鼻腔內鏡檢查方法

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bí qiāng nèi jìng jiǎn chá fāng fǎ

2 註解

4 適應

(1)尋找鼻出血部位,在內鏡直視下止血

(2)尋找膿性分泌物的來源。

(3)早期鼻腔鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢

(4)腦脊液鼻漏的瘻口定位。

5 方法及內容

(1)病人取坐位或斜坡臥位,頭偏向檢查者,常規鼻面部消毒,鋪無菌巾。

(2)1%地卡因麻黃素棉片做鼻腔粘膜表面麻醉及收縮粘膜血管

(3)應用0°內鏡從鼻底或(和)下鼻道進鏡,從前向後觀察下鼻甲前端,下鼻甲中、後端,鼻中隔和下鼻道。應用30°內鏡從鼻底進鏡直達後鼻孔,以鼻中隔後緣爲標誌輕輕轉動鏡身,觀察鼻咽側壁及咽鼓管開口,注意咽鼓管圓枕咽隱窩情況,將內鏡輕輕退出,以下鼻甲上表面爲依託,觀察中鼻甲及中鼻道注意鉤突、篩泡和篩漏斗情況;沿中鼻甲下緣繼續進鏡,到達中鼻甲後端時將鏡面向外轉30°-45°,觀察蝶篩隱窩和蝶竇開口。應用70°內鏡從鼻底進鏡直達後鼻孔,觀察鼻咽頂部,然後將內鏡退出,以下鼻甲表面爲依託,從中鼻甲下緣進鏡找到中鼻甲後端,將鏡面向外轉,從中鼻道後方向前尋找上頜竇開口;如果中鼻甲收縮好,並與鼻中隔有空隙,應用70°內鏡在中鼻甲鼻中隔之間進鏡,可以觀察上鼻甲與上鼻道,少數人還可以見到最上鼻甲與最上鼻道

鼻腔內鏡檢查時應注意鼻腔鼻咽粘膜有無充血水腫乾燥潰瘍出血血管擴張及新生物;注意新生物的原發部位、大小和範圍以及膿性分泌物的來源;遇有可疑新生物應取活檢,對竇內膿性分泌物可以吸出送細菌檢查

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