5 辨證分析
逆行射精多因飲食不節，偏嗜酒肉肥甘，聚溼生熱，溼熱蘊積，或感受溼熱之邪，或外陰不潔，溼濁侵襲，蘊蓄爲熱，溼熱下注，或外傷或術後，瘀阻陰滯；或情志不暢，氣機鬱滯，血行滯澀，或寒邪侵襲，凝滯經脈，瘀血阻滯精竅，以致射精不循常道而逆入膀胱，遂成本病。辨證首先辨證溼熱還是瘀血內阻。溼熱下注常因溼熱內生，導致逆行射精，且陰部溼癢，尿黃赤，房後渾濁尿等。瘀血內阻常因血瘀阻滯精竅，導致逆行射精，且心煩易怒，小腹疼痛，舌質暗紅或有瘀點瘀斑等。總的治法是清熱祛溼，活血化瘀。
6 辨證論治
溼熱下注型
證見
弦滑。方藥
1、主方：程氏萆薢分清飲（程鍾齡《醫學心悟》）加減處方：萆薢10克，茯苓10克，石菖蒲10克，黃柏10克，車前子10克，丹蔘10克，土茯苓15克，川牛膝15克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥
（1）複方穿心蓮片，口服，每次4片，每日3次。
3、單方驗方：萆薢清熱利溼方（李振瓊驗方）處方：萆薢12克，石菖蒲10克，滑石30克，丹蔘30克，枳殼10克，土茯苓30克，蒲公英15克，甘草6克。水煎服，每日1劑。清熱利溼。陰莖勃起正常，行房有性高潮及射精感，無精液射出，行房後有渾濁尿，陰部溼癢，尿黃赤，下肢酸沉。舌稍紅，苔黃膩，脈瘀血內阻型
證見
陰莖勃起而脹甚，有性高潮及射精感，無精液射出，行房後尿渾濁；心煩易怒，或有小腹疼痛，腰痛。舌質暗紅或有瘀點瘀斑，脈象弦或沉澀。方藥
1、主方：少腑逐瘀湯（王清任《醫林改錯》）加減處方：川芎10克，炮姜5克，延胡素10克，五靈脂10克，赤芍15克，小茴香5克，蒲黃10克，當歸10克，川牛膝15克，柴胡10克。水煎服，每日1劑。
3、單方驗方：三棱莪術活血湯（樊中州《男女科病千首妙方》）處方：醋柴胡6克，廣鬱金12克，細生地黃12克，王不留行10克，三棱10克，莪術10克，路路通10克，澤瀉10克，炙鱉甲20克，龍膽草3克，石菖蒲3克，生甘草3克，焦山梔9克，黃芩9克，荔枝核15克，麻黃9克。水煎服，每日1劑。活血化瘀。其他療法
1、針刺治療主穴：神門（雙）、太沖（雙）、關元、中極、氣海、水道、三陰交（雙）。手法：除三陰交用於平補平瀉法外，其餘均用瀉法，每日針1次。經針10次無效者，改用其他療法。