2 英文參考
metronidazole,clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories[湘雅醫學專業詞典]
3 雙唑泰栓藥典標準
3.1 品名
3.1.1 中文名
3.1.2 漢語拼音
Shuangzuotai Shuan
3.1.3 英文名
Metronidazole,Clotrimazole and Chlorhexidine Acetate Suppositories
3.2 含量或效價規定
本品含甲硝唑（C6H9N3O3）與克黴唑（C22H17ClN2）應爲標示量的90.0%～110.0%，含醋酸氯己定（C22H30Cl2N10·2C2H4O2）應爲標示量的85.0%～115.0%。
3.3 處方
甲硝唑200g、克黴唑160g、醋酸氯己定8g、羊毛脂適量、石蠟適量、半合成脂肪酸甘油酯適量制成1000粒
3.4 性狀
本品爲類白色至乳黃色栓劑。
3.5 鑑別
（1）取本品適量（約相當於甲硝唑0.1g），加氫氧化鈉試液8ml，溫熱使溶解，溶液顯紫紅色，放冷，加乙醚8ml，振搖提取，分取水層，加稀鹽酸使成酸性後，溶液即變成黃色，再滴加過量的氫氧化鈉試液則變成橙紅色。
（2）取鑑別（1）項下的乙醚層，加1%溴化十六烷基三甲銨溶液5ml，加溴試液與氫氧化鈉試液各1ml，振搖放置，水層顯紅色。
（3）在含量測定項下記錄的色譜圖中，供試品溶液中各主峯的保留時間應與對照品溶液相應主蜂的保留時間一致。
3.6 檢查
應符合栓劑項下有關的各項規定（2010年版藥典二部附錄Ⅰ D）。
3.7 含量測定
照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ D）測定。
3.7.1 色譜條件與系統適用性試驗
用辛烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑；以甲醇－水－三乙胺（70：30：0.3）（含庚烷磺酸鈉10mmol/L，用磷酸調節pH值至4.0）爲流動相；檢測波長爲260nm。理論板數按克黴唑峯計算不低於2500，甲硝唑峯、克黴唑峯與氯己定峯的分離度應符合要求。
3.7.2 測定法
取本品10粒，精密稱定，置小燒杯中，置70～80℃水浴上溫熱熔融，在不斷攪拌下冷卻至室溫，精密稱取適量（約相當於甲硝唑20mg），置100ml量瓶中，加甲醇－水（70：30）約70ml，置70～80℃水浴中劇烈振搖10分鐘，再置70～80℃水浴中超聲振搖10分鐘使供試品溶解，放冷，用甲醇－水（70：30）稀釋至刻度，搖勻，置冰浴中冷卻2小時，取出迅速濾過，待續濾液放至室溫，精密量取20μl，注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取甲硝唑對照品、克黴唑對照品與醋酸氯己定對照品適量，精密稱定，加甲醇－水（70：30）溶解並定量稀釋製成每1ml中含甲硝唑200μg、克黴唑160μg與醋酸氯己定8μg的對照品溶液，同法測定。按外標法以峯面積計算，即得。
3.8 類別
抗菌藥。
3.9 貯藏
3.10 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
4 雙唑泰栓介紹
4.1 外文名
Metronidazole, Clotrimazole and Chlorhexidine Acetate Suppositories
4.2 雙唑泰栓的成分
雙唑泰栓爲複方製劑，其組分爲：每枚含甲硝唑0.2g、克黴唑0.16g、醋酸氯己定8mg。
4.3 性狀
4.4 雙唑泰栓的藥理毒理
1. 甲硝唑：甲硝唑對大多數厭氧菌具強大的抗菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高於抑菌濃度。此外，對阿米巴原蟲和滴蟲也有較強的殺滅作用。甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用於細菌的DNA代謝過程，促使細胞死亡。抗阿米巴原蟲的機制爲抑制其氧化還原反應，使原蟲的氮鏈發生斷裂。
2. 克黴唑：有抑菌作用，濃度高時也可具有殺菌作用。可抑制真菌麥角甾醇等固醇的生物合成；損傷真菌細胞膜核改變其通透性，致細胞內重要物質漏失；也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成；尚可抑制氧化和過氧化酶的活性，引起過氧化物在胞內過度積聚，導致真菌亞細胞結構變性和壞死。
3. 醋酸氯己定：本品爲抗菌消炎藥，某些葡萄球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌、白色念珠菌、大腸埃希菌和厭氧丙酸菌對本品高度敏感；嗜血鏈球菌中度敏感，變形桿菌屬、假單孢菌屬、克雷伯菌屬和革蘭陰性球菌則低度敏感。氯己定因帶陽性電荷，可吸附於粘膜表面，逐漸從吸附部位彌散、釋放，產生持續的抑菌作用。可吸附於細菌胞漿膜的滲透屏障，使細胞內容物漏出，低濃度抑制細菌，高濃度殺滅細菌。
4.5 雙唑泰栓的藥代動力學
雙唑泰栓爲局部用藥，部分經粘膜吸收。甲硝唑和克黴唑的吸收量分別約有相當於給藥量的20%～25%和3%～10%，醋酸氯己定的吸收甚少。甲硝唑吸收後廣泛分佈於各組織和體液中，且能通過血-腦脊液屏障。60%～80%經腎排泄，其中20%爲原形，其餘爲代謝物。少部分隨糞便或從皮膚排泄。克黴唑吸收後在肝臟中代謝成無活性的代謝物後，隨糞便和尿液排泄。
4.6 雙唑泰栓的適應症
用於細菌性陰道炎、真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及細菌真菌滴蟲混合感染性陰道炎。
4.7 雙唑泰栓的用法用量
陰道給藥。一次1枚，每晚1次，連用7日爲一療程。
4.8 雙唑泰栓的不良反應
偶見皮疹、陰道燒灼感、瘙癢或其他粘膜刺激症狀。因雙唑泰栓可自粘膜吸收，長期大量使用後也可產生與全身用藥相同的不良反應：
1. 可引起癲癇發作和周圍神經病變，後者主要表現爲肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產生持續周圍神經病變。
2. 其他常見的不良反應有：
（1）胃腸道反應，如噁心、食慾減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口乾、口腔金屬味等。
（2）可逆性粒細胞減少。
（4）中樞神經系統症狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調和精神錯亂等。
（5）其他有血清氨基轉移酶升高、發熱、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發黑等，均屬可逆性，停藥後自行恢復。
4.9 雙唑泰栓的禁忌症
對雙唑泰栓或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經疾病和血液病患者禁用。
4.10 注意事項
1. 月經期間不能使用。
2. 使用中若出現過敏症狀或中樞神經系統不良反應，應立即停藥。
3. 肝、腎功能減退者應慎用。
6. 避免本品接觸眼睛。
4.11 孕婦及哺乳期婦女用藥
動物實驗發現，甲硝唑和克黴唑腹腔或口服給藥後，對胎仔均有毒性。而目前對孕婦和哺乳期婦女尚缺乏足夠和嚴密的對照研究，因此，孕婦禁用, 哺乳期婦女應用本品時應停止哺乳。
4.12 兒童用藥
兒童應慎用。
4.13 老年患者用藥
老年人由於肝功能減退，應用本品時藥代動力學有所改變，因此應慎用。
4.14 藥物相互作用
1. 氯己定與肥皂、碘化鉀等有配伍禁忌。與硼砂、碳酸氫鹽、碳酸鹽、氧化物、枸櫞酸鹽、磷酸鹽和硫酸鹽也有配伍禁忌。
2. 本品與土黴素合用時，後者可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。
3. 長期大量使用經粘膜吸收後，也可產生與全身用藥相似的藥物相互作用，如抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝、干擾雙硫侖代謝及血清氨基轉移酶和乳酸脫氫酶測定結果、與肝微粒體酶誘導劑或抑制劑合用，可加快或減慢本品在肝內的代謝等。