4 疾病概述
皰疹性咽峽炎這是一種急性傳染性,發熱性疾病，是由許多A組柯薩奇病毒，偶爾也有其他腸道病毒所引起，其特點爲皰疹性潰瘍性粘膜損害。該病有流行趨勢，常見於嬰幼兒。臨牀特徵爲驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食、並常有頸、腹和四肢疼痛。在嬰兒常發生嘔吐和驚厥。起病2日內口腔粘膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見於扁桃體前部，但也可位於軟齶、扁桃體、懸雍垂、舌部等。在以後的24小時內水泡破潰變爲淺潰瘍，直徑一般在5mm以下，1~5日內癒合。併發症少見。症狀一般7日內消失。在感染後能產生持久的免疫，但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。
6 症狀體徵
主要發生於1～7歲的兒童，但亦可見於成人。多在夏季及早秋發病，經2～14 d潛伏期後突然發病，表現發熱(38.5～40℃)、頭痛、咽痛、吞嚥困難、厭食，有時頸部強直，持續4～5d後在口腔前顎、軟顎、扁桃體、咽、頰等部出現淡黃色或灰白色1～2mm大小的丘疹或水皰，四周繞有明顯的紅暈，此種損害常呈一小簇，以後互相融合，多數邊緣充血，水皰擴大破裂，可成2～4mm大小淡灰黃色淺表性潰瘍，但有些損害可以不形成潰瘍。經5～10 d痊癒，由柯薩奇A組9、21型引起者，可併發肺炎，出現高熱、紫紺、呼吸深快、昏迷，最後可因呼吸衰竭而死亡，以嬰幼兒死亡率最高。
7 疾病病因
本症系由數型柯薩奇及埃可病毒所引起，最常見的爲9型柯薩奇A組病毒(1、2、3、4、5、6、8、10及22)，其它柯薩奇A組病毒、某些型柯薩奇B組病毒以及9、16、17型埃可病毒也偶有發現。
8 診斷檢查
根據急性發熱起病，口腔有丘疹水皰性損害及培養出柯薩奇或埃可病毒，即可診斷。它與一些口腔有水皰的病毒性疾病鑑別。實驗室檢查白細胞增高，取咽部皰液或大便，經組織培養或接種於乳鼠可得致病病毒，同時可取急性期及恢復期血清進行特殊的中和抗體、補體結合或血凝抑制試驗，以助確診。
9 治療方案
主要是對症治療。