4 疾病概述
皰疹性齒齦口腔炎是原發型單純皰疹最常見的一型，多發於l～5歲的兒童，成人少見。初起有高熱，倦怠，咽喉疼痛，局部淋巴結腫大且有壓痛。在頰，舌及咽部可發生水皰，此水皰常易破潰而形成白色斑塊，繼而轉變爲潰瘍，上覆以淡黃色僞膜有劇痛，影響進食，齒齦潮紅腫脹且易出血。在脣紅部和口周圍亦常發生水皰，約經3～5日熱退，後潰瘍逐漸癒合，整個病程約2周。
6 症狀體徵
初起有高熱、倦怠、咽喉疼痛、局部淋巴結腫大且有壓痛。在頰、舌及咽部可發生水皰，此水皰常易破潰而形成白色斑塊，繼而轉變爲潰瘍，上覆以淡黃色僞膜有劇痛，影響進食，齒齦潮紅腫脹而易出血。在脣紅部和口周圍亦常發生水皰，約經3～5日熱退，後潰瘍逐漸癒合，整個病程約2周。
8 診斷檢查
實驗室檢查：組織培養可發現帶狀皰疹病毒，免疫熒光檢測在血清中可見有抗體，水皰中含有補體結合抗原，皰液塗片檢查可見多核氣球狀細胞，電鏡檢查可迅速(30分鐘)作出可靠的診斷。
根據成簇水皰，沿神經分佈，排列成帶狀，單側性及有明顯的神經痛等特點，診斷不難。當皰疹尚未出現之前或表現爲頓挫性帶狀皰疹時，可能將神經痛疑爲其它疾病，需加注意。有時需和單純皰疹鑑別，後者好發生於皮膚粘膜交界處，多見於發熱性疾病的過程中，且常有反覆發作史。
9 治療方案
（一）止痛
給予鎮痛劑，如阿司匹林、安乃近等，賽庚啶亦可減輕其疼痛，各種安定藥對後遺神經痛有效，如阿米替林與奮乃靜或氟奮乃靜或硫利達嗪合併使用，多在1～2周內解除疼痛，卡馬西平、氯普噻噸、羅通定等皆可試用。有人使用西米替丁可加速疾病痊癒和緩解疼痛，維生素E400mg 1日3次亦有取得制止後遺神經痛的報道。最近報道外用0.025％辣椒辣素霜對帶狀皰疹後遺神經痛有較好的療效。
（二）抗病毒劑
1、阿糖腺苷 每日15 mg／kg靜注10 d，早期應用可減少急性痛和後遺神經痛，加速痊癒。
3、干擾素 高劑量(每日5.1×105IU／kg)早期應用可作爲高危病人活動性感染的輔助治療。
（三）皮質類固醇
對皮質類固醇治療的問題，目前尚有爭論，有人主張老年患者，若無明顯禁忌症時，早期給予潑尼松，可以減輕炎症，阻止對神經節和神經纖維的毒性和破壞作用，減少帶狀皰疹後遺的神經痛，且不影響其特殊免疫球蛋白IgG的形成，但亦有報道應用皮質類固醇治療無效。
維生素B1、維生素B6、維生素B12等內服或注射。左旋多巴對老年和眼帶狀皰疹也有一定的療效，帶狀皰疹免疫血清和免疫球蛋白對水痘有效，而不能縮短帶狀皰疹病程和其後遺神經痛，故有人認爲不要用於治療帶狀皰疹。
（五）針刺療法
有明顯的消炎止痛作用，對後遺性神經痛亦有療效。按損害發生部位取穴或針刺阿是穴。亦可用耳針，在相應部位找刺痛點，間歇留捻20分鐘。
熱盛者清火利溼，用龍膽瀉肝湯加減；溼盛者健脾除溼，用除溼胃苓湯加減；若皮疹消退後局部疼痛不止者，則宜疏肝理氣，活血止痛，方以柴胡疏肝飲或金鈴子散(金鈴子、延胡索)加減。還可用驗方大青葉或板藍根15g，煎水代茶。並可用板藍根注射液2mL肌內注射，每日1～2次，10次爲一療程。高熱病人，尤其三叉神經受累有角膜皰疹時，可用羚羊角粉0.1～0.5g沖服。
（八）局部治療
以消炎、乾燥、收斂、防止繼發感染爲原則。可外用2％龍膽紫溶液，或複方地榆氧化鋅油(生地榆10.0，紫草5.0，冰片2.0，氧化鋅油加到100.0)外塗。若有繼發感染，可用新黴素軟膏外擦。有壞疽性潰瘍時，可用0.1％新黴素溶液或0.1％依沙吖啶溶液溼敷。對眼帶狀皰疹可用0.1％～0.5％皰疹淨溶液滴眼，有人用0.1％磷乙酸霜外用，有減輕疼痛，縮短病程的效果。