《徐批葉天士晚年方案真本》

清 葉桂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

小異功散

失血食無味,不責之陰虧,而責之氣弱,只以脈大而空豁耳。吳(二十三歲)夏病入秋嗽血外寒內熱,乃虛症。陰陽交傷,色萎黃,脈大濡,可與人蔘建中湯陰陽交傷,而用人蔘建中法,是益中宮陽氣以生陰也。蓋精生於谷,既建膻中之陽,以助生氣,復建脾中之陽,以運水谷,則陰從陽生,不患交傷矣。李(三十歲)膿人入夏必煩倦,飲酒者,脾胃必弱,建中益氣法(疏方清潔。)熟於術益智仁茯苓木瓜廣皮生白扁豆李(十八歲)三瘧傷陰,陰傷內熱,已經失血咳嗽,少年勞損,宜安逸靜養,但藥無益。鱉甲阿膠白芍丹皮茯神北沙蔘生地天冬王(五十一歲)血枯脘痹便艱,慮格拒妨食。麻仁桃仁郁李仁蘇子柏子仁歸梢馬(五十歲)形壯脈小數,口,左肢麻木,男子虛風內虛肝藏,養血可以熄風,非外邪驅風攻痰(痰爲風火所逼,養陰痰自不升。)枸杞白蒺藜玉竹北沙蔘當歸身經霜桑葉高(二十九歲)向來陰虛熱勝之質,夏至陰生,未能保攝安養。暑伏熱氣內追,尤令傷陰。秋半氣燥,熱亦化燥,心中漾動失血,陽不下潛所致(以玉女煎潛陽,何其清靈也。)生地麥冬阿膠桑葉知母石膏甘草顧(混堂巷,二十八歲)壯盛,色白肉瘦,脈細小如數,下垂,察色憑脈,是屬腎虛五液不運,精微內蒸,粘涎濁沫(是致生涎沫之所以然。)凡有思慮煩勞,肝陽熱氣上升(是吐涎沫所以然。)痰沫隨氣乘胃而出上竅,其聚處在乎腎絡(一筆轉到,)八味丸即古腎氣丸,理陰陽以收腎氣,使水沫不致上泛,不爲差謬。少壯必先傷於陰,拙見議減桂辛甘伐肝,加五味三倍,少用沉香,入少陰之絡(仍跟上絡字治病。)考經旨腎陰中有真陽溫煦,生生自旺。若肝臟日剛(可知減桂有妙理,)木火內寄,情志拂逆,必相火勃起,謂涼則肝寧。昔賢謂肝宜涼,腎宜溫也(是大名家方案。腎虛,腎之真氣虛也,真氣虛則腎陰亦不生旺,無以養肝,而肝陽熱逆上,火與元氣不兩立,真氣即爲元氣元氣衰而火愈壯,肝爲木火總司,故減桂爲妥。)腎虛是病根,肝陽旺是相因而致。腎陰腎陽,原難區分。蓋精化爲氣,氣化爲精,未有精走而氣不耗者,腎氣耗散,而相火起矣。少壯肝陽正旺,減桂加入五味沉香,此損益古方,最有斟酌。丁(二十二歲)勞怯在前,痛利後加,外如寒,內必熱,陰傷及陽矣。病深且多,醫藥焉能瞻前顧後。姑以痛墜少緩,冀其胃蘇,非治病也。理陰煎炮姜白芍(恐辛燥傷陰。)外如寒,內必熱,此之陰傷及陽,是陰精已奪。陰火燔灼,身中元陽,盡爲陰火灼耗,此之謂陰傷及陽。薛(二十五歲)少年心陽下注,腎陰暗傷,尿血血淋,非膀胱邪熱也。夫陰傷忌辛(名言)腎虛惡燥,醫投東垣辛甘化燥變熱,於病悖極,生脈中有五味,亦未讀食酸令人癃閉之律(才大心細,八面玲瓏。)溺出莖痛,陰液枯寂(確斷。腎陰暗傷,由於心陽下注,是手少陰累及足少陰也。病標在肝腎,病本心主,所以不用填補腎肝之藥,而惟寧神斂液,清火潤燥以戢神明耳。)茯神柏子仁黑芝麻豆衣天冬川石斛馬(齊門,十五歲)純陽之體,脈來濡,腹大,按之不堅,脈象非陽。述食時不適意,鬱傷在脾,法當辛溫通補(妙香散加減。)人蔘厚朴煨姜益智茯苓木香吳(三十九歲)夏季用苦潤,通小腸火腑,病患說大便仍不爽,肛門下墜,裏急後重,始而臍旁,漸及胃脘,按之而痛,食入脹加,遇嗔怒病甚。姑以解鬱和中之藥(此方及案不過求免無過,略有文理而已,未見心思。)生香附烏藥蘇梗茯苓新會皮生益智吳(四十二歲)面色枯黃,枯若老頹,脈形全乏生陽,咽物必痰涎濁沫,上湧阻痹,述穢毒疳蝕,毒收即發。此病治反胃噎格,決不效驗(是挾毒病,法當解毒安中。)湯(四十五歲)陽升巔頂,上虛下細,心有狐疑動多,陽不下潛,入夜心事交集,寤不成寐,潛陽益陰主治(心猶火也,弗戢將自焚矣。故用盞中添油法。)淮小麥炙草知母生地茯苓丹參王(六十五歲)老人下元久虧,二便不和,皆是腎病。肛墜下血,下乏關閘之固,醫謂脾虛下陷大謬,知腎惡燥烈(識見超老,議病明快,妙在不用熟地,溫腎佐以涼肝)人蔘炙草五味萸肉女貞旱蓮草唐(四十七歲)腎虛不納,久嗽附子七味丸(三錢)劉(五十歲)春夏地氣上升,人身中陽發泄,不論男女,中年後下元先餒。人應天地氣交,此喘嗽氣衝,入夜欲坐難眠,皆腎衰不足攝納真氣。脈小弱,非外客邪,治其本病(直截通快,瞭如指掌。)腎氣去桂、牛膝,加沉香五味。陶(木瀆,十三歲)夏季泄瀉,秋半腹膨仍痛,問飲瓜汁水寒,脾胃陽傷,氣呆乃脹。疏通帶補,必佐溫以復陽(治法須留意脾喜辛香,不嫌辛燥,況有大力人蔘以扶中。)人蔘茯苓公丁香甘松厚朴廣皮木瓜南楂肉吳(三十二歲)述暑伏減食,即熱傷氣之徵,中秋節令知飢,未得加食。大凡損怯之精血枯寂,必資安谷生精,勿徒味濃藥滋滯。