在排卵前先表現短暫降低,排卵後升高,故臨牀上將這一基礎體溫的改變作爲判定排卵日期的標誌之一;孕激素還能抑制排卵,臨牀上常用孕激素治療先兆流產和習慣性流產。使用一定量的雌激素和孕激素可造成人工月經週期,以治療繼發性閉經。改變雌激素和孕激素的比例,可影響月經週期中卵巢、子宮、陰道等器官的變化,從而干擾生育。目前國內外普遍彩的品服甾體避孕藥,即是人工合成的不同類型和不同比例配伍的雌激素和孕激素。
(1)抑制排卵,促使子宮內膜增生,以利受精卵植入,並降低子宮肌肉興奮度,保證妊娠的安全進行。
(2)促進乳腺腺泡的生長,爲泌乳作準備。
(4)由於孕激素是雄激素、雌激素、腎上腺皮質激素等生物合成的重要中間體,因此不同程度上具有上述各類激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其類似物在臨牀上主要用於不孕症、先兆流產及習慣性流產、子宮內膜異位、功能性子宮出血、閉經、更年期綜合症、骨質疏鬆等,並可用於子宮內膜癌和前列腺癌及癌症化療時升高白細胞。