2 英文參考
adenoma of thyroid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
flesh goiter[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
thyroid adenoma and cyst[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
toxic goiter[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
肉癭（flesh goiter；thyroid adenoma and cyst）爲病證名[1]。出《三因極一病證方論》卷十五。癭瘤之一種。是指以頸前結喉單側或雙側結塊，柔韌而圓，如肉團隨吞嚥動作而上下移動爲主要表現的癭[2]。好發於青年及中年人，女性多見。
6 肉癭的診斷
6.1 典型臨牀表現
肉癭多見於30～40歲女性。在結喉正中一側或雙側有單個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質韌有彈性，可隨吞嚥而上下移動，生長緩慢，一般無任何不適，多在無意中發現。若腫塊增大，可感到憋氣或有壓迫感。部分患者可發生腫物突然增大，並出現局部疼痛，是因乳頭狀囊性腺瘤囊內出血所致。巨大的肉癭可壓迫氣管，使之移位，但少有發生呼吸困難和聲音嘶啞者，有的可伴有性情急躁、胸悶易汗、心悸、手顫等症。極少數病例可發生癌變。
6.2 輔助檢查
7 需要與肉癭相鑑別的疾病
7.1 癭癰
癭癰急性發病，頸部呈瀰漫性腫大，皮膚微熱，自覺疼痛，腫塊邊界不清，有觸壓痛。頸部腫塊出現或增大時，常有寒戰高熱。發病前多有上呼吸道感染病史。
7.2 石癭
石癭多見於40歲以上患者。多年存在的頸部腫塊，突然迅速增大，堅硬如石，表面凹凸不平，隨吞嚥動作而上下的移動度減少，或固定不移。
8 肉癭的治療
肉癭治宜開鬱化痰，佐以軟堅[2]。可用海藻玉壺湯；外用陽和解凝膏摻桂麝散，必要時可採用手術治療[2]。
8.1 辨證治療
8.1.1 肝鬱痰凝
肉癭·氣滯痰凝證（flesh goiter with pattern of qi stagnation and phlegm coagulation）是指氣滯痰凝，以頸部腫塊，不紅，不熱，不痛，隨吞嚥上下移動，可有呼吸不暢或吞嚥不利，一般無明顯全身症狀，舌苔薄膩，脈弦滑爲常見症的肉癭證候[2]。
8.1.1.1 症狀
結喉正中附近單個癭腫，圓形或卵圓形，隨吞嚥上下移動；伴胸悶不舒，咽部發憋；舌淡，苔薄微膩，脈弦細。
8.1.1.2 辨證分析
情志不暢，肝鬱氣滯，脾失健運，痰溼內生，痰氣互凝，結於頸前，故生癭腫；痰氣搏結日久則血行失暢，瘀血內生，與痰氣相凝而生結節；胸悶不舒、咽部發憋、舌淡、苔薄膩、脈弦細皆肝鬱痰凝之象。
8.1.1.3 治法
8.1.1.4 方藥治療
海藻玉壺湯加減。胸悶不舒，加香附、瓜蔞以理氣寬胸；心悸、易汗，加茯神、棗仁、熟地以養心安神；手顫，加鉤藤、珍珠母、白芍以養陰柔肝祛風。
8.1.2 氣陰兩虛
肉癭·氣陰兩虛證（flesh goiter with qi-yin deficiency pattern）是指氣陰兩虛，以局部症狀同上，性情急躁，易怒，怕熱，易汗，口苦，心悸，失眠，多夢，手顫，善食，消瘦，月經不調。舌質紅，舌苔薄，脈弦爲常見症的肉癭證候[2]。
8.2 外治法
8.3 手術療法
手術治療對年齡較大病程較長的病人，一般行患側甲狀腺大部切除來（包括腺瘤在內）；如腺瘤小，可行單純腺瘤切除。但必須行冰凍切片病理檢查，以判定有無惡變。
10 關於癭病
癭病爲病名。出《諸病源候論·癭候》。又名大脖子[3]、癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋。《說文解字》：“癭，頸瘤也。”癭瘤的名目較多，《聖濟總錄》卷一二五有五癭，即石癭、泥癭、勞癭、憂癭、氣癭。由情志內傷，飲食及水土失宜，以致氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前所引起，以頸前喉結的兩側漫腫或結塊，皮色如常，不痛不潰，隨吞嚥而上下移動，逐漸增大，纏綿難消爲特點[4]。多指甲狀腺腫大一類疾患[4]。可發於任何地區，以高原地帶及山區多見，男女老幼均可罹患，而以中青年女性爲多[4]。古典醫書將本病分爲氣癭、肉癭、血癭、筋癭和石癭等五類。
氣癭相當於現代醫學的單純性甲狀腺腫，甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤和甲狀腺功能亢進等亦可參照本條治療[4]。
鍼灸對單純性甲狀腺腫有較好的療效，其效果優於甲狀腺腺瘤和甲亢。腺腫局部針刺時宜取仰臥位，應避免誤傷頸部血管和神經。[4]
癭病與飲食缺碘或機體消耗碘過多而攝入量不足有關。因此，鍼灸治療同時給予碘劑治療可增強療效。[4]
詳見癭病條。