3 疾病分類
耳鼻喉科
4 疾病概述
分泌性中耳炎是以傳導性聾及鼓室積液爲主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發是小兒而成人常見的聽力下降原因之一。中耳積液可爲漿液性分泌液或滲出液，亦可爲粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往還稱其爲非化膿性中耳炎、滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液、粘液性中耳炎、中耳積液、膠耳等。
5 疾病描述
分泌性中耳炎是以傳導性聾及鼓室積液爲主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發是小兒而成人常見的聽力下降原因之一。中耳積液可爲漿液性分泌液或滲出液，亦可爲粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往還稱其爲非化膿性中耳炎、滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液、粘液性中耳炎、中耳積液、膠耳等。
8 病理生理
咽鼓管功能障礙時，外界控制不能進入中耳，中耳內原有的氣體逐漸被粘膜吸收，腔內形成相對負壓，引起中耳粘膜靜脈擴張、淤血、血管壁通透性增強，鼓室內出現漏出液。如負壓不能得到解除，中耳粘膜可發生一系列病理變化，主要表現爲上皮增厚，上皮細胞化生，鼓室前部低矮的假復層柱狀上皮變爲增厚的纖毛上皮，鼓室後部的單層扁平上皮變爲假復層柱狀上皮，杯狀細胞增多；分泌亢進，上皮下病理性腺體組織形成，固有層血管周圍出現以淋巴細胞及漿細胞爲主的圓形細胞浸潤。疾病恢復期，腺體逐漸退化，分泌物減少，粘膜漸恢復正常。
9 診斷檢查
診斷
1.病史 注意有無上呼吸道感染、鼻腔及鼻竇疾病史，有無鼻咽部病史。有無耳鳴、耳悶脹壓迫感及聽力減退，有無自聽增強、隨頭位改變耳內流水感及聽力變化等症狀。
2.檢查 ①鼓膜檢查，注意鼓膜有無內陷、光澤變暗、反光增強、呈琥珀色或油染感，有無液線或氣泡等。注意鼓膜活動度、有無粘連；②聽力檢查包括音叉、電測聽、電聲阻抗測聽等；③鼻腔、鼻咽部及頸部檢查，注意有無炎症或腫塊影響咽鼓管口的通暢；④咽鼓管功能檢查，行咽鼓管吹張術，檢查是否通暢；⑤鼓膜穿刺抽液檢查，確定中耳腔內有無積液及其性質。