4 症狀體徵
一般皮下氣腫病人無自覺症狀，惟一對病人的影響是睜眼困難。縱隔氣腫病人常訴胸悶或胸骨後疼痛，也可出現聲音嘶啞。皮下組織腫脹，觸之有海綿樣感覺和捻發音及踏雪感。如果聞及粗糙的嘎吱聲伴隨心跳同時出現，爲縱隔氣腫時所見。嚴重的縱隔氣腫可影響靜脈迴流，出現頸靜脈擴張、心動過速、呼吸困難，甚至心力衰竭的表現。
6 病理生理
胸部閉合性損傷和開放性損傷常伴有皮下積氣，空氣通過受損部位進入皮下組織通常有3 種途徑：①氣胸同時伴有壁層胸膜受損時，胸腔內空氣即可通過受損部位進入胸壁皮下組織；②氣管、支氣管或食管破裂時，空氣可直接從破裂口進入縱隔，再經胸骨上凹擴散至頸、面和胸部皮下組織；③空氣直接通過胸壁體表傷口進入皮下組織。
7 診斷檢查
診斷：胸部損傷後胸壁皮膚腫脹，用手指輕壓若觸到海綿感覺和捻發音，表明有皮下氣腫，一般不易漏診或誤診。仔細的臨牀觀察有利於弄清氣腫的來源。氣腫如果首先表現在頸部，則應考慮其來源可能爲縱隔氣腫。在胸壁首先出現氣腫的部位往往是肋骨骨折的部位。X 線檢查有助於進一步查明氣腫的來源。
其他輔助檢查：X 線檢查可見胸壁和(或)頸部軟組織有透光的不規則斑點陰影，如果顯示心臟左緣雙重陰影，爲縱隔內大量積氣的特徵表現。