角膜挫傷

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiǎo mó cuò shāng

2 疾病分類

眼科

3 疾病概述

鈍力作用於角膜時,可擦傷角膜表層組織;使角膜急劇內陷內皮層和後彈力層破裂,引起角膜基層水腫混濁;嚴重時可致角膜破裂。

臨牀表現:(1)角膜上皮擦傷,病人視力減退,出現明顯的疼痛、怕光和流淚症狀,上皮缺損區熒光素着色,若發生感染,可出現角膜潰瘍。(2)角膜基質水腫,增厚及混濁,後彈力層出現皺褶,可呈侷限性。(3)角膜破裂,多發生於角膜附近,虹膜嵌頓,前房變淺或消失,瞳孔呈梨形。

治療原則:對角膜上皮擦傷,可塗抗生素眼膏後包紮,促進上皮癒合。角膜基質水腫混濁者,可局部滴用皮質類固醇,必要時用散瞳劑。對角膜裂傷應行手術縫合,按角膜穿孔傷處理。

4 疾病描述

挫傷由機械性鈍力引起。磚石、拳頭、球類、跌撞、交通事故以及爆炸的衝擊波,是鈍磋商的最常見原因。除在打擊部位產生直接損傷外,由於眼球是個不遺壓縮的球體,鈍力在眼內和球壁傳遞,也會引起多處間接損傷。鈍挫傷可造成眼附屬器或眼球損傷,引起眼內多種結構的病變。如,房角後退前房玻璃體積血晶狀體脫位脈絡膜破裂黃斑裂孔以及鞏膜破裂等。有的有嚴重的眼後段損傷,可無或僅有輕微的前段損傷。因此,應做全面眼科檢查

5 症狀體徵

(1)角膜上皮擦傷 有明顯疼痛畏光流淚症狀,伴視力減退。上皮缺損區熒光素着色,若發生感染,可引起較若潰瘍。可塗抗抗生素眼膏後包紮,促進上皮癒合。

(2)角膜基質水腫、增厚及渾濁,後彈力層皺褶 可呈侷限性。因角膜急劇內陷內皮和後彈力曾破裂所致。可定糖皮質激素滴眼液,必要時用散瞳劑。

6 疾病病因

外傷造成。

7 診斷檢查

根據臨牀即可診斷。

8 治療方案

對症治療

9 特別提示

角膜擦傷和挫傷,如能妥善處理,一般預後都較好,但如繼發感染,角膜破裂並眼內容物脫出者預後較差,嚴重影響視力。因此在診治過程中,嚴格按無菌操作,避免用手揉眼,更不可用未消毒的手帕或紙巾抹眼。

10 相關出處

眼科學第六版

治療角膜挫傷的穴位

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