3 疾病科屬
骨傷科
5 診斷要點
2、局部後突畸形，兩旁肌肉緊張，棘突壓痛明顯，有縱軸叩擊痛。
3、有時可伴有腹脹、胃納不佳、便祕，舌苔薄白轉黃膩，脈弦數等裏實證。
6 辨證分析
1、胸腰椎壓縮骨折多由間接暴力使脊柱胸腰椎過度前屈或後伸，對椎體產生擠壓所致。如從高處墜墮，足跟或臀部先着地，或彎腰工作時，重物由高難度處落下而衝擊肩部、背部，均可使胸腰椎驟然過度屈曲，造成椎體前部被壓縮成楔形的屈曲型骨折。若從高處仰面跌下，背部或腰部撞擊在地面的堅硬物體上。使胸腰椎驟然過伸，造成椎體前部折裂、前縱韌帶斷裂的伸直型骨折。骨折部位多發生於活動範圍較大胸腰段，以第12胸椎、第1腰椎爲多見。暴力強大者，椎體可被壓成碎塊，後部的附件（包括椎板、椎弓根、關節突、橫突與棘突）可發生撕脫、斷裂、脫位或交鎖，嚴重者甚至椎體脫位而造成脊髓損傷。
2、椎體單純性壓縮骨折，且壓縮小於椎體高度的一半者爲穩定骨折；椎體壓縮在一半以上、粉碎骨折或合併椎弓骨折、關節突骨折而有再移位趨勢者爲不穩定骨折。
3、骨折後，由於血脈受傷，氣血瘀阻，惡血留滯，壅塞於經道，遏久生熱產氣，濁氣積聚，腑氣不通，可致腰痛、腹脹、便祕，此屬瘀血內蓄之證。
7 辨證論治
急救處理時，在搬運過程中應使脊柱保持伸直位置，切忌屈曲和扭轉，以免加重脊柱和脊髓損傷。整複方法
1、 墊枕法患者仰臥硬板牀，骨折處置軟枕，墊枕逐漸加高，使脊柱過伸。此法配合練功活動，效果更好，使前縱韌帶由皺縮變爲緊張，附着於韌帶的椎體前部及椎間盤有可能膨脹，恢復其壓縮前的外形。
2、 雙踝懸吊法患者俯臥，兩踝部襯上棉墊後用繩縛扎，將兩足徐徐吊起，使身體與牀面約成45°角；術者可用手掌在患處適當按壓，以矯正後突畸形。此法適用於屈曲型穩定骨折，且體格健壯者。固定方法骨折整復後，屈曲型骨折者須仰臥硬板牀，骨折部墊軟枕；伸直型骨折則將脊柱安置於伸直或略屈曲的位置。臥牀時間6～8周。對不穩定骨折者，用石膏背心、金屬支架、腰圍等固定4～6個月。藥物治療
⑴
①主方：腰傷一方（廣東中醫學院《外傷科學》）處方：處方：赤芍12克，當歸12克，續斷12克，秦艽15克，桑枝30克，枳殼10克，厚朴10克，木通10克，延胡索10克，木香5克（後下）。水煎服。
②早期蓄瘀，腹脹、便祕、苔黃、脈數者，宜攻下逐瘀，可用大成湯（藺道人《仙授理傷續斷祕方》）處方：大黃20克，芒硝10克（沖服），當歸10克，川紅花10克，蘇木10克，木通10克，枳殼20克，厚朴10克，陳皮10克，甘草10克。水煎服。
③合併截癱者，宜活血祛瘀，通經活絡，可用補陽還五湯（王清任《醫林改錯》）加味處方：黃芪30克，當歸尾6克，赤芍4.5克，地龍3克，川芎3克，桃仁3克，紅花3克，威靈仙15克。水煎服。
⑵外用藥：消瘀止痛藥膏（上海中醫學院《中醫傷科學講義》）處方：大黃150克，木瓜60克，梔子30克，地鱉蟲30克，乳香30克，沒藥3克。共爲細末，飴糖或凡士林調敷患處。
2、中期治法：活血和營，接骨續損。主方：活血祛瘀湯（廣州中醫學院《中醫傷科學》）處方：當歸15克，紅花6克，地鱉蟲9克，自然銅9克，狗脊9克，骨碎補15克，沒藥6克，乳香6克，叄七3克，路路通6克，桃仁9克。水煎服，每日1劑。
⑴主方：腰傷二方（廣東中醫學院《外傷科學》）處方：桑寄生30克，熟地黃12克，當歸12克，白芍6克，杜仲12克，續斷12克獨活10克，牛膝10克，威靈仙10克，炙甘草6克，鉤藤12克。水煎服，每日1劑。肝腎虧甚者，加山萸肉12克、菟絲子10克、鹿角霜15克。
⑵
①
②
③
④中成藥：壯腰健腎丸，口服，每次1丸，每日3次，開水送服。巴戟補腎丸，口服，每次1丸，每日2次，開水送服。麝香風溼膏藥，外用，貼於患處。狗皮膏，外用，烘熱外敷患處。練功活動胸腰椎骨折通過練功活動可達到復位與治療目的，不但能使壓縮的椎體復原，增加腰背肌肌力，保持脊柱的穩定，也可避免或減少後遺慢性腰痛。穩定骨折在復位後第二天起開始進行練功活動，不穩定骨折臥牀1～2周後開始進行練功活動。屈曲型骨折早期練功可採用五點支撐法：在木板牀上，患者仰臥，用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身，使背部盡力騰空後伸。中後期採用叄點支撐法，讓患者雙臂置於胸前，用頭部及雙足跟撐在牀上，而全身騰空後伸；也可用飛燕點水法：患者俯臥，上肢後伸，小腿與踝部墊一枕頭，頭部與肩部儘量後仰，在上肢後伸、頭與背部盡力後仰的同時，下肢伸直後伸，全身翹起，僅讓腹部着牀呈一弧形。一般在4周以後即可帶腰圍下牀活動。不穩定骨折則應在6～8周以後纔可帶腰圍下牀活動。傷後4個月內應避免向前彎腰。伸直型骨折應避免伸腰活動。合併截癱者，應在注意脊柱穩定性的同時儘早進行肢體活動。受傷1周後即應開始上肢活動功能鍛鍊。3個月後可練習抓住牀上支架坐起，或坐輪椅活動，繼而練習站立位所需要的平衡動作，然後在下肢支架保護下在雙槓扶下中學習站立。站穩後，再練習前進和後退步行動作，最後逐漸練習用雙柺站立和步行。其他療法