3 疾病概述
季節性接觸性皮炎是一種季節性反覆發作、由花粉引起的一種接觸性皮炎，好發於春、秋季節，女性多見。臨牀表現爲季節性突然發生，皮疹多侷限於顏面、頸部，表現爲輕度紅斑、水腫，略隆起或伴有少數米粒大小紅色丘疹；有的表現爲眼周或頸部紅斑，水腫不明顯；有的還可爲溼疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時有糠皮樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反覆發生，可自行消退。本病有時伴有過敏性鼻炎或其它“異位性”病史。
臨牀上多發於20～40歲女性的“顏面再發性皮炎”，也應歸屬爲本病。其發病原因與化妝品、溫熱、光線刺激、塵埃、花粉等有關，認爲空氣中的塵埃、花粉等，由於塗化妝品而黏附於皮膚，再經過日光刺激，局部pH改變，皮溫升高等使花粉等更容易發生變應原反應。
本病的預防和治療，發病季節儘量減少外出，外出後洗面，不用化妝品及鹼性強的肥皂，不喫刺激性食物；治療可內服抗組胺藥物、維生素C等。
5 症狀體徵
呈季節性突然發生，好發於春、秋季節。皮疹多侷限於顏面、頸部，表現爲輕度紅斑，水腫，略隆起或伴有少數半米粒大紅色水腫性小丘疹；有的表現爲眼周或頸部紅斑，水腫不明顯；有的還可爲溼疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時有糠秕樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反覆發生，可自行消退。
7 病理生理
其發病機制可能是接觸到當時空氣中散播的花粉抗原而引起的一種IgE介導的延遲型接觸過敏，也有人稱爲IgE介導的皮膚遲緩相反應。趙辨等在南京地區對這類病人研究後發現這些患者可以有血清總IgE水平增高，花粉抗原點刺試驗及花粉斑貼試驗陽性。血清總IgE水平與特異性IgE、皮膚點刺試驗及花粉斑貼試驗陽性之間均有明顯相關性。日本大山克已、小鳥理一亦報告由杉木花粉引起的季節性面部皮炎、IRE水平增高、花粉斑貼試驗陽性。
9 治療方案
首先是尋找致敏原因，當原因除去後，再給以適當處理，則能迅速痊癒。
其次是以後儘量避免接觸已知的過敏原，不宜直接接觸高濃度的任何藥品或化學物質，慎用易致敏的外用藥。
當接觸致敏物質或毒性物質後，立即用大量清水將接觸物洗去，病程中避免搔抓、肥皂水洗及熱水燙洗，不使用可能產生刺激的藥物，以利皮損及早康復。
輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量苯酚、樟腦或薄荷腦以止癢；急性皮炎而有明顯滲液時可用3％硼酸溶液、1∶20醋酸鋁溶液或1∶5 000~10 000高錳酸鉀溶液作冷溼敷；急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油，其中可加2％~5％糠餾油、2％~5％魚石脂，有感染時可加2％土黴素或1％甲紫、0.5％新黴素。
當皮炎至亞急性階段，則可用2％～5％糠餾油、魚石脂或其它焦餾油類(如黑豆餾油、煤焦油)的乳劑或糊劑，還可應用各種皮質類固醇霜劑。
內用藥：以止癢、脫敏爲主。內服抗組胺藥物、維生素C； 靜脈注射10％葡萄糖酸鈣溶液。對重症泛發的患者可短期應用皮質類固醇口服或靜脈注射。有併發感染者則加用抗生素類藥物。
近來有報告，接觸性皮炎患者的過敏原如爲無毒性物質，可用小量多次口服該物質進行脫敏療法。
中醫療法：本病在急性皮炎期，呈紅腫、水皰、糜爛、滲液者，系溼熱挾毒之證，應予清熱、利溼、解毒，用化斑解毒湯加減。若久而不消，反覆發作，皮損呈慢性乾燥者，則治以清熱驅風、養陰潤燥，用消風散加減。
11 特別提示
本病是一種季節性反覆發作、由花粉引起的一種接觸性皮炎，好發於春、秋季節，女性多見。臨牀表現爲季節性突然發生，皮疹多侷限於顏面、頸部，表現爲輕度紅斑、水腫，略隆起或伴有少數米粒大小紅色丘疹；有的表現爲眼周或頸部紅斑，水腫不明顯；有的還可爲溼疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時有糠皮樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反覆發生，可自行消退。本病有時伴有過敏性鼻炎或其它“異位性”病史。
臨牀上多發於20～40歲女性的“顏面再發性皮炎”，也應歸屬爲本病。其發病原因與化妝品、溫熱、光線刺激、塵埃、花粉等有關，認爲空氣中的塵埃、花粉等，由於塗化妝品而黏附於皮膚，再經過日光刺激，局部pH改變，皮溫升高等使花粉等更容易發生變應原反應。
本病的預防和治療：發病季節儘量減少外出，外出後洗面，不用化妝品及鹼性強的肥皂，不喫刺激性食物；治療可內服抗組胺藥物、維生素C等。