7 藥物流產的方法
目前常用的藥物是米非司酮和前列腺素聯合應用[1]。米非司酮25mg口服,每日2次,連續3日;第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)陰道後穹隆放置[1]。
1、米非司酮25mg,2/d,早、晚空腹時口服,連服3d,總量150mg。
2、服藥第4天上午8時到門診作陰道上藥,將卡孕栓(PGO 5)1枚(1mg)置於陰道後穹隆,或米索前列醇0.6mg口服,門診留觀2-4h。約在陰道放藥後1h左右出現輕度下腹痛,此時應注意陰道排出物。令受術者排尿於專用的容器內,如發現肉狀物或白色囊塊排出,應仔細檢查辨認,確認爲流產物完全排出,流血不多,觀察30min-1h方可離院。也可肌注宮縮劑以助妊娠物排出。
8 注意事項
1. 服藥24h後偶有乏力、噁心、嘔吐和腹瀉,一般不需特殊處理,個別症狀重者可對症治療。
4.一個月內禁止性生活[1]。
5.觀察出血情況,藥流後陰道流血異常增多超過2周以上,就應及時到醫院複查診治[1]。
6. 囑手術者將陰道排出物送檢查,以判定是否流產完全,切勿隨意丟棄。
7. 流產物如嵌於宮頸管可用鉗夾取或用負壓吸引器(不進入宮腔)將其吸出。
8. 如陰道流血>月經量或陰道流血超過2周,須做B超檢查宮腔內有否妊娠物殘留,必要時行清宮術。
10. 隨訪月經恢復情況。
9 參考資料
- ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨牀應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:287-288.