2 經穴別名·腹結
| 穴位 | 腹結 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Fujie | ||
| 羅馬拼音 | Fuchieh | ||
| 美國英譯名 | Knot in Belly | ||
| 各國代號 | 中國 | SP14 | |
| 日本 | 14 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | RP14 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | MP14 | ||
| 英國 | Sp14 | ||
| 美國 | Sp14 | ||
腹結爲經穴名（Fùjié SP14）[2]。出《鍼灸甲乙經》，原作腹屈，一名腹結[3]。《備急千金要方》後腹結均作正名[3]。別名腹屈、腸窟、腸屈、臨窟、長窟、腸窩、腸結、陽窟。屬足太陰脾經[3]。腹即腹部，結系束，本穴善治腹部痛結不通之症，故名腹結[3]。主治腹痛，腹瀉，腸炎，大便祕結，繞臍疼痛，腹寒瀉痢，便祕，疝痛，細菌性痢疾，腹膜炎，腸神經痛，腸梗阻，泄瀉，痢疾，疝氣，蛔蟲症，支氣管炎，陽萎，腳氣等。
2.1 別名
腹屈（《鍼灸甲乙經》），腸窟（《外臺祕要》），腸結（《千金翼方》），臨窟（《西方子明堂灸經》），腸屈（《銅人腧穴鍼灸圖經》），長窟[3]，腸窩[3]，陽窟[3]。
2.2 出處
《鍼灸甲乙經》：腹屈，一名腹結，在大橫下一寸三分，刺入七分，灸五壯。
2.3 穴名解
腹即腹部，結系束，本穴善治腹部痛結不通之症，故名腹結[3]。
《說文通訓定聲》載：“腹，臍上下兩旁也。”《說文》：“結，締也，從系吉聲。”周與嗣《千字文》：“露結爲霜”，有凝結之義。本穴在府舍上3寸，爲腹氣結聚之處，腸之痛結者可舒，而滑泄者亦可斂也。位於約當腹部結束衣帶之處，臨牀亦多用於治療腹痛積聚之疾，以其取之有行鬱破結之效，故名腹結。[3]
2.4 所屬部位
腹[4]
2.5 腹結穴的定位
標準定位：腹結在下腹部，大橫下1.3寸，距前正中線4寸[5][6]。
腹結在下腹部，臍中下1.3寸，前正中線旁開4寸，仰臥取穴[6]。
另說腹結“在大橫下三分（一說三寸）（《銅人腧穴鍼灸圖經》）；“在大橫下一寸八分”（《鍼灸集成》）；腹正中線旁開4寸（《針方六集》）；旁開4.5寸（《鍼灸資生經》）。
腹結穴的位置
2.6 取法
腹結在下腹部，臍中下1.3寸，前正中線旁開4寸。仰臥取穴[6]。
仰臥位，臍下1.5寸（氣海），中線旁開4寸，再稍向上（0.2寸）處取穴[7]。
仰臥位，在府舍上3寸，距任脈4寸，當府舍與大橫的連線上取穴。
2.7 穴位解剖
腹結穴下爲皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。有第十一肋間動、靜脈及第十一肋間神經。皮膚由第10、11、12肋間神經外側支重疊分佈。皮下筋膜分爲脂性層和膜性層，脂性層內的脂肪組織已變薄。針經上列結構後，若再深進，可穿腹膜壁層，經腹膜壁、髒層之間的腹膜腔，達穴位相對應器官有升結腸（右側），兩者的前面還有大網膜，因該血管分佈非常豐富，則易刺傷血管而引起出血，如有出血傾向的患者，更應注意。
2.7.1 層次解剖
2.7.2 穴區神經、血管
淺層有第11肋間神經外側皮支和腹壁淺動脈分支分佈；深層有第11肋間神經、動脈[7]。
2.8 腹結穴的功效與作用
腹結穴與足陽明胃經的外陵臨近。當小腹用力時，外陵處肌肉與腹結處肌肉同時硬結，腹結結於內，外陵陵於外。由此可知：外陵之治心下引臍腹痛，與腹結所治之氣痛爲同一道理。[7]
腹結穴有理氣活血、行鬱破結之功，主治繞臍腹痛，腹脹，疝氣，泄瀉，便祕[7]。
2.9 主治病症
腹結穴主治腹痛，腹瀉，腸炎，大便祕結，繞臍疼痛，腹寒瀉痢，便祕，疝痛，細菌性痢疾，腹膜炎，腸神經痛，腸梗阻，泄瀉，痢疾，疝氣，蛔蟲症，支氣管炎，陽萎，腳氣等。
腹結主治脾胃及局部疾患：如繞臍疼痛、腹寒瀉痢、便祕、疝痛等[7]。
現代多用腹結治療細菌性痢疾、腹膜炎、腸神經痛、腸梗阻等[7]。
2.10 刺灸法
2.10.1 刺法
直刺0.8～1.2寸，局部痠麻重脹。
2.10.2 灸法
2.11 配伍
2.12 文獻摘要
2.13 現代研究
2.13.1 治療胃腸炎
臨牀治療急性胃腸炎，用針刺艾灸配合，取足三裏、鳩尾、大橫、腹結等穴，經過1～2次鍼灸後，症狀很快消失，取得顯著療效[7]。
3 經穴別名·腹哀
腸屈爲別
| 穴位 | 腹哀 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Fuai | ||
| 羅馬拼音 | Fuai | ||
| 美國英譯名 | Sorrow Belly | ||
| 各國代號 | 中國 | SP16 | |
| 日本 | 16 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | RP16 | |
| 富耶氏 | RP16 | ||
| 德國 | MP16 | ||
| 英國 | Sp16 | ||
| 美國 | Sp16 | ||
腹哀爲經穴名（Fùāi SP16）[7]。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陰脾經[7]。別名腸哀、腸屈。腹哀是足太陰脾經、陰維脈的交會穴[7]。腹即腹部，哀即傷痛，本穴善治腹部各種傷痛，故名腹哀[7]。主治腹痛，泄瀉，痢疾，便祕，消化不良，飲食不化，大便膿血，瀉痢無度，胃痙攣，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃酸過多或減少，細菌性痢疾，繞臍痛，腸出血，腹中疼痛等。
3.1 別名
3.2 出處
《鍼灸甲乙經》：腹哀，在日月下一寸五分，足太陰、陰維之會，刺入七分，灸五壯。
3.3 特異性
3.4 穴名解
腹，腹腔，也是重複和富有之意，乃肚之總稱。哀，悲鳴，哀痛。腹中所裹盛者甚富。脾土爲太陰之象，必須珍視愛護，庶乎哀痛不生，而哀痛者亦可止也。《金針梅花詩鈔》腹哀條：“腹哀穴在腹無哀。”即指此雙重含義。[7]
腹鳴，即腸鳴也。人有哀泣，則氣息頓促，且時一太息。又人在哀痛至極時，常曰“柔腸百結”，或曰“令人腸斷”，均是因哀及腸，腸動而腹振，皆哀氣之所致也。穴當腹部，主治腹痛腸鳴，猶如腹部發由哀鳴的聲音，因而名之。[7]
3.5 所屬部位
腹[7]
3.6 腹哀穴定位
標準定位：腹哀在上腹部，當臍中上3寸，距前正中線4寸[7][8]。
腹哀在上腹部，臍中上3寸，前正中線旁開4寸。仰臥取穴[8]。
另說腹哀在大橫上2寸（《備急千金要方》）；大橫上3.5寸（《銅人腧穴鍼灸圖經》）；大橫上4寸（《鍼灸集成》）；腹正線旁開4寸（《針方六集》）；旁開4.5寸（《鍼灸資生經》）。
腹哀穴的位置
3.7 取法
腹哀在上腹部，臍中上3寸，前正中線旁開4寸。仰臥取穴[8]。
仰臥位，胸劍聯合至臍中連線的中點下1寸，中線旁開4寸處取穴[9]。
3.8 穴位解剖
腹哀穴下爲皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。皮膚由第8、9、10肋間神經的前皮支重疊分佈。皮下組織內有胸腹壁淺靜脈及皮神經經過。深筋膜的下面有胸外側動、靜脈經過。腹腔內穴位相對應的器官有膽囊底、肝（右側，一般成人肝下緣不超過肋弓）、胃（左側）。針若經上列結構後，穿經其深面的腹膜腔，可達左右側在腹腔內相對器官，可造成內出血（尤其對有出血傾向的人），或胃內容或膽汁隨針路溢出，形成腹膜炎，所以該穴不可深刺，更不能提插。
3.8.1 層次解剖
3.8.2 穴區神經、血管
淺層有第8肋間神經外側支和胸腹壁靜脈屬支分佈；深層有第8肋間神經、動脈[9]。
3.9 腹哀穴的功效與作用
《春秋繁露》雲：“哀氣爲太陰而當冬。”哀氣主陰，陰氣爲用多閉結，故其主病寒中、食不化、大便膿血、腹中痛[9]。
3.10 主治病症
腹哀穴主治腹痛，泄瀉，痢疾，便祕，消化不良，飲食不化，大便膿血，瀉痢無度，胃痙攣，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃酸過多或減少，細菌性痢疾，繞臍痛，腸出血，腹中疼痛等。
腹哀主治脾胃、腸腑等疾患：如腹中疼痛、飲食不化、大便膿血、瀉痢無度、便祕等[9]。
現代又多用腹哀治療胃痙攣、胃及十二指腸潰瘍、胃酸過多或減少、消化不良、細菌性痢疾等[9]。
消化系統疾病：繞臍痛，消化不良，痢疾，胃潰瘍，胃痙攣，胃酸過多或減少，消化不良，便祕，腸出血。
3.11 刺灸法
3.11.1 刺法
直刺0.5～0.8寸，局部酸脹。
3.11.2 灸法
3.12 配伍
3.13 文獻摘要
4 參考資料
- ^ [1] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：716．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1848．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：64．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥基本名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：62．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：202．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：63．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：203．