3 窩溝封閉概述
第一恆磨牙即“六齡齒”，在恆牙列中起着重要的作用。它不僅承擔咀嚼的重要任務，還對其他恆牙的正常排列起着非常重要的作用。然而“六齡齒”的患齲率很高。這是由於初萌的第一恆磨牙表面有許多深窩溝，食物和細菌容易附着，而且窩溝底部礦化不完全，兒童又喜歡甜食不能形成良好口腔衛生習慣，所以萌出過程中的六齡齒對齲病的抵抗力很弱，一旦患齲進展又是很快。窩溝封閉是應用樹脂對平面上的窩溝進行封閉，從而很好預防窩溝齲的發生。
窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在?面、頰面、或舌面的點隙裂溝塗布一層黏結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。
當牙面的窩溝被封閉之後，原來存在於窩溝中的細菌的營養來源被拒絕，這一方面起到了預防齲病發生的作用，另一方面窩溝封閉也能阻止已存在早期齲損的發展，因此在早期齲損尚未成洞之前用於治療。它能有效高質量的預防齲病的發生發展。
窩溝封閉的最佳時間是：通常磨牙和雙尖牙萌出半年後到一年。乳磨牙3歲左右，第一恆磨牙6—7歲，第二恆磨牙11—13歲，雙尖牙9—13歲。窩溝封閉的方法很簡單，不需要去除咬合面的牙體組織，通過清治牙齒、酸蝕、沖洗、乾燥、塗布封閉劑和光固化幾個步驟即可完成，材料固化後與溝壁緊密結合並具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙。隔絕了細菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達到了預防窩溝齲的發生。
4 窩溝封閉的適應症
窩溝封閉適用於：
1、一般來說，深窩溝，尤其是可以卡住探針的（包括可疑齲）。
2、患者其他牙齒，特別是對側同名牙換齲或有患齲傾向的人應當行窩溝封閉。
3、兒童牙齒萌出後到達咬合面即適宜做窩溝封閉，一般在萌出四年之內。
1.乳磨牙的封閉以3-4歲爲宜
2.第一恆磨牙的封閉以6-7歲爲宜
3.雙尖牙、第二恆磨牙，一般在12-13歲爲宜
