一氧化碳

血液生化檢查 化驗及醫學檢查 血氣分析 化學物中毒 窒息性化合物

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

yī yǎng huà tàn

2 英文參考

carbon monoxide

3 國標編號

21005

4 CAS號

630-08-0

5 中文名稱

一氧化碳

6 英文名稱

carbon monoxide

8 外觀與性狀

無色無臭氣體

9 分子

28.01

10 蒸氣

309kPa/-180℃ 閃點:<-50℃

11 熔點

-199.1℃ 沸點:-191.4℃

12 溶解性

微溶於水,溶於乙醇、苯等多種有機溶劑

13 密度

相對密度(水=1)0.79;相對密度(空氣=1)0.97

15 危險性

一氧化碳爲易燃氣體,與空氣混合可成爲爆炸性混合物,遇明火、高熱極易引起燃燒或爆炸;容易導致人畜一氧化碳中毒,重者有生命危險

15.1 爆炸極限

12.5%-74.2%,

15.2 引燃溫度

610℃,

15.3 最大爆炸壓力

0.720MPa

15.4 最易引燃濃度

30%。

15.5 危險標記

4(易燃氣體

16 主要用途

主要用於化學合成,如合成甲醇光氣等,用作精煉金屬還原劑

17 健康危害

侵入途徑:吸入

健康危害一氧化碳在血中與血紅蛋白結合而造成組織缺氧。

18 毒理學資料及環境行爲

毒性一氧化碳在血中與血紅蛋白結合而造成組織缺氧。急性中毒:輕度中毒者出現頭痛頭暈耳鳴心悸噁心嘔吐、無力。中度中毒者除上述症狀外,還有面色潮紅、口脣櫻紅、脈快、煩躁、步態不穩、意識模糊,可有昏迷。重度患者昏迷不醒、瞳孔縮小、肌張力增加,頻繁抽搐大小便失禁等。深度中毒可致死。慢性影響:長期反復吸入一定量的一氧化碳可致神經心血系統損害。

急性毒性LC502069mg/m3,4小時(大鼠吸入

亞急性和慢性毒性:大鼠吸入0.047~0.053mg/L,4~8小時/天,30天,出現生長緩慢,血紅蛋白紅細胞數增高,肝臟琥珀酸脫氫酶及細胞色素氧化酶的活性受到破壞。猴吸入0.11mg/L,經3~6個月引起心肌損傷

生殖毒性:大鼠吸入最低中毒濃度(TCL0):150ppm(24小時,孕1~22天),引起心血管(循環系統異常。小鼠吸入最低中毒濃度(TCL0):125ppm(24小時,孕7~18天),致胚胎毒性

污染來源:一氧化碳污染主要來源於冶金工業的煉焦、鍊鋼、鍊鐵、礦井放炮,化學工業的合成氨、合成甲醇,碳素廠石墨電極製造汽車尾氣煤氣發生爐以及所有碳物質(包括家庭用煤爐)的不完全燃燒均可產生CO氣體。

危險特性:是一種易燃易爆氣體。與空氣混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。

燃燒(分解)產物:二氧化碳

現場應急監測方法

①便攜式氣體檢測儀器:固體熱傳導式、定電位電解式、一氧化碳庫侖檢測儀、紅外線一氧化碳檢測儀;

②常用快速化學分析方法:五氧化二碘比長式檢測管法硫酸鈀-鉬酸銨比色式檢測管法《突發性環境污染事故應急監測與處理處置技術》萬本太主編

氣體速測管(北京勞保所產品、德國德爾格公司產品

監測方法來源類別 非分散紅外法 GB9801-88 空氣 非色散紅外吸收法 HJ/T44-1999 固定污染源排氣 氣相色譜法 WS/T173-1999 作業場所空氣 氣相色譜法《空氣中有害物質的測定方法》(第二版)杭士平主編空氣 硫酸鈀-鉬酸銨檢氣管比色法《空氣中有害物質的測定方法》(第二版)杭士平主編空氣 中國(TJ36-79) 車間空氣中有害物質的最高容許濃度 30mg/m3中國(TJ36-79) 居住區大氣中有害物質的最高容許濃度 3.00mg/m3(一次值)

1.00mg/m3(日均值)

中國(GB3092-1996) 環境氣質量標準(mg/m3)  一級二級 三級 日平均 4.00 4.00 4.00 1小時平均 10.00 10.00 20.00 中國(GWKB3-2000) 生活垃圾焚燒污染控制標準焚燒爐大氣污染物排放限值150mg/m3(小時均值)

19 一氧化碳中毒

一氧化碳中毒亦稱煤氣中毒一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體分子式CO。分子量28.01,相對密度0.793(液體),熔點-205.O℃,沸點-191.5℃,自燃點608.89℃,與空氣混合物爆炸限12%~75%。在水中的溶解度低,但易被氨水吸收,易於忽略而致中毒。常見於家庭居室通風差的情況下,煤爐產生的煤氣液化氣管道漏氣或工業生產煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。在空氣中燃燒呈藍色火焰。遇熱、明火易燃燒爆炸。在400℃~700℃間分解爲碳和二氧化碳[1]

19.1 臨牀表現

[2]

1.輕度中毒

患者可出現頭痛頭暈失眠、視物模糊、耳鳴噁心嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%~20%。

2.中度中毒

除上述症狀加重外,口脣指甲皮膚黏膜出現櫻桃紅色,多汗血壓先升高後降低、心率加速、心律失常煩躁、一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動)。症狀繼續加重,可出現嗜睡昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%~40%。經及時搶救,可較快清醒,一般無併發症和後遺症。

3.重度中毒

患者迅速進入昏迷狀態。初期四肢肌張力增加,或有陣發性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫、血壓下降、瞳孔散大,最後因呼吸麻痹而死亡。經搶救存活者可有嚴重合並症及後遺症。

4.後遺症

中、重度中毒患者神經衰弱震顫麻痹偏癱、偏盲、失語、吞嚥困難智力障礙、中毒精神病或去大腦強直。部分患者發生繼發性腦病。

19.2 診斷

一氧化碳中毒的診斷要點爲[3] :

1.中毒史,有發生中毒環境和條件。

2.中毒的臨牀表現。

3.實驗室檢查:測定血液碳氧血紅蛋白(HbCO)陽性

19.3 治療

一氧化碳中毒的治療要點爲[3] :

1.改善組織缺氧,保護重要器官

(1)立即將患者移至通風、空氣新鮮處,解開領釦,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸氣管插管,或行氣管切開。冬季應注意保暖。

(2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果最佳。鼻導管吸氧的氧流量爲8~10L/min。

(3)保護心、腦等重要器官:可用細胞色素C 30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗),或將三磷酸腺苷20mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。

(4)有腦血管痙攣、震顫性麻痹者,可用阿托品654-2靜脈注射。

2.防治腦水腫

應用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注或並用利尿劑及地塞米松腦水腫多出現在中毒後2~4h。

3.糾正呼吸障礙

可應用呼吸興奮劑洛貝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器

4.糾正低血壓

發現休克徵象者,立即抗休克治療。

5.對症處理

驚厥者應用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮靜;震顫性麻痹苯海索安坦)2~4mg,3/d,癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法

6.預防感染

對長期昏迷者給抗生素治療。

7.其他治療

高壓氧療法放血療法等。

19.4 預防

[3]

1.加強預防一氧化碳中毒的衛生宣傳,對取暖用的煤爐要裝好煙囪,並保持煙囪結構嚴密和通風良好,防止漏煙、倒煙。

2.認真執行安全生產製度和操作規程,煤氣發生爐和管道要經常檢修以防漏氣,產生一氧化碳的工作場地必須有良好的通風設備,並須加強對空氣中一氧化碳監測

3.加強個人防護,進入高濃度一氧化碳環境工作時,要戴好特製的一氧化碳防毒面具,兩人同時工作,以便監護和互助。

20 泄漏應急處理

迅速撤離泄漏污染區人員至上風處,並立即隔離150m,嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿消防防護服。儘可能切斷泄漏源。合理通風,加速擴散。噴霧狀水稀釋、溶解。構築圍堤或挖坑收容產生的大量廢水。如有可能,將漏出氣用排風機送至空曠地方或裝設適當噴頭燒掉。也可以用管路導至爐中、凹地焚之。漏氣容器要妥善處理,修復檢驗後再用。

21 防護措施

呼吸系統防護:空氣中濃度超標時,佩帶自吸過渡式防毒面具(半面罩)。緊急事態搶救或撤離時,建議佩帶空氣呼吸器一氧化碳過濾式自救器。

眼睛防護:一般不需要特別防護,高濃度接觸時可戴安全防護眼睛。

身體防護:穿防靜電工作服。

手防護:戴一般作業防護手套

其它:工作現場嚴禁吸菸。實行就業前和定期的體驗。避免高濃度吸入。進入罐、限制性空間或其它高濃度區作業,須有人監護。

22 急救措施

吸入:迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時,立即進行人工呼吸胸外心臟按壓術。就醫。

滅火方法:切斷氣源。若不能立即切斷氣源,則不允許熄滅正在燃燒的氣體。噴水冷卻容器,可能的話將容器從火場移至空曠處。滅火劑:霧狀水、泡沫、二氧化碳、乾粉。

23 一氧化碳濃度測定

23.1 原理

一氧化碳紅外線具有選擇性的吸收。在一定範圍內,吸收值與一氧化碳濃度呈線性關係。根據吸收值確定空氣中一氧化碳的濃度。

23.2 試劑

(1)變色硅膠:於120℃乾燥2h。

(2)無水氯化鈣分析純。

(3)霍加拉特(Hopcalite)氧化劑:10~20目顆粒。

(4)一氧化碳標準氣體:30ppm,貯於鋁合金鋼瓶中。

(5)氮氣:純度99.99%。

23.3 操作方法

(1)樣品採集:用聚乙烯薄膜採氣袋,抽取現場空氣衝洗3~4次,採氣500ml,密封氣口,帶回實驗室分析。也可將儀器帶到現場間歇進樣,或連續測定空氣中一氧化碳的濃度。

(2)儀器校準:儀器接通電源後,穩定1h,將氮氣或空氣經霍加拉特氧化管和乾燥管進入儀器進氣口,進行零點校準。用一氧化碳標準氣體(30ppm)連接在儀器進樣口,進行終點校準。零點和終點校準應重複2~3次,使儀器處於正常工作狀態。

(3)樣品測定:將內裝空氣樣品聚乙烯薄膜採氣袋,接在裝有變色硅膠或無水氯化鈣過濾器和儀器的進氣口相連接,樣品被自動抽到氣室中,表頭指示一氧化碳的濃度(ppm)。如果儀器帶到現場使用,可直接測定現場空氣中一氧化碳的濃度。若儀器接上記錄儀,可長期監測氣中一氧化碳的濃度。

附註:

(1)霍加拉特氧化劑主要成分爲氧化錳和氧化銅,它的作用是將空氣中一氧化碳氧化成二氧化碳,用於儀器調零。此氧化劑在100℃以下的氧化效率應達到100%。爲保證其氧化效率,在使用和存放過程中應保持乾燥

(2)一氧化碳紅外線氣體分析儀的主要性能指標如下:

測量範圍:0~30ppm;0~100ppm兩檔。

重現性:≤±0.5%滿刻度。

零點漂移:≤±2%滿刻度/4h。

跨度漂移:≤±2%滿刻度/4h。

線性偏差;≤±1.5%滿刻度。

啓動時間:30min。

二氧化碳干擾:500ppm CO2≤±2%滿刻度。

抽氣流量:500ml/min左右。

響應時間:指針指示到滿刻度的90%<15s。

(3)環境氣中非待測組分,如甲烷二氧化碳、水蒸氣等能影響測定結果。但是採用串聯式紅外線檢測器,可以大部分消除以上非待測組分的干擾

(4)由於水蒸氣干擾,在測定時。應使空氣樣品經膠管乾燥後,再進入儀器測定。

(5)儀器可連續測定,用聚四氟乙烯管將被測空氣導入儀器中,接上記錄儀,可進行24h或長期監測氣中一氧化碳濃度的變化情況。

(6)儀器啓動後。必須充分預熱,穩定1h以上。再進行樣品測定,否則影響測定結果的準確性。

(7)本法檢出下限濃度爲1ppm。

24 一氧化碳醫學檢查

24.1 檢查名稱

一氧化碳

24.2 分類

血液生化檢查 > 血氣分析

24.3 一氧化碳的測定原理

一氧化化碳對紅外線具有選擇性的吸收。在一定範圍內,吸收值與一氧化化碳濃度呈線性關係。根據吸收值確定空氣中一氧化化碳的濃度。

24.4 試劑

(1)變色硅膠:於120℃乾燥2h。

(2)無水氯化鈣分析純。

(3)霍加拉特(Hopcalite)氧化劑:10~20目顆粒。

(4)一氧化化碳標準氣體:30ppm,貯於鋁合金鋼瓶中。

(5)氮氣:純度99.99%。

24.5 操作方法

(1)樣品採集:用聚乙烯薄膜採氣袋,抽取現場空氣衝洗3~4次,採氣500ml,密封氣口,帶回實驗室分析。也可將儀器帶到現場間歇進樣,或連續測定空氣中一氧化化碳的濃度。

(2)儀器校準:儀器接通電源後,穩定1h,將氮氣或空氣經霍加拉特氧化管和乾燥管進入儀器進氣口,進行零點校準。用一氧化化碳標準氣體(30ppm)連接在儀器進樣口,進行終點校準。零點和終點校準應重複2~3次,使儀器處於正常工作狀態。

(3)樣品測定:將內裝空氣樣品聚乙烯薄膜採氣袋,接在裝有變色硅膠或無水氯化鈣過濾器和儀器的進氣口相連接,樣品被自動抽到氣室中,表頭指示一氧化化碳的濃度(ppm)。如果儀器帶到現場使用,可直接測定現場空氣中一氧化化碳的濃度。若儀器接上記錄儀,可長期監測氣中一氧化化碳的濃度。

24.6 正常值

全血測定:

非吸菸者:HbCO部分<0.02 (<2%HbCO)

吸菸者: HbCO部分<0.10 (<10%HbCO)

24.7 化驗結果臨牀意義

中毒:HbCO部分>0.20 (>20%HbCO)

致死:HbCO部分>0.50 (>50%HbCO)

24.8 附註

(1)霍加拉特氧化劑主要成分爲氧化錳和氧化銅,它的作用是將空氣中的一氧化化碳氧化成二氧化化碳,用於儀器調零。此氧化劑在100℃以下的氧化效率應達到100%。爲保證其氧化效率,在使用和存放過程中應保持乾燥

(2)一氧化化碳紅外線氣體分析儀的主要性能指標如下:

測量範圍:0~30ppm;0~100ppm兩檔。

重現性:≤±0.5%滿刻度。

零點漂移:≤±2%滿刻度/4h。

跨度漂移:≤±2%滿刻度/4h。

線性偏差;≤±1.5%滿刻度。

啓動時間:30min。

二氧化化碳干擾:500ppm CO2≤±2%滿刻度。

抽氣流量:500ml/min左右。

響應時間:指針指示到滿刻度的90%<15s。

(3)環境氣中非待測組分,如甲烷、二氧化化碳、水蒸氣等能影響測定結果。但是採用串聯式紅外線檢測器,可以大部分消除以上非待測組分的干擾

(4)由於水蒸氣干擾,在測定時。應使空氣樣品經膠管乾燥後,再進入儀器測定。

(5)儀器可連續測定,用聚四氟乙烯管將被測空氣導入儀器中,接上記錄儀,可進行24h或長期監測氣中一氧化化碳濃度的變化情況。

(6)儀器啓動後。必須充分預熱,穩定1h以上。再進行樣品測定,否則影響測定結果的準確性。

(7)本法檢出下限濃度爲1ppm。

25 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:346.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:346-347.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:347.
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。