注意

注意

概述：注意是一种在指定时间内关注某种特定信息的能力，集中是在相应的时间段里应用注意活动的能力。注意的评定：适应证：注意的评定适应证如下：1.脑损伤、情绪及人格障碍患者引起的注意功能障碍。4.服用影响精神活动的药物（包括乙醇、毒品等兴奋或抑制剂等）。4.检查中不要随意纠正患者的错误反应。

注意的评定

概述：注意是一种在指定时间内关注某种特定信息的能力，集中是在相应的时间段里应用注意活动的能力。操作名称：注意的评定适应证：注意的评定适应证如下：1.脑损伤、情绪及人格障碍患者引起的注意功能障碍。4.服用影响精神活动的药物（包括乙醇、毒品等兴奋或抑制剂等）。4.检查中不要随意纠正患者的错误反应。

感知、认知训练

操作名称：感知、认知训练适应证：感知、认知训练适用于脑萎缩、脑部炎症、早老性退行性疾病（Alzheimer病）、缺氧性脑损害、中毒性脑病、脑性瘫痪、老年变性脑病、脑血管性疾病、脑血管意外、脑外伤等脑部伤病引起感知、认知功能障碍。6个月可自愈。然后在治疗中应用代币法，每当患者能注意治疗时给予代币；

肝损伤修补术

肝损伤修补术手术图解⑴剪去创缘碎片⑵间断褥式缝合⑶大网膜覆盖止血图1肝损伤修补术适应证1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大，创口不深，组织坏死少者。2.对中央型肝破裂要注意在腔内仔细止血，避免缝合后形成死腔，防止继发肝内血肿、感染、胆道出血。5.除外肝内一、二级血管损伤，否则尽量不做肝叶切除。适时拔除引流管。

经腹腔肝脓肿切开引流术

手术图解⑴切口⑵在最软处试验穿刺⑶顺针方向伸入止血钳扩大引流⑷伸入手指分开间隔⑸脓腔内安放引流管，脓腔外置香烟引流图1肝脓肿经腹腔切开引流术⑴肝脓肿对口引流⑵肝脓肿灌注冲洗图2较大肝脓肿的处理对脓腔较大的肝脓肿：1.可在脓液吸尽后在脓腔内塞入大网膜，以促进脓腔闭合。经胸入路时可选用肋间阻滞麻醉或全麻。

鼻上颌或鼻唇区增高术

手术名称：鼻上颌或鼻唇区增高术分类：口腔科/正颌外科手术/上颌骨畸形的手术矫正ICD编码：76.6903概述：鼻上颌或鼻唇区增高术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。局部检查包括面部检查、口腔及牙模型检查和X线检查（头影测量、全口曲面断层及牙片）。术中注意要点：1.切口及骨膜下分离时慎勿伤及鼻黏膜或穿通鼻腔。

应激性糖尿病

疾病分类：内分泌科疾病概述：严重烧伤休克、大手术、严重感染、药物影响、口服或静脉输入大量葡萄糖等病史引起酮体增高引起多尿；尿比重高、口渴、高渗性脱水、氮质血症、精神症状、昏迷等。4.注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调：高血糖所致的脱水系高渗性脱水，主要应补充水分(口服或静脉输入5％葡萄糖液)。

尺骨截骨延长及环状韧带重建术

手术名称：尺骨截骨延长及环状韧带重建术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/孟氏骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：77.3302概述：孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位而言（图3.7.3.1.3.2-0-1）。2.注意保护尺神经及桡神经深支。

继发性心房间隔缺损

疾病分类：心外科疾病概述：房间隔缺损可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类，以后者居多。继发孔缺损早年多无症状，一般到了青年期才开始出现，主要为劳累后气促、心悸、心房颤动，可有右心衰竭或呼吸道感染。诊断检查：诊断1.一般检查同内科心脏血管病常规。手术禁忌证：肺动脉高压、有右向左分流、肺循环阻力＞8WoodU；

脑动脉阻塞

疾病分类：眼科疾病概述：脑动脉阻塞：因损害部位不同，眼部的表现也不同。患侧缺血性视神经病变，眼动脉阻塞表现为一过性视力丧失，眼窝部暂时性疼痛，部分或完全性眼球运动障碍。注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓、番泻叶或灌扬通便。对意识清楚者，翻身拍背同时鼓励咳痰，可配合超声雾化吸入，预防肺炎发生。

睑腺炎切开引流术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

睑腺炎切开排脓术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

麦粒肿切排术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

睑腺炎切开术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

麦粒肿切开术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

外耳道疖肿

疾病别名局限性外耳道炎疾病分类耳鼻喉科疾病概述外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，又称局限性外耳道炎。2％酚甘油或10％鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内，或局部涂中药消肿散加2％达克罗宁黄连素软膏，必要时给抗菌药物及镇痛药。6、疼痛较重难忍时，可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。

咽旁颞下区肿瘤

疾病分类：口腔科疾病概述：咽旁颞下区部位的肿瘤,主要引起面部三叉神经分布区的麻木感。2.在下颌缘下作切口，必要时加辅助切口，充分暴露手术野。3.颈动脉鞘区肿瘤，应先暴露颈总动脉，套以乳胶片以便控制出血。6.止血须彻底，应依靠缝合及负压引流法消灭死腔，必要时可咬去下颌角部的骨质或转移一股胸锁乳突肌填塞腔隙。

公共交通工具消毒操作技术指南

：日常情况下，可采用自然通风或机械通风。飞机、高铁、地铁等相对密闭环境，建议适当增加空调换风功率提高换气次数，并注意定期清洁处理空调滤网；当出现疑似或确诊病例，在专业人员指导下，在无人条件下选择过氧乙酸、含氯消毒剂、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。（四）手卫生。

青春期卫生

青春期是人体在成长过程中，以第二性征发育为起点，在生理、心理上发生重大变化的时期。青春期卫生既包括青春期的一般卫生（如遵守科学的作息制度，注意睡眠卫生、用脑卫生，积极进行体育锻炼，加强营养和饮食卫生等），也包括男女青少年青春期的生理卫生和心理卫生。（4）正确对待遗精：在未婚男青年中是正常的生理现象。

鼻内径路额窦囊肿部分切除术

手术名称：鼻内进路额窦囊肿部分切除术别名：鼻内径路额窦囊肿部分切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/额窦囊肿切除术ICD编码：22.4202概述：额窦囊肿以黏液囊肿最为多见，其病因一般认为由于鼻额管堵塞，窦内黏液潴留引起。术前准备：摄额窦正侧位X线片及体层片。麻醉和体位：坐位或卧位均可。术后处理：鼻腔纱条3～

鼻内进路额窦囊肿部分切除术

手术名称：鼻内进路额窦囊肿部分切除术别名：鼻内径路额窦囊肿部分切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/额窦囊肿切除术ICD编码：22.4202概述：额窦囊肿以黏液囊肿最为多见，其病因一般认为由于鼻额管堵塞，窦内黏液潴留引起。术前准备：摄额窦正侧位X线片及体层片。麻醉和体位：坐位或卧位均可。术后处理：鼻腔纱条3～

深脓肿切开引流术

深脓肿切开引流术手术图解⑴选定引流部位⑵穿刺证实后留针、切开⑶注意避开股神经、血管⑷在脓肿壁切一小口⑸用止血钳分开脓肿切口，排出脓液图1股部深脓肿切开引流术适应证凡深部脓肿形成，穿刺抽得脓液者，均应切开引流。3.全麻硫喷妥钠静脉麻醉或氟烷、氨氟醚、乙醚等吸入麻醉。

乳腺钼靶摄片及乳腺管造影

操作名称：乳腺钼靶摄片及乳腺管造影适应证：乳腺钼靶摄片及乳腺管造影适用于：1.钼靶摄片乳腺肿块，乳头有异常分泌物，乳房不适疑有病变者。（2）摄片方法与体位：患者立位或坐位，压扁乳房。（5）造影剂为碘苯酯（油剂），注入剂量0.3～5.发现肿块时，应注意有无邻近皮肤增厚、血运增加、皮下脂肪密度增高等异常征象。

气管及食管异物

疾病分类：耳鼻喉科症状体征：呛咳症状、咯血或呕血症状、吞咽困难。食管异物必要时可吞服少许钡剂棉絮检查，但疑有食管穿孔者忌用。⑥发热者作白细胞计数及分类。2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入，并按医嘱用药。注意呼吸，若小儿有Ⅲ度呼吸困难，应作气管切开术，术后按气管切开护理。

睾丸扭转复位固定术

睾丸或精索扭转的复位术；麻醉和体位：基础麻醉加局部浸润麻醉，或低位硬脊膜外麻醉或全身麻醉。2.逐层切开阴囊壁后，将睾丸拉出于切口外，注意睾丸的扭转方向。术中注意要点：精索扭转复位固定术术中要注意扭转的程度、血运情况，同时很重要的一点是要探查对侧睾丸，并做类似手术，因为类似的发生睾丸扭转的因素使50%～

睾丸或精索扭转的复位术

睾丸或精索扭转的复位术；麻醉和体位：基础麻醉加局部浸润麻醉，或低位硬脊膜外麻醉或全身麻醉。2.逐层切开阴囊壁后，将睾丸拉出于切口外，注意睾丸的扭转方向。术中注意要点：精索扭转复位固定术术中要注意扭转的程度、血运情况，同时很重要的一点是要探查对侧睾丸，并做类似手术，因为类似的发生睾丸扭转的因素使50%～

妊娠合并外科急腹症

疾病分类：妇产科症状体征：疼痛、发热、大小便异常、阴道流血，体检腹肌紧张、压痛，反跳痛的部位、范围，尤其疼痛与子宫的有关，子宫有收缩、收缩频率、软硬度、子宫底高度及局部有压痛。3.B超检查注意阑尾、肝脾、胆囊、胰腺、肠道有无异常回声，并同时探查子宫胎盘，胎心音和卵巢等有无异常，以资鉴别。

纵隔镜检查技术

名称：纵隔镜检查技术适应证：纵隔镜检查技术适用于：1.纵隔镜检查可以诊断某些原发性淋巴结病，如何杰金氏病、结节病、纵隔淋巴结结核和矽肺等纵隔有异常阴影者。用手指于正中处将颈部肌肉纵行发开，显露气管，然后将气管前筋膜切开，手指在筋膜切开，手指在盘膜下平面钝性分离成一通道。整过程应注意勿损伤血管。

精索扭转复位固定术

睾丸或精索扭转的复位术；麻醉和体位：基础麻醉加局部浸润麻醉，或低位硬脊膜外麻醉或全身麻醉。2.逐层切开阴囊壁后，将睾丸拉出于切口外，注意睾丸的扭转方向。术中注意要点：精索扭转复位固定术术中要注意扭转的程度、血运情况，同时很重要的一点是要探查对侧睾丸，并做类似手术，因为类似的发生睾丸扭转的因素使50%～

老年人麻醉

操作名称老年人麻醉用品及准备1．要全面检查患者并估计其呼吸与循环的代偿能力。3．老年人因全身器官功能衰减和组织细胞退变，对麻醉耐受力下降，故麻醉药与肌松药的用量应减少，并注意麻醉药与术前治疗药物之间的相互作用。麻醉期间和术后应注意纠正血液浓缩，血细胞压积以保持于40％左右为宜。

普通外科一般护理常规

6．注意手术或固定肢体的血液循环，防止神经及骨突出处受压。8．一般手术后，除有可能发生休克、内出血，以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外，应尽量鼓励患者早期活动，护理上应做到：(1)麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。

尺骨截骨及桡骨头切除术

手术名称：尺骨截骨及桡骨头切除术别名：ulnaosteotomyandexcisionofradialhead分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/孟氏骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：77.3301概述：孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位而言（图3.7.3.1.3.1-0-1）。

柔性义龈美容修复技术

名称：柔性义龈美容修复技术概述：柔性义龈是用热固化橡胶材料制作柔性假牙龈来修复因牙龈退缩而造成的牙间隙的一种牙齿美容技术。3.种植义齿基桩周围的义龈修复（龈垫）。禁忌证：1.牙周治疗未完成者。5.对硅橡胶类材料过敏者。方法：1.术前准备。2.口腔检查及初步设计、选牙色。注意事项：1.注意适应证的选择。

Graves眼病的放射治疗

名称：Graves眼病的放射治疗概述：放射治疗主要对眼球后及眼眶周围软组织水肿、眼肌肥大，以及对射线较敏感的淋巴细胞浸润有作用。眼部情况如视力、眼压、眼球突出度、结膜及角膜以及甲状腺功能亢进突眼的特殊眼征，眼部B超，有条件可做CT或MR检查。方法：1.体位：患者采用仰卧位，头部固定（可用头颅固定器或面网固定）。

鼻疖肿

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：一般治疗：1、注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。3、鼻部、上唇、颊部发现疖肿，禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流，以免脓毒扩散。局部治疗：1、鼻疖肿未形成脓头者，可涂用抗生素油膏。2、检查（1）有无鼻部红肿、压痛，单发或多发，有无脓栓，是否已破溃；

继发孔房间隔缺损的超声诊断技术

继发孔房间隔缺损的超声诊断技术适应证：继发孔房间隔缺损的超声诊断技术适用于：1.于胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。禁忌证：一般无特殊禁忌证。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。

危机干预

（5）强化患者新习得的应对技巧及问题解决技术，鼓励患者积极面对现实和注意社会支持系统的作用。3.特殊心理治疗技术：根据患者情况和治疗师特长，采用相应的治疗技术，包括综合性地运用关系技术、短程心理动力性治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗、催眠、放松训练；

假性颞下颌关节强硬

疾病分类：口腔科疾病概述：假性颞下颌关节强硬手术治疗，术后给予以下治疗：1、注意保持呼吸道通畅。粘连范围甚广或同时有骨性粘连者用气管内插管麻醉。2.切除瘢痕组织时，随时使用张口器使口张大，以便彻底切开限制张口之瘢痕。5.用张口器尽量使口张大后，用印模胶将皮片压贴创面上，并加以固定。2.注射抗生素。

奎肯试验

操作名称：奎肯试验别名：压颈试验适应证：奎肯试验（Queckenstedt）又称压颈试验，指腰穿时压迫颈部观察脑脊液压力的变化。压迫颈静脉可使颅内静脉压升高，而脑脊液回流受阻，导致颅内压升高。2.颅内肿瘤。方法：病人在腰穿成功后仍采用侧卧位，放松腹部。注意事项：1.检查前应向病人解释清楚，注意有无颈动脉窦过敏。

新生儿骨折

疾病分类：妇产科疾病概述：在正常的分娩，婴儿是以头部先从产道生出来，而在这种情况下，很少会发生新生儿骨折的情形，会发生骨折的情况大都见于难产的时候，3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。3.X线摄片确诊。2、注意观察肢体的血运及活动情况，注意有无臂丛神经损伤及麻痹等症状，及时报告医生处理。

β-巯基乙胺

药品说明书：别名：β-巯基乙胺,克栓酶适应症：1.急性缺血性脑血管病。(2)突发性耳聋的重症患者。1.本制剂具有降低血纤维蛋白原（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ）的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。因此，使用本制剂后，临床上应避免进行星状神经药封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。5.正在使用抗纤溶性制歼。

压颈试验

操作名称：奎肯试验别名：压颈试验适应证：奎肯试验（Queckenstedt）又称压颈试验，指腰穿时压迫颈部观察脑脊液压力的变化。压迫颈静脉可使颅内静脉压升高，而脑脊液回流受阻，导致颅内压升高。2.颅内肿瘤。方法：病人在腰穿成功后仍采用侧卧位，放松腹部。注意事项：1.检查前应向病人解释清楚，注意有无颈动脉窦过敏。

皮肤血管瘤的放射治疗

操作名称：皮肤血管瘤的放射治疗适应证：1.长在颜面部、外阴部和其他暴露部位的血管瘤，病变在继续长大者。100kV的X射线，加1～6.对鲜红斑痣，一般宜选用32P或90Sr敷贴治疗或5～2.短期内（如3～4.靠近角膜、晶状体、甲状腺、乳腺、性腺、婴幼儿骨骺附近的病变，确实需要做放射治疗时，应注意保护上述组织和器官。

克栓酶

药品说明书：别名：β-巯基乙胺,克栓酶适应症：1.急性缺血性脑血管病。(2)突发性耳聋的重症患者。1.本制剂具有降低血纤维蛋白原（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ）的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。因此，使用本制剂后，临床上应避免进行星状神经药封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。5.正在使用抗纤溶性制歼。

阴茎海绵体硬结症的放射治疗

操作名称：阴茎海绵体硬结症的放射治疗适应证：放射治疗是治疗阴茎海绵体硬结症一种有效的方法。可根据1983年Kelami分型标准进行分型：Ⅰ型：弯曲＜30°，斑块＜2cm；2.治疗体位采用仰卧位，将阴茎牵拉并固定一侧。2.注意保持局部清洁，消除感染的潜在因素。3.少数患者在放射治疗后可能出现包皮水肿、毛细血管扩张等。

体外反搏术

概述：体外反搏（externalcounterpulsation，ECP）是在有创性主动脉囊内反搏原理的基础上发展起来的一种无创性治疗方法。3.血栓性闭塞性脉管炎、大动脉炎。4.眼科疾患视网膜动脉栓塞、视神经炎等。禁忌证：1.主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、高血压病、脑出血、出血性疾患、食管静脉曲张、肝硬化腹腹水、椎间盘突出。

内眼检查法

一般在瞳神正常大小情况下检查，必要时在排除绿风内障后，用1％新福林扩瞳，作比较详细的检查。通过血管壁可以看到血柱。3．黄斑区位于视网膜后极，视神经乳头的颞侧略偏下方，距视神经乳头约3—4毫米，范围约略大于一个视乳头大小，颜色较其他部视网膜为深，无血管，其中央可见一针头大小的反光点，为中心凹光反射。

自评量表

适应证：自评量表适用于：1.有一定自知力的神经症、适应障碍及其他非精神病性心理障碍者的症状及其严重度评定。3.一般心理问题和心理相关事件的筛查。禁忌证：1.无绝对禁忌证。准备：向患者说明检查的必要性及应注意事项，掌握适应证。设有反向项目的量表在评分时尤需注意对项目意思和记分方法的正确理解。

引流管

临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。

家务性作业训练

操作名称：家务性作业训练适应证：因生理、心理、社会功能障碍导致家务活动障碍的患者，如脑血管意外、发育迟缓、脑性瘫痪、手外伤、智力落后、精神病、颅脑损伤、腰背痛、脊髓损伤的患者。禁忌证：无特殊禁忌证。（3）家务活动中环境的改造和患者适应性训练，如出入口改为斜坡形等。煤气、明火的安全也应十分注意。