4 概述
腦循環是體循環中供給腦組織血液的另一極爲重要的局部血管系統。腦的血液來自頸內動脈和椎動脈。左右兩側的椎動脈在腦橋腹部匯合成基底動脈,後者又與兩側的頸內動脈聯通,形成大腦動脈環,再由此分支,分別供應腦的各部。腦的靜脈先匯入位於硬膜間的靜脈竇,再匯入兩側的頸內靜脈,然後經上腔靜脈回到右心房。腦的靜脈不與動脈相伴行。腦的血液供應很豐富,腦血流量約佔心輸出量的13~16%。每百克腦組織的血流量爲每分鐘50~60毫升。
5 腦循環的特點
(1)顱腔的容積相當固定,由腦、血管和腦脊液所充盈,故三者之和也相當固定。如果腦水腫或腦脊液容量增加,會導致顱內壓升高,當顱內壓超過30毫米汞柱(1毫米汞柱=0.133千帕),將明顯增加腦血流阻力,從而減少腦血流量。另一方面,腦血管不能大幅度舒張,當腦的動脈舒張時,腦的靜脈就相應收縮,使靜脈血快速流出。
(2)由於腦血管不能大幅度地舒張和收縮,故腦總血流量主要取決於動脈血壓的高低。當動脈血壓升高時,腦血流量增多;反之則減少。所以,動脈血壓的相對恆定,對維持腦的正常血液供應,具有重要意義。
(3)正常人腦血流量比較恆定,平均約爲750毫升/分鐘。不同機能狀態下的腦總血流量變化幅度不大,僅增減30~50%。腦各部位的血流量與其機能活動有關,活動強的腦區,其血流量較其他腦區增多。腦血管主要受體液因素的局部調節,如缺氧、二氧化碳增多或pH值降低等,使腦血管擴張,血流量增多,其中以二氧化碳的作用最明顯。腦血管受交感神經和副交感神經支配,但作用均不明顯。