《徐批葉天士晚年方案真本》

清 葉桂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小建中湯

三陽少陽爲樞,平日上升清道,爲樞機轉旋,升清降濁,三焦分理,皆是物也。病後清陽微弱,勉強勞力,傷在氣分樞機無力,轉旋失司矣。顧(葑門)失血既止,入冬不但血來,嗆嗽火升,外寒內熱。夫冬爲蟄藏匯神之令,少壯不自保惜收藏,反致泄越,乃腎肝藏陰內怯,陽氣閃煉自鑠,草木填陰,臨時堵塞其隙,精血無以寧養。務潛以絕欲,百日不發爲是,屢發必兇。(真水所以養真火,冬爲萬物歸根,陽氣內伏藏陰因不謹虧損,真火獨旺,真水愈涸,至木旺春升,溫熱病所由熾也。)熟地(炒炭)茯神萸肉五味湖蓮芡實女貞川斛不特火氣內伏,煎熬精血,至來春水不養木,少陽相火熾甚也。陰虛者火必升,嗆嗽吐血,當時有必致者耳。於(金壇,二十六歲)風熱傷衛外之陽,再發散升藥動陽,血自陽絡而出,醫用大黃逐瘀使下,下則陰傷,不飢痞悶,痰粘不渴。急急醒脾扶胃,再以清寒治嗽。決無愈期(蓋衛應乎胃,衛外陽傷,當亟醒脾胃之陽,但治血溢之所以然,絕不於血分內瞻顧。蓋治其本則標自愈,非如今人之見血治血也。)人蔘白芍益智茯苓炙草廣皮服十劑後,接服異功散(血從胃來,非關肺腎,故異治也。)胃爲多氣多血之海,而脾實統之,是以少年從色慾致傷而失血者,久則尚須亟固脾胃,使精生於谷,以漸補腎肝。況因風熱傷陽,再以發散升泄,陽不固而致血上溢者乎?治病安可通套耶!張(二十九歲)勞傷陽氣(直起喝破,惟老手能之不可以爲老生常談,)當壯盛年歲,自能保養安逸,氣旺可愈。