甲狀腺功能減退伴發的精神障礙_甲狀腺功能減退伴發的精神障礙的病因病機、臨牀表現、病理、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn gōng néng jiǎn tuì bàn fā de jīng shén zhàng ài

2 概述

甲狀腺功能減退是由於甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障礙是甲狀腺功能減退的常見徵象，隨發病的年齡不同，臨牀上一般分爲三種類型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退症。

3 病因病理病機

本病的病因尚不清楚，有自體免疫學說、腦循環障礙說、發育缺陷說等三種學說。

1、自體免疫學說：在克汀病人的血液中被證明有高效價甲狀腺抗體；甲狀腺功能減退起免疫作用的主要是淋巴細胞，提示B淋巴細胞和T淋巴細胞系統其抗原抗體產生異常。

2、腦循環障礙說：據研究，在甲狀腺素不足或缺乏時代謝發生障礙，使腦血流量減少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少，導致腦缺氧和糖代謝障礙，腦水腫可能與精神活動減退有關；心臟和其他器官也出現低氧血癥。

3、發育缺陷說：有研究發現，患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常，並有細胞發育不良和髓鞘形成的缺陷。

4 臨牀表現

（一）克汀病。

1、軀體發育矮小，智能缺陷。

2、行動遲鈍。

3、思維緩慢不靈活，少抽象思維能力。

4、易激惹、多疑。

（二）粘液水腫。

1、思維意志及活動過程的逐漸變慢，缺乏驅動力和自發活動。

2、萎靡易乏，不耐寒冷、嗜睡。

3、心境壓抑、抑鬱、猜疑、妄想。

4、聽力減退、構音障礙、視野縮小。

5、成人可見面癱、失調、震顫、步態不穩、痙攣發作等。

5 檢查

1、血清TSH、T3、T4檢查。

2、腦電圖檢查。

3、基礎代謝率測定。

4、甲狀腺攝碘試驗。

5、Ｘ線檢查。

6、心電圖檢查。

7、超聲心動圖檢查。

8、血脂、肌酸磷酸激酶檢測。

9、葡萄糖耐量測定。

6 治療

1、針對病因治療。

2、精神藥物治療。

3、教育訓練，根據人的精神活動和智力發育與實踐、環境及教育進行特殊教育、訓練。

甲狀腺功能減退伴發的精神障礙

目錄

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1 拼音

2 概述

3 病因病理病機

4 臨牀表現

5 檢查

6 治療

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