藿香正氣散

理氣和中 化溼和胃 祛溼劑 中醫學 方劑學 芳香化溼劑 解表化溼 中藥學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

huò xiāng zhèng qì sǎn

2 英文參考

huoxiang zhengqi powder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Huoxiang Zhengqi San[21世紀雙語科技詞典]

Agastachis Powder for Restoring Healthy Energy[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

藿香正氣散同名方劑約有十首,其中《太平惠民和劑局方》卷二記載者爲常用方,其組成爲大腹皮30g、白芷30g、紫蘇30g、茯苓30g、半夏曲60g、白朮60g、陳皮60g、厚朴60g、桔梗60g、藿香90g、炙甘草75g,具有解表化溼理氣和中之功效。主治外感風寒內傷溼滯證。爲治療外感風寒內傷溼滯的重要方劑。現代常用於治療胃腸型感冒急性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍習慣便祕、乙型肝炎、腮腺炎並發腦膜炎、神經頭痛、空調症、手術後腸脹氣、複發性口瘡皮膚瘙癢症蕁麻疹尿布皮炎辨證表寒內溼者。

4 太平惠民和劑局方》卷二方之藿香正氣散

方劑具有強大而廣譜的抗病原微生物陣容,又有抗炎、抗氧化損傷作用和對胃腸黏膜的保護、修復作用,同時又能抗潰瘍,對胃腸運動具有調節作用,因而對急性胃腸炎應該有一定的治療作用。同時該方劑有顯著的解熱、鎮痛、鎮靜作用,又有促進、調節免疫功能作用,因此對其適應證應當有一定療效。臨牀對藿香正氣丸(水或膠囊)的研究已經證實該方劑具有顯著的解痙作用抑菌作用[1]

4.1 別名

正氣散藿香正氣湯

4.2 處方

大腹皮白芷紫蘇茯苓(去皮)各一兩,半夏曲白朮陳皮(去白)、厚朴(去粗皮,薑汁炙)、苦梗各二兩,藿香(去土)三兩,甘草(炙)二兩半[2]

大腹皮30g、白芷30g、紫蘇30g、茯苓30g、半夏曲60g、白朮60g、陳皮60g、厚朴60g、桔梗60g、藿香90g、炙甘草75g[3]

大腹皮1兩,白芷1兩,紫蘇1兩,茯苓(去皮)1兩,半夏曲2兩,白朮2兩,陳皮(去白)2兩,厚朴(去粗皮,薑汁炙)2兩,苦梗2兩,藿香(去土)3兩,甘草(炙)2兩半。

大腹皮5g、白芷5g、紫蘇5g、茯苓5g、半夏曲10g、白朮10g、陳皮(去皮)10g、厚朴(去粗皮,薑汁炙)10g、苦桔梗10g、藿香15g、炙甘草12g。[4]

4.3 功效與主治

太平惠民和劑局方》卷二方之藿香正氣散具有芳香化溼解表和中,理氣之功效。治外感風寒內傷溼滯證。症見發熱惡寒頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛噁心嘔吐腸鳴泄瀉舌苔白膩等[4]

藿香正氣散具有解表化溼理氣和中之功效。主治外感風寒內傷溼滯證。霍亂吐瀉,惡寒發熱頭痛,脘腹疼痛舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。[4]

藿香正氣散功能解表和中,理氣化溼[5]。治外感風寒內傷溼滯,症見惡寒發熱頭痛,胸膈滿悶,腹痛嘔吐腸鳴泄瀉口淡舌苔白膩等症;近代也用於胃腸型感冒急性胃腸炎寒溼型胃及十二指腸潰瘍、慢性結腸炎、妊娠惡阻等病[5]

4.4 用法用量

上爲細末[5]。每服二錢,水一盞,加生薑三片,大棗一個,同煎至七分,熱服[5]。如欲出汗,衣被蓋,再煎並服[5]

爲細末,每服二錢,加生薑三片、大棗一枚,水煎[5]

共爲細末,每服6g,姜3片,棗1枚,水煎熱服。亦作湯劑,用量按原方比例酌減。[5]

上爲細末,每服6g,水1盞,加姜3片,棗1枚,同煎至七分,熱服。如欲汗出,衣被蓋,再煎並服。[5]

4.5 方解

藿香正氣散證乃因外感風寒內傷溼滯、清濁不分、升降失常所致,治宜外散風寒,內化溼濁,兼以和中理氣。方中藿香辛溫解表,又芳香而化在裏之溼濁,且可升清降濁,理氣和中,爲君藥紫蘇白芷皆辛溫芳香發散之品,助藿香外解風寒,內化溼濁,爲臣藥半夏曲燥溼化痰和胃降逆厚朴行氣化溼除滿;陳皮理氣燥溼和中;大腹皮下氣利水化溼白朮茯苓健脾化溼,以助脾運;桔梗宣肺利膈,共爲佐藥甘草和中調藥,姜、棗調理脾胃,是爲佐使之用。諸藥相伍,使風寒外解,溼濁內化,清升濁降,氣機通暢,諸症自愈[5]

藿香正氣散所治霍亂吐瀉,乃由外感風寒內傷溼滯所生。風寒外束,衛陽被鬱,則惡寒發熱;溼蝕內阻,脾胃不和升降失常,則上吐下瀉,脘腹疼痛。治宜外散風寒,內化溼蝕,兼以理氣和中之法。綜合全方,具有表裏雙解化溼闢穢、升清降濁、理氣和中之功,能使風寒外散,溼濁內化,氣機通暢,脾胃調和,則寒熱吐瀉自愈。若感觸山嵐瘴氣,以及水土不服者,亦可以此化濁闢穢,快氣和中而一併治之。[6]

方中藿香白芷紫蘇溫散寒邪芳香化濁桔梗厚朴大腹皮行氣化溼,消脹而除滿;半夏曲陳皮生薑降逆除溼而化痰茯苓白朮甘草大棗健脾補中而運溼[6]。合而成方,使風寒得散,溼濁得化,氣機通暢,脾胃調和,則諸症自愈[6]

藿香正氣散配伍特點有三:①表裏雙解,重在治裏;②升清降濁,以降爲主;③邪正兼顧,以祛邪爲主。方中藿香用量最重,用爲君藥,既取其辛漸而解在表之風寒,又以其芳香而化在裏之溼濁,且可闢穢和中止嘔,爲治霍亂吐瀉之要藥。[6]

4.6 臨牀運用

藿香正氣散爲治療外感風寒內傷溼滯的重要方劑。凡臨牀上出現以惡寒頭痛嘔吐泄瀉、脘腹脹滿、苔白膩等爲主要表現者,即可使用本方加減治療。[6]

4.6.1 加減法

表寒重者,寒熱無汗,可加香薷以解其表,或者加重蘇葉的用量;若兼食滯者,去甘草大棗,加神曲炒萊菔子、炒麥芽等以消食導滯;若泄瀉甚者,可加扁豆薏苡仁祛溼止瀉,如氣滯腹脹痛者,加木香延胡索行氣止痛。[6]

4.6.2 使用禁忌

發熱惡寒口渴舌苔黃而燥者,則不宜使用。[6]溼熱霍亂則非本方所宜。[7]

4.6.3 藿香正氣散治胃腸型過敏性紫癜

患者男性,14歲。1970年夏發病,症見腹痛,黑色稀便,全身皮膚出現出血點,以四肢爲著,先後住院三次,診斷爲胃腸過敏性紫癜,此次復發症狀同前。給予藿香正氣散原方:劑後,噁心嘔吐腹痛明顯好轉,能進飲食。5劑後症狀大減,服10劑痊癒,迄今未再復發。

4.6.4 藿香正氣散治急性肝炎

介紹治療急性傳染性肝炎50例的臨牀體會。治療方針以“治溼”和“理脾胃”爲主,治溼有祛溼利溼化溼三法。其中法溼一法的主方爲藿香正氣散,適用於溼邪在表,症見惡寒發熱頭痛身楚者。治療效果:臨牀症狀全部消失,黃疸全部退淨。黃疸消退時間最短者6日,最長者67日,平均25日。

4.6.5 藿香正氣散急性腸炎

藿香正氣散加減治非特異性急性腸炎30例,西醫30例對比組(足量磺胺類、碳酸鈣腸道收斂劑及顛茄酊等止疼劑)。7例輕微發熱,熱度在37-38℃之間。多數輕度腹疼,疼痛多在臍周圍,伴腸鳴腹瀉晝夜4-8次。糞量較多是粥狀或水樣,淡黃色或有泡沫(部分病者糞中混有粘液,但無膿、無血)。無裏急後重感。腹部稍鼓脹,有輕度壓疼,腸鳴音亢進。症狀消失平均日數中藥組西藥組腹瀉1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹脹1日2.2日食慾不振2.1日3.3日發熱2日3日平均治癒日數1.4日2.9日。(《廣東中醫》(1960;9:442))

4.7 現代適應

藿香正氣散適用於急性胃腸炎屬溼滯脾胃,外感風寒[7]

4.7.1 急性胃腸炎

急性胃腸炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。夏季急性胃腸炎大多因飲食不潔造成細菌感染所致,最常見的爲幽門螺旋桿菌,該菌感染後常表現爲急性胃炎,治療不徹底常轉爲慢性胃炎。其他病原體感染毒素對胃黏膜損害也可能引起急性胃腸炎大腸桿菌痢疾桿菌、沙門菌等污染食物所致消化感染常表現腸炎病症,同時可伴胃部症狀。病理上主要表現爲胃腸黏膜充血水腫;其他物理及化學因素如食物過涼、藥物乙醇等也可引起上述病理改變及臨牀症狀,臨牀主要表現爲急性腹部疼痛嘔吐腹瀉症狀[7]

4.7.2 其他

常用於治療胃腸型感冒、胃及十二指腸潰瘍習慣便祕、乙型肝炎、腮腺炎並發腦膜炎、神經頭痛、空調症、手術後腸脹氣、複發性口瘡皮膚瘙癢症蕁麻疹尿布皮炎辨證表寒內溼者。[7]

4.8 藥理作用

實驗研究顯示,藿香正氣散對腸平滑肌有顯著的解痙作用,並能推進胃腸蠕動,還可鎮吐、鎮痛[7]

4.8.1 病原微生物的影響

藿香正氣散不僅具有廣譜抗菌、抗真菌、抗病毒作用,而且對部分寄生蟲也有抑殺作用,因此對具有同類證候的非急性胃腸炎的其他感染性疾病可以試用。[8]

君藥藿香具有較強的抗菌作用,其所含廣藿香酮對金黃色葡萄球菌肺炎雙球菌溶血鏈球菌大腸桿菌痢疾桿菌均有抗菌作用;對白色念珠菌、新型隱球菌及多種真菌也有抑制作用藿香煎劑對許蘭黃癬菌,足趾、蹠毛癬菌等多種真菌也有抑制作用,對鉤端螺旋體低濃度抑制之,高濃度殺滅之;藿香酮類物質還有抗病毒作用臣藥紫蘇煎劑大腸桿菌痢疾桿菌葡萄球菌等也有抑制作用,同時對白色念珠菌、新型隱球菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等真菌也有抑制作用白芷水煎劑除對上述大部分腸道細菌有一定抑制作用外,還對傷寒桿菌銅綠假單胞桿菌變形桿菌有一定抑制作用白芷所含香豆素抗菌作用外,對人體支原體有較高敏感性;白芷提取物還可抑制克氏錐蟲水煎劑對奧杜盎小芽孢癬菌等部分真菌具有一定抑制作用陳皮除對葡萄球菌抑制作用,對燻煙色麴菌等黴菌也有抑制作用白朮水浸劑對星形奴卡菌、腦膜炎球菌枯草桿菌抑制作用,對上述部分細菌真菌抑制作用茯苓煎劑對金黃色葡萄球菌大腸桿菌變形桿菌鉤端螺旋體均有抑殺作用佐藥厚朴水煎劑具有廣譜抗菌作用,除對上述大部分細菌抗菌作用外,還對白喉桿菌炭疽桿菌副傷寒桿菌均有抗菌作用;對變異鏈球菌也有高效快速殺滅作用,對上述大部分真菌抑制作用桔梗熱水提取物有很強的殺蟲作用生薑提取物對常見皮膚真菌,如須癬毛癬菌、犬小孢子菌以及上述部分真菌均有抑制作用,還對銅綠假單胞桿菌有顯著抑制作用;能拮抗乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg),水浸劑能殺滅陰道滴蟲。使藥甘草除對上述大部分細菌抑制作用外,對幽門螺旋桿菌結核桿菌也有顯著抑制作用甘草熱水提取物對華支睾吸蟲殺蟲作用,對阿米巴原蟲陰道滴蟲有抑制作用,同時具有廣譜抗病毒作用甘草多糖水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒牛痘病毒均有抑制作用甘草酸柯薩奇病毒腺病毒、合胞病毒抑制能力較強,甘草酸單胺能滅活艾滋病病毒甘草甜素還有抗肝炎病毒作用[8]

4.8.2 抗炎、抗氧化損傷作用

臣藥紫蘇抑制TNF的產生,抑制TNF過量產生是抑制炎症的有效措施;紫蘇葉所含三萜酸類物質能抑制TPA誘導的炎症紫蘇揮發油抑制超氧陰離子生成。白芷煎劑具有抗炎消腫作用陳皮所含甲基橙皮苷可抑制炎症毛細血管透性亢進,橙皮苷則抑制炎症的滲出及肉芽增生;同時陳皮提取物可清除超氧陰離子羥基抑制自由基誘導的脂質過氧化反應,具有顯著的抗氧化作用白朮水煎劑及白朮多糖能有效地降低LPO,提高RBC的SOD及GSH-Px活性,抑制單胺氧化酶的活性,降低RBC中的MDA含量,對抗RBC自氧化溶血,並有清除超氧陰離子作用茯苓有抗炎作用佐藥厚朴乙醇提取物可抑制炎症毛細血管透性增加。[8]

4.8.3 免疫功能的影響

臣藥紫蘇所含紫蘇糖肽可抑制肥大細胞釋放組胺抑制Ⅰ型變態反應陳皮所含黃酮類化合物有較強地抑制人體嗜鹼性粒細胞釋放組胺中性粒細胞釋放β尿苷酸化物酶的活性,具有較強的抗過敏作用;同時陳皮水煎醇沉注射液可顯著增強血清溶菌酶含量、血清抗凝抗體滴度、血淋細胞E玫瑰花環形成率。白朮水浸液及白朮多糖可顯著增加抗體產生能力淋巴細胞轉化率及巨噬細胞吞噬功能,可促進骨髓細胞增殖反應和IL-1、IL-2的分泌,提高外周血WBC數量,增加脾及胸腺的重量,對T淋巴細胞功能也有增強作用茯苓茯苓多糖既能增強細胞免疫,又能增強體液免疫茯苓多糖及羥乙基茯苓多可使淋巴細胞毒性增加20~28倍;羧甲基茯苓多糖能明顯增加特異性玫瑰花環形成率;新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬細胞吞噬功能,拮抗免疫抑制劑對巨噬細胞功能抑制,使脾臟胸腺淋巴結重量增加;茯苓水煎劑還能升高植物血凝素誘發的淋巴細胞轉化率,升高免疫球蛋白IgG;茯苓素對巨噬細胞功能促進作用,但對抗體產生及淋巴細胞轉換抑制作用佐藥厚朴可顯著抑制Ⅰ型變態反應,對Ⅳ型變態反應也有抑制作用桔梗水提取物可增強巨噬細胞吞噬功能,增強中白細胞的殺菌力,提高溶菌酶的活力。生薑能明顯改善荷瘤鼠免疫功能,升高臟器指數,提高巨噬細胞吞噬功能大棗多糖可顯著提高巨噬細胞功能,促進溶血素、溶血空斑,促進淋巴細胞轉化及提高外周血淋巴細胞分解大棗多糖、中性多糖、酸性多糖均能促進淋巴細胞增殖。使藥甘草所含甘草酸能增強脾臟胸腺重量,增強網狀內皮系統活性,使抗體顯著增加;甘草多糖淋巴細胞的一種新的分裂原,可激活淋巴細胞增殖,且能提高網狀內皮系統單核細胞功能甘草甜素可增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2的能力抑制肥大細胞釋放組胺抑制IgG、IgE、ConA、化合物40/80誘導的肥大細胞釋放組胺;β-甘草次酸人體補體經典途徑的抑制劑;甘草酸二胺可提高血清INF-α水平,甘草次酸可升高T淋巴細胞比率,甘草Lx可降低抗原量,抑制抗體產生,防治青黴素過敏性休克[8]

4.8.4 對胃腸道功能的影響

藿香正氣散中各藥保護胃腸黏膜的功能是一致的,絕大多數藥味可抑制胃液胃酸分泌,具有抗潰瘍作用;對胃腸平滑肌運動絕大多數呈抑制作用,少數呈興奮作用,但其中有兩味藥呈雙相調節作用,既對胃腸興奮抑制之,抑制興奮之,從而使胃腸運動恢復平衡。同時還有7味藥有保肝作用[8]

君藥藿香揮發油刺激胃黏膜,促進胃液分泌,增強消化功能臣藥紫蘇水煎劑對胃腸黏膜損傷有改善作用,能促進小腸運動;紫蘇酮對空腸縱行肌、環狀肌能增強其自主功能,促進腸內容物通過小腸白芷水溶性成分能抑制小腸正常功能,且作用藥物濃度的增加而增強。半夏抑制嘔吐中樞,具有鎮吐作用;同時具有“阿托品樣”作用抑制腺體分泌,抑制胃酸胃蛋白酶活性,降低胃液的遊離酸度和總酸度,保護胃急性損傷並促進黏膜的修復陳皮揮發油對胃腸道有溫和的刺激作用,可促進消化液分泌,排出腸管積氣;陳皮煎劑十二指腸抑制作用,並拮抗乙酰膽鹼引起的腸收縮;陳皮煎劑還能拮抗毛果芸香鹼氯化鋇引起的腸管收縮,改善小腸功能作用比較緩慢,以調理爲主。白朮對腸管功能雙相調節作用,正常情況下白朮煎劑有輕度興奮作用,當受氯化鋇及乙酰膽鹼興奮時則呈抑制作用,當受腎上腺抑制時,則又呈興奮作用,從而使胃腸運動恢復正常;白朮提取物能明顯促進小腸隱窩細胞增殖,促進上皮細胞移行,從而發揮對小腸黏膜損傷修復作用白朮丙酮提取物能預防和治療胃及十二指腸潰瘍,對鹽酸乙醇所致胃黏膜損傷有預防作用,促進胃黏膜細胞增殖,刺激胃蛋白酶分泌,刺激黏膜修復茯苓浸膏可抑制胃酸分泌,預防胃潰瘍發生,對腸管有鬆弛作用佐藥厚朴揮發油可通過刺激味覺反射性促進消化液分泌,厚朴煎劑厚朴酚和厚朴酚抑制胃酸分泌,具有抗潰瘍作用;對腸管有興奮作用,但加大劑量則呈抑制作用,對組胺所致的腸痙攣抑制作用厚朴生物鹼對膈肌有抑制作用,同時具有中樞肌肉鬆弛作用,對正常的腸管有興奮作用,但對休克時胃腸運動則有顯著抑制作用,說明其對胃腸道雙相調節作用大腹皮能明顯促進胃腸運動。桔梗皁苷有抑制胃液分泌和抗消化性潰瘍作用生薑有止吐作用生薑煎劑通過促進胃黏膜合成和釋放內源性PG可顯著抑制鹽酸對胃黏膜的損傷,同時生薑提取物呋喃大犛牛兒酮可預防應激性潰瘍生薑可促進胃液分泌,增加胃液及遊離酸分泌,可減弱胃蛋白酶作用強化脂肪分解酶的作用,明顯降低其對澱粉脂肪消化功能;同時生薑丙酮提取物對胃腸有推進作用生薑乙醇提取物降低胃運動幅度,對乙酰膽鹼組胺呈量效關係,呈非競爭性拮抗作用使藥甘草抑制胃酸胃液分泌,並在胃內直接吸附胃酸而降低胃酸度,增加胃黏膜己糖胺成分,保護胃黏膜,使之不受損害;促進消化道上皮細胞增生,刺激胃黏膜上皮細胞合成和釋放有黏膜保護作用的內源性前列腺素甘草甘草素、異甘草素、FM100黃酮類化合物對乙酰膽鹼氯化鋇組胺引起的胃腸痙攣有顯著的解痙作用大棗具有保肝作用[8]

4.8.5 神經內分泌功能的影響

藿香正氣散各藥具有一致的解熱、鎮痛、鎮靜作用,因此對外感風寒所致“惡寒發熱頭痛”有治療作用[8]

臣藥紫蘇具有解熱作用紫蘇所含蒔蘿芹菜腦能抑制大腦中樞,增進鎮靜、睡眠作用,其活性與鹽酸氯丙嗪相當;紫蘇醛具有鎮靜活性。白芷煎劑具有明顯的解熱作用,其醚提取物及水提取物又有明顯的鎮痛作用茯苓煎劑也具鎮靜作用,拮抗咖啡因的興奮作用,增強硫噴妥鈉的中樞抑制作用佐藥厚朴厚朴酚具有持久而明顯的中樞抑制作用,能抑制腦幹網狀激活系統下丘腦激活系統,同時有抑制脊髓興奮性傳導物質的前體穀氨酸作用,而產生脊髓抑制作用桔梗皁苷具有鎮靜及鎮痛作用生薑生薑油、薑辣醇、薑辣烯酮則具有顯著的解熱、鎮痛作用使藥甘草所含甘草總黃酮對大腦缺血再灌注損傷具有保護作用甘草酸可提高完全性再灌注大腦線粒體ATP酶、乳酸脫氫酶活性,減輕腦水腫甘草還能興奮下丘腦垂體腎上腺皮質軸,增強機體的調節能力[8]

4.9 各家論述

1.《醫方考》:凡受四時不正之氣,憎寒壯熱者,風寒客於皮毛,理直解表四時不正之氣由鼻而入,不在表而在裏,故不用大汗解表,但用芬香利氣之品以主之。白芷紫蘇藿香陳皮腹皮厚朴桔梗皆氣勝者也,故足以正不正之氣;白朮茯苓半夏甘草,則甘平之品耳,所以培養中氣,而樹中營之幟者也;內傷外感而成霍亂者,內傷者調其中,藿香白朮茯苓陳皮甘草半夏厚朴桔梗大腹皮皆調中藥也,調中則能正氣於內矣;外感者疏其表,紫蘇白芷疏表藥也,疏表則能正氣於外矣;若使表無風寒,二物亦能發越脾氣,故曰正氣

2.《醫方集解》:此手太陰足陽明藥也。藿香辛溫,理氣和中,辟惡止嘔,兼治表裏爲君;蘇、芷、桔梗,散寒利膈,佐之以發表邪厚朴大腹行水消滿,橘皮半夏散逆除痰,佐之以疏裏滯;苓、術、甘草益脾去溼,以輔正氣爲臣、使也。正氣通暢,則邪逆自除矣。

3.《成方便讀》:夫四時不正之氣,與嵐瘴瘧疾等證,無不皆有中氣不足者,方能受之,而中虛之人,每多痰滯,然後無形之氣,挾有形之痰,互結爲患。故此方以白朮甘草補土建中者,即以半夏陳皮茯苓化痰除溼繼之。但不正之氣,從口鼻而入者居多,故復以桔梗宣肺厚朴之平胃,以鼻通於肺,而口達乎胃也。藿香紫蘇白芷,皆爲芳香辛散之品,俱能發表宣裏,辟惡祛邪;大腹皮獨入脾胃,行水散滿,破氣寬中;加姜、棗以和營衛致津液,和中達表,如是則邪有不退氣有不正者。

4.《實用方劑學》:寒燠不時,空氣驟變,交互鬱蒸,戾氣流行,起居不慎,飲食失節,天時人事,兩相感召,既不免疾病之侵臨,而欲求健康之保障,則藿香正氣之方尚矣。藿香芳香辛溫,理氣而宣內外,和中而止嘔泄,善闢穢惡而解表裏,故以爲君。表裏交錯,上下交亂,而正氣虛矣,故以苓、術、甘草健脾培中以爲臣,俾正氣通暢,則邪氣自除。況有蘇、芷、桔梗散寒利膈,佐之以發表邪,樸、腹、二陳消滿除痰,佐之以疏裏氣,更引以姜、棗以調營衛,則表裏和而健康復矣。

4.10 附註

正氣散(《傷寒全生集》卷二)、藿香正氣湯(《醫宗金鑑》卷五十三)。本方改爲丸劑,名“藿香正氣丸”(見《飼鶴亭集方》)。

4.11 歌訣

藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓術樸具;夏曲白芷加姜棗,風寒暑溼並能除。[8]

4.12 出處

太平惠民和劑局方》卷二

5 唐·孫思邈千金翼方》之藿香正氣散

5.1 處方

藿香(二錢),紫蘇(去梗.一錢半),厚朴(姜制.炒)、茯苓(去皮)、陳皮白芷半夏(湯洗七次)、桔梗去蘆)、大腹皮白朮,各一錢。甘草(炙.一錢二分)。

5.2 功能主治

千金翼方》之藿香正氣散傷寒頭疼,增寒壯熱,或感溼氣霍亂泄瀉,常服除山嵐瘴氣

5.3 用法用量

上作一服,水二鍾,生薑五片,紅棗二枚,煎至一鍾,不拘時服。

5.4 出處

千金翼方

6 溫熱經解》方之藿香正氣散

6.1 處方

藿香1錢,川樸8分,甘草8分,茯苓2錢,制半曲1錢半,薄荷8分,陳皮1錢,蘇梗1錢,白朮8分,建曲1錢半,大腹皮1錢,豆豉1錢半。

6.2 功能主治

溫熱經解》方之藿香正氣散主治夏令外感風寒,身溫無汗,吐瀉交作者。

6.3 出處

溫熱經解》

7 幼科證治大全》方之藿香正氣散

7.1 處方

藿香1錢半,甘草(炙)5錢,腹皮5錢,白芷5錢,白朮5錢,桔梗5錢,陳皮5錢,厚朴5錢。

7.2 功能主治

幼科證治大全》方之藿香正氣散主治嬰孩小兒,傷寒頭痛,憎寒壯熱痰喘咳嗽,心腹疼痛,吐瀉虛腫,疳傷。

7.3 用法用量

生薑大棗水煎服。

7.4 出處

幼科證治大全

8 普濟方》卷一三六方之藿香正氣散

8.1 處方

大腹皮1兩,白芷1兩,茯苓1兩,枳殼1兩,羌活去蘆)1兩,獨活去蘆)1兩,川芎1兩,防風1兩,半夏1兩,荊芥1兩,薄荷1兩,桑白皮1兩。

8.2 製法

(口父)咀,如法修制

8.3 功能主治

普濟方》卷一三六方之藿香正氣散主治傷寒頭疼,憎寒壯熱,上喘咳嗽,五勞七傷,八般風疾,五般膈氣,心腹冷痛反胃嘔逆霍亂吐瀉,臟腑虛鳴,山嵐瘴氣,遍身虛腫;婦人胎前產後;小兒脾疳

8.4 用法用量

每服5錢重,水1盞半,加生薑3片,大棗1個,同煎8分,去滓溫服,不拘時候,滓再煎。如要汗,加連須蔥白1根,同煎。

8.5 出處

普濟方》卷一三六

9 痧喉證治匯言》方之藿香正氣散

9.1 處方

蘇葉、土藿梗、桔梗陳皮、茅術、厚朴牛蒡子赤茯苓、焦曲、半曲、煨葛根、蟬衣、甘草

9.2 功能主治

痧喉證治匯言》方之藿香正氣散主治痧喉形寒發熱,面若裝朱,痧不出肌,即現上吐下瀉,腹痛如絞,甚至發厥口噤目閉神昏者。

9.3 出處

痧喉證治匯言》

10 筆花醫鏡》卷一方之藿香正氣散

10.1 方名

藿香正氣散

10.2 組成

藿香1錢,砂仁1錢,厚朴1錢,茯苓1錢,紫蘇1錢,陳皮1錢,白朮7分,制半夏7分,桔梗7分,白芷7分,炙甘草5分。

10.3 主治

筆花醫鏡》卷一方之藿香正氣散主治憎寒壯熱,胸膈滿悶,口吐黃涎之類。

10.4 出處

筆花醫鏡》卷一

11 《內科摘要》卷下方之藿香正氣散

11.1 方名

藿香正氣散

11.2 組成

桔梗1錢,大腹皮1錢,紫蘇1錢,茯苓1錢,厚朴(制)1錢,甘草(炙)5分,藿香1錢5分。

11.3 主治

外感風寒,內停飲食,頭疼寒熱,或霍亂泄瀉,或作瘧疾

11.4 用法用量

生薑大棗水煎熱服

11.5 各家論述

馮氏錦囊祕錄》:正氣強旺則外無感冒之虞,脾胃健行則內無停食之患,稍有不足,外感內傷交作。以甘、桔、紫蘇辛甘散其外邪厚朴大腹苦辛通其內滯;藿香爲君主,內可和中,外可解表,統領諸劑成功,正氣賴以復矣,故名藿香正氣

11.6 出處

《內科摘要》卷下

12 普濟方》卷三六八方之藿香正氣散

12.1 方名

藿香正氣散

12.2 組成

藿香葉、厚朴(制)、半夏(制)、甘草(炙)、蒼朮(米泔浸1宿,炒)、陳皮等分

12.3 主治

普濟方》卷三六八方之藿香正氣散傷寒發嘔。

12.4 用法用量

(口父)咀。每服3錢,水半盞,加生薑3片,大棗半枚,煎至2分,去滓服。

12.5 出處

普濟方》卷三六八

13 參考資料

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