3 概述
百草枯又名克蕪蹤、對草快。化學名稱爲1,1’-二甲基-4,4’-聯吡啶陽離子。一般製成二氯化物或二硫酸甲酯。
百草枯屬高效有機雜環類接觸性除草劑與脫葉劑，在土壤中會失去殺草活性。因此在土壤中無殘留，不會損害植物根部。
純品爲白色結晶，工業品爲褐色液體，商品用20%克蕪蹤，爲藍色溶液。蒸汽壓低，不易揮發。300℃以上分解，比重1.10。易溶於水，微溶於乙醇、丙酮。在酸性及中性溶液中穩定，遇鹼水解。對金屬有腐蝕性。
百草枯屬中等毒類除草劑。大鼠經口LD50爲112～150mg/kg，經皮LD50爲80～90mg/kg。大鼠急性中毒早期死亡者，肺部出現水腫、淤血、肺泡內出血。而如存活10d以上，肺部主要呈纖維化。
本品可經胃腸道、呼吸道吸收，也可經破損的皮膚、黏膜吸收。中毒病例主要系口服所致。
百草枯對人的毒性較強，中毒後病死率較高。口服致死量約爲2～6g（50mg/kg），也有1g致死的報告。
中毒機制目前尚不完全清楚。一般認爲百草枯爲一種電子受體，作用於細胞內的氧化還原反應，生成大量活性氧自由基，引起細胞膜脂質過氧化，造成組織細胞的氧化性損害。
此外還會使體內超氧化物酶、過氧化氫酶及還原型谷胱甘肽減低，從而加重病理損害。由於肺泡組織對百草枯具有主動攝取和蓄積特性，故肺損傷爲最突出的表現。病理改變早期肺泡充血、水腫、炎性細胞浸潤，晚期爲肺間質纖維化。[1]
11 分子量
257.2
16 主要用途
用作除草劑
17 健康危害
健康危害：動物中毒時對中樞神經系統作用明顯，症狀有興奮性增強、呼吸加快、步態不穩等。口服中毒病例，常由呼吸衰竭而死亡。人要口2g，輕度中毒，症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、腸胃炎狗經口47ppm×2年，無明顯影響。
18 毒理學資料及環境行爲
毒性：屬中等毒類。
急性毒性：LD50139～162mg/kg（大鼠經口）；325mg/kg（兔經皮）；人經口2g，輕度中毒，症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、腸胃炎。
亞急性和慢性毒性：大鼠經口250ppm×27日，開始肺部受損，後死亡。
19 百草枯中毒
百草枯屬中等毒類除草劑。大鼠經口LD50爲112～150mg/kg，經皮LD50爲80～90mg/kg。大鼠急性中毒早期死亡者，肺部出現水腫、淤血、肺泡內出血。而如存活10d以上，肺部主要呈纖維化。
本品可經胃腸道、呼吸道吸收，也可經破損的皮膚、黏膜吸收。中毒病例主要系口服所致。
百草枯對人的毒性較強，中毒後病死率較高。口服致死量約爲2～6g（50mg/kg），也有1g致死的報告。
中毒機制目前尚不完全清楚。一般認爲百草枯爲一種電子受體，作用於細胞內的氧化還原反應，生成大量活性氧自由基，引起細胞膜脂質過氧化，造成組織細胞的氧化性損害。
此外還會使體內超氧化物酶、過氧化氫酶及還原型谷胱甘肽減低，從而加重病理損害。由於肺泡組織對百草枯具有主動攝取和蓄積特性，故肺損傷爲最突出的表現。病理改變早期肺泡充血、水腫、炎性細胞浸潤，晚期爲肺間質纖維化。[1]
19.1 診斷標準
19.2 臨牀表現
1.明確的服毒史。
2.口服中毒者，有口腔、食管潰爛，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等。部分患者出現肝損害。
3.以呼吸系統損害的表現最爲突出，主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺水腫，嚴重者可發生急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）。早期可因ARDS、休克等多臟器功能衰竭致死。有些患者急性期中毒症狀控制後，肺部纖維化病理改變可繼續發展，肺纖維化常發生在第5～9天，2～3周達高峯，最終可因瀰漫性肺纖維化、呼吸衰竭死亡。
6.皮膚黏膜刺激表現，局部接觸可造成接觸性皮炎，眼結膜、角膜及皮膚黏膜灼傷。
7.血漿百草枯濃度測定可明確診斷，且預後與血漿百草枯濃度有關。[2]
19.3 治療
1.皮膚污染後立即用肥皂水徹底清洗，眼污染後立即用水沖洗10～15min。
2.減少吸收：經口中毒者要立即洗胃，由於本品有腐蝕性，洗胃時要小心，以免引起食管或胃穿孔。洗胃後從胃管給予下列吸附劑中一種：漂白土，每100g可吸附百草枯6g，使用劑量每升15%；膨潤土，每100g可吸附百草枯6g，使用劑量每升7%。再行導瀉，常用甘露醇、硫酸鎂或硫酸鈉。
3.保護胃黏膜：可用思密達，該藥顆粒的層紋結構間具有黏塑性，遇水後可展開連續覆蓋在消化道黏膜表面，加強黏膜屏障，加速受損細胞的修復和再生。
4.加速排毒：腎臟是百草枯排泄的主要途徑，在腎功能良好的情況下，可使用利尿劑，如速尿等。
血液灌流療效較好，其清除率是血液透析的5～7倍，應在中毒後24h內開始，每天一次，持續1周左右。也有報道使用血漿置換有效，每天或隔天一次，直至病情緩解或共3～4次。
5.使用競爭劑：普萘洛爾（心得安）可與結合於肺組織的毒物競爭使其釋放出來，用法爲10～30mg/d。
6.減輕毒物損傷：及早應用自由基清除劑，如維生素C、維生素E、維生素A、SOD、還原型谷胱甘肽。避免與維生素K3、維生素B12、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺類、磺胺和四環素合用。
7.避免氧療：在低於大氣含氧量情況下可降低肺組織受氧的損害，應儘量避免氧療。當呼吸困難及發紺時用氧量要小，濃度要低。僅在PaO2<5.3kPa或出現ARDS時才用>21%氧氣吸入或用PEEP機械通氣。
8.糖皮質激素與免疫抑制劑：早期應用可能有效，可選用地塞米松、硫唑嘌呤、環磷酰胺等。一旦出現肺部損傷則無效。
9.對症、支持治療。
10.國外有報道肺部移植成功救洽l例。
21 環境標準
美國 車間衛生標準 0.1mg/m3
允許殘留量：米0.1ppm，麥、雜谷、果實、蔬菜、薯類0.05ppm
一、泄漏處置
隔離泄漏污染區，周圍設警告標誌，建議應急處理人員戴好防毒面具，穿化學防護服，不要直接接觸泄漏物，避免揚塵，小心掃起，置於袋中轉移至安全場所。也可以用大量水沖洗，經稀釋的洗水放入廢水系統。如大量泄漏，收集回收或無害處理後廢棄。
22 防護措施
呼吸系統防護：生產操作或農業使用時，建議佩帶防毒口罩。緊急事態搶救或逃生時，應該佩帶自給或呼吸器。
眼睛防護：戴化學安全防護眼鏡。
手防護：戴防護手套。
其它：工作現場禁止吸菸、進食和飲水。工作後，徹底清洗。工作服不要帶到非作業場所，單獨存放被毒物污染的衣服，洗後再用。注意個人清潔衛生。