-
构音障碍
概述:构音障碍指由于中枢或周围神经或两者同时损伤,引起言语肌控制紊乱所导致的呼吸、语声、共振、发音、韵律等多种言语基本过程受累的言语障碍。以帮助建立闭唇鼓腮时能达到的程度:令患者吹气鼓腮坚持15s,记下实际秒数。可让患者作吞咽动作,或用纸或手巾擦拭口水,并让患者作一次深吸气和呼气动作,然后再继续测试。
-
言语障碍
①外侧裂周围失语综合征:其包括运动性失语、感觉性失语和传导性失语。底节性失语:病灶限于壳核、尾状核、苍白球区,常包括内囊,其特点为有构音障碍、低音调,可有错语,口语理解相对较好,复述亦可。口语理解严重障碍,不能复述、命名、阅读,书写障碍,有严重的神经系统体征。
-
常染色体隐性小脑性共济失调
疾病别名脊髓小脑性共济失调,桑格-布朗氏共济失调,Sanger-Brownataxia,spinocerebellarataxia疾病代码ICD:G11.8疾病分类儿科疾病概述常染色体隐性小脑性共济失调是常染色体隐性遗传病,临床特点是儿童起病,进行性共济失调、心肌病、下肢深感觉丧失、腱反射消失,以及锥体束征,常伴骨骼畸形。起病年龄2~本病的病变广泛。
-
小脑症状群
(二)小脑肿瘤(cerebellartumor)多见于儿童,以小脑半球的肿瘤多见,主要症状为运动性共济失调,早期出现病灶同侧肢体共济失调,意向性震颤,肌张力减低,以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状,并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出,颅缝分离与头皮静脉怒张。
-
遗传性痉挛性截瘫
疾病别名家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫,familialspasticparaplegia,FS疾病代码ICD:G11.4疾病分类神经内科疾病概述遗传性痉挛性截瘫是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。腓肠神经活检呈典型增生性多发性神经病。(7)HSP伴远端肌萎缩(Tyorer综合征):为常染色体隐性遗传。
-
副肿瘤性小脑变性
抗-Yo抗体常见于PCD患者合并乳腺癌、卵巢癌或子宫癌。原发肿瘤:副肿瘤性小脑变性的发病初期,脑脊液呈炎性改变,淋巴细胞及IgG增高,也可完全正常。抗-Hu抗体特异性较抗-Yo抗体低,因为抗-Hu抗体除小细胞肺癌外,尚有神经母细胞瘤、乳腺癌、前列腺癌中也可发现抗-Hu抗体的存在。
-
GBZ 258—2014 职业性急性碘甲烷中毒的诊断
周围神经损害,主要表现为神经肌电图检查显示运动感觉神经动作电位波幅下降、运动神经远端潜伏期延长、运动及感觉神经传导速度减慢。A.7急性碘甲烷中毒应与急性溴甲烷小毒、急性二氯乙烷中毒、酒精中毒、急性汽油中毒、急性一氧化碳中毒、亚急性小脑病变、多发性硬化、急性播散性脑脊髓膜炎等急性中枢神经系统疾病相鉴别。
-
多系统萎缩临床路径(2016年版)
或小脑综合征(步态共济失调、小脑性构音障碍、肢体共济失调、或小脑性眼球运动障碍)。康复训练肌张力障碍:局部肉毒毒素注射治疗(2)非运动症状治疗直立性低血压:穿弹力袜、抬高床头10-15°、盐酸米多君、屈昔多巴等膀胱功能障碍:奥昔布宁、托特罗定、哌唑嗪和莫西塞利;24小时动态心电图、动态血压监测。
-
Friedreich型共济失调
治疗:本病无特效治疗。毒扁豆碱、胞二磷胆碱等药物有一定近期疗效。诊断检查:1、诊断:根据儿童或少年期起病,逐渐从下肢向上肢发展的进行性共济失调,明显的深感觉障碍如下肢振动觉、位置觉消失,腱反射消失等,通常可以诊断,如有构音障碍、脊柱侧凸、弓形足、心肌病、MRI显示脊髓萎缩和FRDA基因GAA异常扩增可确诊。
-
特殊类型偏头痛
疾病描述:偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损,包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。当偏头痛发作开始时或发作后头痛逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,引起眼肌麻痹,可持续数小时至数周。苯噻啶,b.心得安,c.
-
舌咽、迷走、副及舌下神经损害
概述:舌咽、迷走、副及舌下神经均起自延髓,离延髓后的行径又密切相邻,全称为后组颅神经,常常同时受累。
-
延髓性麻痹
疾病别名球麻痹,延髓性麻痹疾病代码ICD:R29.8疾病分类神经内科疾病概述第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。疾病病因由延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经习惯称为后组脑神经,其主要功能为支舌咽部的运动,受损后可导致言语及吞咽障碍。2.颅底摄片。
-
发育性言语或语言障碍诊疗规范(2020年版)
语言诊断评估测验包括汉语沟通发展量表(CDI)、语言发育迟缓检查法(S-S法)及DREAM-C梦想语言标准化评估。6.听力评估以排除听力障碍。为了促进儿童的语言发展,需要医生或言语治疗师及心理治疗师对家长进行养育指导,包括沟通和语言促进指导,存在口腔运动功能异常者还需要进食指导和口腔运动功能训练指导。
-
甲状腺功能减退伴发的精神障碍
概述:甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞,提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。6、心电图检查。
-
Riley-Day氏综合征
概述:又称家族性植物神经失调症,系一种先天性感觉异常综合征。出生后即发现不能流泪,角膜痛觉减退,味觉缺乏,肌内活动不协调,吞咽和构音障碍,直立性低血压,原发性高血压,不可解释的发热,情绪不稳定,异常出汗,周期性呕吐,常有肺部感染。2.5%乙酰甲胆碱滴液常引起瞳孔缩小,而皮内注射组织胺后反应正常。
-
多发性神经炎
疾病别名急性感染性多发性神经炎,急性多发性神经根神炎,格林--巴利综合征(GBS)疾病分类神经内科疾病概述多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎,又叫格林--巴利综合征(GBS),是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。四肢远端对称性感觉减退或消失,或感觉过敏;
-
Creutzfeldt-Jakob病
疾病别名皮质-纹状体-脊髓变性疾病分类神经内科疾病概述Creutzfeldt-Jakob病(CJD)是一种以快速进行性痴呆、肌阵挛和特征性脑电图表现为特点的中枢神经系统疾病。肌阵挛通常突出,可有肌萎缩、肢体无力、强直、震颤和舞蹈-指划动作,还可出现失语、构音障碍和共济失调。仅具备(1)(2)两项诊断可能CJD;
-
类脂质沉积病
疾病分类:神经内科症状体征:1.病史注意发病年龄,家族遗传病史,隐袭性发病,缓慢逐渐进展的起病方式,有无发育迟滞,病后精神状态异常,智力减退,表情淡漠,运动笨或肢体瘫痪,视力障碍,听力障碍,抽搐或去脑强直发作,尿便失控等。必要时考虑脑活检。3.肾上腺脑白质营养不良应用皮质类固醇激素治疗。
-
康复治疗
文娱活动组织患者参加旅游及文娱活动等,调整其心理状态,使之从心理上更接近社会。康复治疗的层次急性期患者为预防褥疮、关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松等病症的发生,应住院治疗,由康复护理人员或康复治疗师,给于护理、锻炼或在体位姿势上给予指导。
-
常染色体显性小脑性共济失调
临床特点是进行性躯干共济失调、构音障碍、辨距不良、意向震颤等单纯小脑症状,也可见不自主运动、视觉或听觉障碍、眼外肌麻痹、锥体束征、感觉异常、脑神经麻痹等。此外,显性遗传的脊髓小脑共济失调3型(SCA-3)与本病是等位基因病,都由于MJD-1基因突变引起,但是主要见于成人,说明此突变有明显的临床异质性。
-
语言疗法
概述:语言疗法是对因疾病而致语言障碍或失语症的患者进行治疗的方法。失语系指因中枢性疾患所致的运动性失语、感觉性失语、混合性失语,此外也包括部分因口腔发音器官障碍而产生的构音障碍。训练中医师一定要耐心,不能让患者认为医师有烦躁情绪。③阅读:识字,理解词组,理解句子,执行书面指标。
-
构音障碍训练
操作名称:构音障碍训练适应证:构音障碍训练适用于脑血管病或脑外伤等所致麻痹性构音障碍。禁忌证:无特殊禁忌证。(4)口唇运动功能训练:可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。(6)鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练):①鼻吸气-口呼气:由鼻深吸气,鼓腮维持数秒,然后呼出。3日),1~
-
Marinesco–Sjogren氏综合征
概述:又称Garland–Moorehuse氏综合征、Sjogren氏Ⅱ型综合征,遗传性共济失调—白内障—侏儒—智力缺陷综合征。病因病理病机:病因未明。为常染色体隐性遗传。躯干、四肢共济失调,构音障碍,眼球震颤、斜视、肌肉发育不良、肌萎缩及肌张力降低等,锥体束征进展时呈痉性瘫痪,有时癫痫发作。肌电图无特异性改变。
-
Marchiafave–Bignami氏综合征
概述:又称原发性胼胝体变性。可能由血脑屏障以及神经细胞膜改变等继发的通透性改变引起。6年后死亡,表现为慢性酒精中毒的性格改变和进行性痴呆,之后有构音障碍、共济失调、括约肌障碍、卒中样发作、癫痫发作、失用、失语以及幻觉、妄想等多种神经精神症状。
-
康复疗法
操作名称:康复疗法适应证:康复疗法适用于:1.预防褥疮、关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松等病症2.对中风、骨折、神经损伤等患者的治疗和康复治疗。禁忌证:一般无特殊禁忌证。⑦文娱活动:组织患者参加旅游及文娱活动等,调整其心理状态,使之从心理上更接近社会。
-
风湿性舞蹈病
概述:风湿性舞蹈病又称小舞蹈病或Sydenham舞蹈病是与风湿密切相关的临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降低为主要表现的一种弥散性脑病。本病病变主要在大脑皮层、纹状体、小脑、黑质等外,呈一种非特异性可逆性炎性病变,病变部位血管充血,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,神经细胞弥散性变性。近介绍氟哌啶醇(0.5~
-
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
疾病分类:神经内科疾病概述:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是周围神经的慢性复发性疾病,也称慢性格林-巴利综合征,其发病率远低于急性炎症性脱髓性多发性神经病(AIDP),诊断上有一定的困难。③2个或多个运动神经远端潜伏期延长;如良性单克隆丙种球蛋白血症、Waldenstrom巨球蛋白血症和POEMS综合征等;
-
锁骨下动脉盗血综合征
疾病分类:神经内科疾病概述:锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。在另一种情况下,即双侧肱动脉血压差>2.6~如活动患肢诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状有助于诊断,DSA可确诊。
-
Avllis氏综合征
概述:又称,脊髓丘脑束—疑核征综合;(四)急性感染性多发性神经炎(acuteinfectivepolyneuritis)又称上升性麻痹,具有一般周围神经炎的特点,常有四肢瘫痪,但膀胱、直肠功能障碍不明显,一旦出现言语、吞咽和呼吸困难,提示颅神经受累,病情凶险。不少病人还伴有心率增快、出汗、顽固性呃逆等症状。
-
四肢瘫
病因病理病机:大脑、脑干和颈髓的双侧锥体束、脊髓的灰质神经根、周围神经病变(如脑血管病、肿瘤、炎症等),神经肌肉传导障碍及肌肉疾病都可引起四肢瘫痪。2.急性脊髓灰质炎:本病可引起下运动神经元性四肢瘫,但无感觉障碍,可有脑脊液中细胞增多。
-
进行性延髓麻痹
疾病分类:神经内科疾病概述:运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响脊髓前角细胞锥体束的运动系统疾病。进行性延髓麻痹可致患者呼吸吞咽困难、呛咳、发音不清,严重影响患者生活质量,且常因并发吸入性肺炎、窒息等而危及生命。3、对症治疗如流涎多可给予抗胆碱能药如东莨菪碱、阿托品和安坦等;应积极预防肺部感染。
-
帕金森叠加征
主要包括进行性核上性麻痹和多系统萎缩两大类。它们是以帕金森综合征为主要表现的纹状体黑质变性,简称SAS;以植物神经系统损害症状为特征的Shy-Drager综合征,简称SDS;植物神经系统损害的表现可包括:男性性功能障碍,体位性低血压,眩晕,小便失禁或尿潴留等。核磁或CT扫描可见到小脑和脑干萎缩。
-
Louis-Bar氏综合征
概述:又称共济失调—毛细血管扩张症,为一种特殊类型的原发性免疫缺陷病,是一独立疾病。主要表现声音嘶哑、舌肌萎缩、言语不清、吞咽困难等后组颅神经症状,以及枕顶部疼痛、上肝麻木、腿反射减低或消失等,眼球震颤、小脑共济失调等症状较轻。
-
发育性言语或语言障碍
语言诊断评估测验包括汉语沟通发展量表(CDI)、语言发育迟缓检查法(S-S法)及DREAM-C梦想语言标准化评估。6.听力评估以排除听力障碍。为了促进儿童的语言发展,需要医生或言语治疗师及心理治疗师对家长进行养育指导,包括沟通和语言促进指导,存在口腔运动功能异常者还需要进食指导和口腔运动功能训练指导。