黃斑裂孔

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

huáng bān liè kǒng

2 英文參考

macula hole

3 疾病分類

眼科

4 疾病概述

黃斑裂孔是指黃斑視網膜神經上皮層的全層組織缺損。其發病率  爲0.6-0.7%。常見於老年人眼外傷高度近視等。

診斷要點:

1.中心視力明顯下降,一般爲0.1左右。

2.B眼底可見裂孔爲圓形或橢圓形,邊緣清楚並稍內陷,底部呈深色,有黃白色小點。

3.裂孔緣視網膜呈灰白色,四周可見放射狀條紋。裂孔小 者1/4、大者1/3乳頭直徑。有時裂孔附近可見到半透明的蓋膜。

治療:黃斑裂孔不伴有網脫者,嚴密觀察;伴有網脫者,手術治療。對有網  脫傾向者,予氬激光治療,封閉裂孔,預防網脫。

5 疾病描述

黃斑裂孔可因外傷變性、長期CME、高度近視玻璃體牽拉等引起。在老年人相對健康的眼,無其他病因發生黃斑裂孔,稱爲特發性黃斑裂孔。常發生於60-80歲。

6 症狀體徵

眼底保險爲黃斑有一個1/2-1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔,空地可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔發生視網膜脫離的機會很大。中心凹呈黃色點或有小的黃色環,約一半病例自發緩解;2期,黃斑裂孔形成,有中心凹或其周圍的全層裂孔,通常<400μm,視力明顯下降;3期,裂孔變大,>400μm,玻璃體後皮質仍與黃斑粘連。在2期或3期,玻璃體皮質會形成裂孔前方的蓋膜;4期,玻璃體後皮質完全脫離,伴較大的全層黃斑裂孔。雙側發生率在25%-30%。一眼已發生裂孔,另眼無玻璃體後脫離時,發病危險性較大,對2-3期、甚至4期裂孔

7 疾病病因

可因外傷變性、長期CME、高度近視玻璃體牽拉等引起。

8 診斷檢查

根據臨牀即可診斷。

9 治療方案

高度近視眼的黃斑裂孔發生視網膜脫離的機會很大,需行視網膜脫離復位手術或玻璃體手術治療。

10 特別提示

黃斑裂孔發生老年人及曾受過眼外傷高度近視人中

11 相關出處

眼科學第六版

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