9 手術步驟
根據病變範圍及其部位選擇手術方法和切口,其原則是切除病除,防止外耳道狹窄,保持鼓膜完整。
1.切口 行耳道切口,在耳屏與耳輪腳間向上延長1.5cm,以擴大外耳道口(圖9.1.4.1-3)。
2.切除腫瘤 看清腫瘤範圍,在其外側正常皮膚做切口,連同基底部一併分離切除(圖9.1.4.1-4)。如是外生骨疣,可在其外側正常皮膚沿骨疣外緣做切口,深達骨面,其皮瓣蒂部在骨疣內側,將皮膚及骨膜一併分離翻起,將骨疣鑿除或用電鑽將其基底磨除(圖9.1.4.1-5)。
3.擴大外耳道 爲避免腫瘤切除後外耳道狹窄,常去除部分骨壁,以擴大外耳道,最好用電鑽磨,也可用骨鑿(圖9.1.4.1-6)。
4.修復外耳道皮膚缺損 腫瘤切除後如有皮膚缺損可用裂層皮片進行修復,裂層皮片可取自耳後皮膚,如皮膚缺損較多,可用大腿內側皮膚,用滾軸刀切取,皮片大小應以完全將創面覆蓋爲宜,如外耳道各壁都有創面,可將皮片縫成筒狀後植入,然後用碘仿紗條填塞外耳道;外生骨疣切除後如無皮膚缺損,無須植皮,只行外耳道紗條填塞。