食管破裂

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shí guǎn pò liè

2 概述

食管破裂發生於鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐自發性食管破裂。由於含有各種細菌的食物及返流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染

3 病因病理病機

(1)刀槍傷及火器傷及食管

(2)胸部鈍挫傷

(3)誤吞異物可刺破食管

(4)食管檢查時可誤傷食管。

(5)劇烈嘔吐或其他因素使腹內及食管內壓力急劇增加時,也可引起自發性食管破裂

4 臨牀表現

早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,並有發熱氣促呼吸困難等。 食管損傷症狀損傷部位有關:

(1)頸段食管破裂時,主要表現爲頸部疼痛吞嚥困難及聲音嘶啞。

(2)胸段食管破裂時,主要表現爲胸骨後或上胸部劇烈疼痛食管穿孔進入胸膜腔時,可引起液氣胸,因而可有患側胸痛呼吸困難紫紺症狀

(3)腹段食管破裂時,可出現上腹部腹膜炎症狀

5 診斷

(1)有外傷嘔吐食管檢查等可致食管破裂病史。

(2)早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,並有發熱氣促呼吸困難,頸部可捫及皮下氣腫等。

(3)食管破裂穿孔症狀

(4)外周血白細胞計數增高。

(5)X線檢查可見縱隔影增寬或積氣及一側或雙側胸腔積液積氣。

(6)食管碘油造影時可確定破裂部位。

(7)胸腔穿刺有含食物的液體(多爲酸性液體)抽出時可診斷;也可口服美藍穿刺可抽出藍色液體,也可診斷。

6 治療

(1)絕對禁食,儘量鼓勵病人吐出唾液

(2)急送醫院進行緊急手術。

治療食管破裂的穴位

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