3 疾病概述
線形釉質齲齒是種非典型性齲齒病損害,常見於美洲和亞洲的兒童乳牙列。齲齒病是牙體硬組織即牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化。齲病初期牙體硬組織發生脫礦,牙釉質呈白堊色。繼之病變部位有色素沉着,局部呈黃褐色或棕褐色。 發生於上頜前牙脣面的新生線處,齲齒病損害呈新月形。
7 病理生理
齲齒病是牙體硬組織即牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化。齲病初期牙體硬組織發生脫礦,牙釉質呈白堊色。繼之病變部位有色素沉着,局部呈黃褐色或棕褐色。隨着無機成分脫礦、有機成分破壞分解的不斷進行,牙體組織疏鬆軟化,發生缺損,形成齲洞。牙因缺乏自身修復能力,一旦形成齲洞,則不可能自行恢復。
9 治療方案
(一)化學療法 化學療法是用化學藥物處理齲損,使病變終止或消除的方法。 75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氯化鈉(APF)溶液、含氟凝膠(如1.5%APF凝膠)及含氟塗料等, 10%硝酸銀和氨硝酸銀。
(二)再礦化療法是使早期釉質齲終止或消除的方法。再礦化液含有不同比例的鈣、磷和氟。將浸有藥液的棉球置於患處,每次放置數分鐘,反覆3-11次。亦可配製成漱口液,每天含漱。
(三)窩溝封閉
(四)修復性治療
11 特別提示
1、在胎兒時期,須注意孕婦的營養,供給足夠的維生素和鈣、磷等礦物質。這些成分能爲胎兒日後長出健康的牙齒打下良好的基礎。
2、少食糖類。蔗糖與齲病的關係非常密切,它對齲病的發生起了決定性的作用。從兒童起,應注意控制進食糖量,不允許臨睡前再喫糖果點心。
3、平衡飲食。孕婦、嬰幼兒以及患各種營養不良、慢性消耗性疾病的患者,應注意補充足夠的新鮮水果、瓜果,以提高抗齲病的能力。
4、多喫含氟或其他礦物質的食物。氟進入組織後,能增強釉質的抗酸性能,起到防齲作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡蘿蔔、雞肉、蛋、鯖魚、萵苣、薯類、茶葉、麥粉等,但補氟不宜過量。
5、多食粗糙性食物。這是因爲食用粗糙食物需要較大的咀嚼力,磨掉牙面上的裂溝,容易將牙面洗刷清潔,使細菌和食物殘渣不易停留或依附在牙面上,減少了齲齒的發生。