-
食管损伤
有Mackler's三联症即呕吐、下胸痛、下颈部皮下气肿时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查。食管穿孔的部位是环咽肌和咽括约肌连接处的颈部食管,约50%的食管穿孔发生在环咽部Lannier's三角,这个三角由咽括约肌和在颈椎5、6水平的环咽肌构成。临床表现:不同原因引起食管损伤的症状和体征不同。
-
食管腐蚀性损伤
疾病别名食管烧伤,食管腐蚀伤,esophagealburn疾病代码ICD:K22.8疾病分类胸外科疾病概述食管腐蚀性损伤临床常见,是由于吞服腐蚀剂引起的食管损伤和炎症。一般吞服腐蚀剂立即感口腔、咽部及胸骨后疼痛,吞咽时尤为明显。③颈部吻合口狭窄:多发生在术后数周甚至数月,病人有吞咽困难,甚至反吐,严重病例流质饮食亦难咽下。
-
放射性食管炎
概述:放射治疗(放疗)广泛地应用于胸腔纵隔恶性肿瘤的处理,但由于放射线对生物体产生的电离作用,亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。相关药品:阿霉素、硝苯地平、硝酸异山梨酯、硫糖铝、雷尼替丁、奥美拉唑、泼尼松、人脾免疫核糖核酸、免疫核糖核酸、核糖核酸相关检查:白细胞计数
-
放射性食道炎
概述:放射治疗(放疗)广泛地应用于胸腔纵隔恶性肿瘤的处理,但由于放射线对生物体产生的电离作用,亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。相关药品:阿霉素、硝苯地平、硝酸异山梨酯、硫糖铝、雷尼替丁、奥美拉唑、泼尼松、人脾免疫核糖核酸、免疫核糖核酸、核糖核酸相关检查:白细胞计数
-
急性腐蚀性食管炎
碱性化学物质,如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液(氨水)及石灰水等能溶解蛋白质、胶原和脂肪,吞服后主要产生液化性坏死,并向深部组织渗透,引起广泛的组织损害。(4)喉水肿、吸入性肺炎、肺脓肿和支气管扩张症:可以并发于急性腐蚀性食管炎和瘢痕狭窄时期,尤易发于儿童患者。
-
药物性食管炎
普萘洛尔(心得安)、阿普洛尔(心得舒)、铁制剂均能导致食管溃疡。地高辛、奎尼丁、色甘酸钠、齐多夫定(迭氮胸苷)、氨茶碱、保泰松、吲哚美辛、泼尼松等均可引起食管病变。1.食管疾病和异常,包括食管运动障碍,如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流病等;
-
急诊内镜检查
操作名称:急诊内镜检查适应证:急诊内镜检查适用于:1.消化道出血止血。8.急性化脓性胆管炎内镜下胆管引流(ERBD)。3.腐蚀性食管损伤,食管穿孔。腔内积血过多时,可通过活检钳孔道注入100ml生理盐水冲洗、吸出,变换体位,使血液移走,减少盲区。特别警惕有无Dieulafoy溃疡、食管毛细血管扩张症、胃窦血管扩张症。
-
胃食管撕裂出血
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
-
食管贲门黏膜撕裂
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
-
马-韦综合症
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
-
Mallory-Weiss撕裂
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
-
贲门黏膜撕裂综合症
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
-
贲门黏膜撕裂综合征
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
-
呼吸道及食管烧伤
注意测体温、查白细胞计数,密切观察纵隔有无病变,必要时作胸部X线透视或摄胸片。2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入,并按医嘱用药。注意呼吸,若小儿有Ⅲ度呼吸困难,应作气管切开术,术后按气管切开护理。3.对食管异物患者,疑有食管损伤及穿孔者,在异物取出后应加强口腔护理,以减少感染机会。
-
气管及食管异物
疾病分类:耳鼻喉科症状体征:呛咳症状、咯血或呕血症状、吞咽困难。食管异物必要时可吞服少许钡剂棉絮检查,但疑有食管穿孔者忌用。⑥发热者作白细胞计数及分类。2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入,并按医嘱用药。注意呼吸,若小儿有Ⅲ度呼吸困难,应作气管切开术,术后按气管切开护理。
-
食管粘膜损伤的手术治疗
手术名称:食管黏膜损伤的手术治疗别名:食道黏膜损伤的手术治疗;出血量多,不允许行内镜检查者,可行选择性腹腔动脉及肠系膜动脉造影,只要每分钟出血量超过0.5ml,渗出的造影剂就可显影,从而明确出血部位及诊断。食管黏膜管型剥脱者,可在口腔外剪去吐出之管型黏膜,剩下部分让患者吞入,以保护食管创面。
-
食道粘膜损伤的手术治疗
手术名称:食管黏膜损伤的手术治疗别名:食道黏膜损伤的手术治疗;出血量多,不允许行内镜检查者,可行选择性腹腔动脉及肠系膜动脉造影,只要每分钟出血量超过0.5ml,渗出的造影剂就可显影,从而明确出血部位及诊断。食管黏膜管型剥脱者,可在口腔外剪去吐出之管型黏膜,剩下部分让患者吞入,以保护食管创面。
-
咽和食管损伤手术
手术名称:咽和食管损伤手术分类:普通外科/颈部手术ICD编码:29.5101适应症:咽和食管损伤手术适用于咽和食管的各类损伤。术中注意要点:如果食管壁的伤口较大,不能缝合,应将伤口暴露,将食管壁与皮肤缝合,形成食管外瘘。颈筋膜可任其敞开或略加缝合,皮肤做疏松部分缝合,以减少纵隔感染发生的机会。
-
食管黏膜损伤的手术治疗
手术名称:食管黏膜损伤的手术治疗别名:食道黏膜损伤的手术治疗;出血量多,不允许行内镜检查者,可行选择性腹腔动脉及肠系膜动脉造影,只要每分钟出血量超过0.5ml,渗出的造影剂就可显影,从而明确出血部位及诊断。食管黏膜管型剥脱者,可在口腔外剪去吐出之管型黏膜,剩下部分让患者吞入,以保护食管创面。
-
胸腔内食道穿孔修复术
手术名称:胸腔内食管穿孔修补术别名:胸腔内食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜,清除纵隔污染物,找到食管破口。
-
胸腔内食道穿孔修补术
手术名称:胸腔内食管穿孔修补术别名:胸腔内食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜,清除纵隔污染物,找到食管破口。
-
胸腔内食管穿孔修复术
手术名称:胸腔内食管穿孔修补术别名:胸腔内食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜,清除纵隔污染物,找到食管破口。
-
胸腔内食管穿孔修补术
手术名称:胸腔内食管穿孔修补术别名:胸腔内食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜,清除纵隔污染物,找到食管破口。
-
食管破裂
概述:食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。(4)食管镜检查时可误伤食管。食管损伤后症状与损伤部位有关:(1)颈段食管破裂时,主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。(2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿等。
-
咽部创伤
概述:咽部创伤多因异物损伤、医源性损伤、化学腐蚀和烫伤所致,可单独发生,亦常伴有口腔或喉颈食管伤。食管镜检查造成的外伤,常发生在梨状窝或环咽肌下缘,无论是粘膜的严重擦伤或颈段食管穿孔都有可能引起上纵隔障炎或脓肿,则表现为高热、胸骨后疼痛并放射至两侧肩胛、呼吸困难及胸内压增高、吞咽困难和皮下气肿。
-
腹部食道穿孔修复术
手术名称:腹部食管穿孔修补术别名:腹部食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小,症状轻微者外,均应及时手术治疗。
-
腹部食道穿孔修补术
手术名称:腹部食管穿孔修补术别名:腹部食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小,症状轻微者外,均应及时手术治疗。
-
器械性食管损伤
气管内插管及插双腔管时亦可损伤环咽肌远端的食管后壁,气管套囊长期压迫食管亦可发生穿孔。用水银扩张器最安全,发生食管穿孔的危险性较低。其他辅助检查:X线检查颈段食管破裂在颈部侧位片上见筋膜间有气肿。郑松柏(1991)报道用三腔气囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血83例,发生食管穿孔6例,发生率为7.4%。
-
腹部食管穿孔修复术
手术名称:腹部食管穿孔修补术别名:腹部食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小,症状轻微者外,均应及时手术治疗。
-
胸壁皮下气肿
疾病代码:ICD:T79.7疾病分类:胸外科症状体征:一般皮下气肿病人无自觉症状,惟一对病人的影响是睁眼困难。在胸壁首先出现气肿的部位往往是肋骨骨折的部位。其他辅助检查:X线检查可见胸壁和(或)颈部软组织有透光的不规则斑点阴影,如果显示心脏左缘双重阴影,为纵隔内大量积气的特征表现。
-
腹部食管穿孔修补术
手术名称:腹部食管穿孔修补术别名:腹部食管穿孔修复术;由于纵隔为疏松结缔组织,再加上负压及心脏大血管搏动等因素,易导致炎症在纵隔内迅速扩散,并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔,X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小,症状轻微者外,均应及时手术治疗。
-
食道黏膜损伤的手术治疗
手术名称:食管黏膜损伤的手术治疗别名:食道黏膜损伤的手术治疗;出血量多,不允许行内镜检查者,可行选择性腹腔动脉及肠系膜动脉造影,只要每分钟出血量超过0.5ml,渗出的造影剂就可显影,从而明确出血部位及诊断。食管黏膜管型剥脱者,可在口腔外剪去吐出之管型黏膜,剩下部分让患者吞入,以保护食管创面。
-
食管大部切除、外置和胃(空肠)造口术
手术名称:食管大部切除、外置和胃(空肠)造口术别名:食道大部切除、外置和胃或空肠造口术分类:胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术概述:食管穿孔超过24h,常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿,多难以完成一期缝合修补。
-
食道大部切除、外置和胃或空肠造口术
手术名称:食管大部切除、外置和胃(空肠)造口术别名:食道大部切除、外置和胃或空肠造口术分类:胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术概述:食管穿孔超过24h,常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿,多难以完成一期缝合修补。
-
硬化剂治疗引起的食管损害
但是,EVS术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。食管穿孔可出现局限性纵隔炎或脓胸、食管支气管瘘、心包周围炎等,表现为胸痛、气促、发热、呛咳、呼吸困难等症状。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。血管内一般每点注射硬化剂约5~
-
喉、气管外伤
疾病分类:耳鼻喉科症状体征:声嘶、咽喉疼痛及吞咽困难等症状。②局部检查应包括喉镜、支气管镜或纤维喉镜、纤维支气管镜检查。治疗方案:治疗:1.抗休克及行气管切开术,以防呼吸困难及吸入性肺炎。喉部损伤重者,亦应作气管切开,并置入硅胶喉模扩张。3.术后10d内给予鼻饲,有食管损伤者应鼻饲一个月。