4 疾病概述
磷顆粒在體表白燃造成燒傷。燃燒時可起白煙(P2O5粉末),並有藍綠色光焰(在暗中易看見)。傷處灼痛劇烈,迅速成焦痂。
治療與預防:急救時用水浸浴或持續衝淋,一邊拭去磷顆粒,勿使磷繼續在體表燃燒。隨後用1%硫酸銅沖洗和溼敷,可與磷化合成黑色磷化銅和磷酸銅,再用水衝去。磷燃燒所產生的P2O5粉末,吸入後可致肺水腫。無機磷從創面吸收後可引起中毒(肝、腎等損害),故處理磷燒傷局部的同時,不可忽視全身治療。
5 疾病描述
磷燒傷在化學燒傷中居第三位,僅次於酸、鹼燒傷。除磷遇空氣燃燒可致傷外,還由於磷氧化後生成五氧化二磷,其對細胞有脫水和奪氧作用。五氧化二磷遇水後生成磷酸並在反應過程中產熱使創面繼續加深。磷蒸氣吸入可引起吸入性損傷,磷及磷化物經創面和粘膜吸入可引起磷中毒。磷系原生質毒,能抑制細胞的氧化過程。磷吸收後在肝、腎組織中含量較多,易引起肝、腎等臟器的廣泛損害。
6 症狀體徵
磷燒傷後病人主要表現爲頭痛、頭暈、乏力、噁心,重者可出現肝、腎功能不全,肝腫大,肝區痛,黃疸,少尿或無尿,尿中有蛋白和管型。由於吸入性損傷及磷中毒可引起呼吸急促,刺激性咳嗽,肺部聞及乾溼羅音,重者可出現肺功能不全及ARDS,胸片提示間質性肺水腫、支氣管肺炎。部分病人可有低鈣、高磷血癥、心律紊亂、精神症狀及腦水腫等。磷燒傷創面多較深,可傷及骨骼,創面呈棕褐色,Ⅲ度創面暴露時可呈青銅色或黑色。