2 英文參考
distal fracture of radius[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
橈骨遠端骨折（distal fracture of radius[1]）爲病名[2]。是指橈骨遠端關節面以上2～3cm內的骨折[2]。以局部疼痛，伴壓痛和瘀斑，功能障礙爲主要臨牀表現[2]。
此種骨折1814年Abaham Colles加以詳細描述過，此後即稱這種骨折爲Colles骨折。它是指橈骨遠端的松質骨骨折，並向背側移位的骨折。Colles骨折，是最常見的骨折之一，約佔所有的骨折的6.7％。多發生於中老年，女性較多。
5 臨牀表現
腕疼痛腫脹，尤其以掌屈活動受限。骨折移位嚴重者，可出現餐叉狀畸形，即腕部背側隆起，掌側突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬，手向橈側移位。尺骨下端突出，橈骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平。橈骨遠端有壓痛，可觸及向橈背移位的骨折端，粉碎骨折可觸及骨擦音。
6 治療
6.1 1.無移位骨折
6.2 2.移位型骨折
需閉合復位。術者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，並使前臂旋前。然後使腕關節掌曲，並同時在橈骨遠骨折段上向掌側及尺側推壓。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位，應用前臂石膏託或小夾板固定4周，10～14天改爲中立位4周。
6.3 3.復位標準
⑴橈骨莖突低於尺骨莖突1～2cm。
⑵橈骨遠端背側須平坦無骨突起，掌側孤形凹陷恢復。
⑶手不橈偏，尺骨頭輪廓正常，患手指活動良好。
6.4 4.畸形癒合的治療
畸形較輕對腕部功能影響不大者，不考慮手術治療。畸形不太重僅有旋轉障礙者，可作尺骨頭切除術。畸形嚴重無前臂旋轉障礙者，可做Campbell手術，即尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。
7 併發症
7.1 1.肩肘關節僵直
7.2 2.Sudeck骨萎縮
或稱反射性交感性骨萎縮。表現在腕及手指腫脹、僵硬、皮膚紅而變薄、骨普遍萎縮。有時是突然發病。常由骨折後未能主動鍛鍊所致。
7.3 3.伸拇長肌腱斷裂
通常發生在傷後4周或更長時間，由於原始損傷，傷及肌腱血運，缺血壞死而引起，也可能由於骨折波及Lister結節，肌腱在不平滑的骨溝上經常磨擦而斷裂。
8 輔助檢查
1.橈骨遠端骨折塊向背側移位。
4.骨折處向掌側成角。
5.橈骨遠端骨塊旋後。
此外還顯示尺骨頭半脫位或全脫位，橈骨遠端骨折向橈側移位說明三角軟骨邊緣撕裂。常合併有尺骨莖突撕脫骨折。掌傾角與尺偏角減少或呈負角。
9 關於骨折
骨折（fracture[2]）爲病名[3]。是指骨的完整性或連續性受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等爲主要表現的疾病[3]。見《外臺祕要》卷二十九。骨折又名折骨、折傷、傷折、折瘍[3]。
9.1 病因病機
9.2 症狀
一般有截斷、碎斷或斜斷[3]。傷部可有瘀血、腫痛、錯位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異常活動及功能障礙等[3]。如因骨本身患結核、骨髓炎及骨瘤等病變，每遇輕度外力碰撞而發生骨折的稱病理性骨折[3]。
9.3 治療
治宜視傷情采用手法整復或切開復位，夾縛固定[3]。初期宜活血化瘀、消腫止痛，服七釐散、復元活血湯、雲南白藥等；外敷梔乳散[3]。腫消痛減後宜接骨續筋，服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等；外貼接骨膏[3]。後期恢復時宜培補肝腎，舒筋通絡[3]。內服補腎壯筋湯、舒筋活血湯、小活絡丹等；外用海桐皮湯、五加皮湯或損傷洗方外洗，並配合功能鍛鍊[3]。病理性骨折應同時治療原發病[3]。手法整復或手術切開整復可參見不同部位之單純骨折或複雜骨折。