2 英文參考
dysuria with yin asthenia[湘雅醫學專業詞典]
7 關於小便不利
小便不利(dysuria[2])爲病證名[3]。出《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。是指每次排出的尿量少而排尿困難的表現[3]。
7.1 辨證論治
《衛生寶鑑》卷十七:“小便不利者有三,不可一概而論也。若津液偏滲於腸胃,大便泄瀉而小便澀少,一也,治宜分利而已。若熱搏下焦津液,則熱溼結而不行,二也,必滲泄則愈。若脾胃氣澀,不能通利水道,下輸膀胱而化者,三也,可順其氣,令施化而出也。”
《症因脈治·小便不利論》:“小便不通,非一例也。在外感五運中,則有運氣加臨;傷寒門,則有熱結膀胱,溼熱發黃,汗下亡津;陰症中,則有寒溼內結;內傷門,則有肺熱、心熱、腎熱、水液偏滲、氣化不及、真陰不足諸症。……小便不利,真陽不足者,用腎氣丸;真陰不足者,用滋腎丸、知柏地黃丸;熱結膀胱者,用五苓散、車前木通湯;心移熱於小腸者,用導赤散。此分經用方之大法也。”
如因陰虛、發熱、大汗、吐瀉、失血等導致化源不足而小便不利者,治宜滋陰養血爲主,不宜滲利,方用增液湯、養榮湯、十全大補湯等[3]。
因肺氣失宣、脾虛不運、腎關不利、三焦決瀆失常等導致水溼失運而小便不利者,治宜宣通肺氣、健運脾胃、溫補腎元、疏通三焦等法,方用生脈散加桔梗、實脾飲、八味丸、疏鑿飲子等[3]。
因肺熱氣壅、熱結膀胱、氣機鬱滯、瘀腐阻塞水道、腎元虛衰、胞轉等導致尿蓄膀胱而小便不利者,治宜審察病情,分別採用清肺、泄熱、理氣、化瘀、溫腎、滲利等法[3]。