《徐批葉天士晚年方案真本》

清 葉桂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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真武湯

此症只須通陽,不必顧陰。李積勞傷陽,腹膨仍軟,脈弦(雜症細)無胃氣,形衰廢食,理中陽氣之轉旋,望其進食。延久無能卻病矣。人蔘附子谷芽茯苓益智廣皮腹膨而不軟,不但傷中宮之陽,中下濁陰凝結矣。惟膨而仍軟,知陽雖傷而尚未陰凝,但理中宮之陽,俾得轉旋斯愈矣。陽氣在胸腹升降轉旋,無一息之停,斯清濁分而上下治。沈(北城下,三十六歲)溫疹病氣鼻口吸受其穢邪,是天地乖戾不正之氣,無形之物,上竅阻塞,嗆物不下,醫不知無形有形,但曰清火寒降,至藥直入腸胃,與咽中不相干涉(無形穢濁之邪,有氣無質,氣雖濁而性仍上浮,故以清輕氣分藥治之)。連翹心(一錢)射干(三分)鮮蘆(一兩)馬屁勃(七分)牛蒡子(錢半)銀花(一錢)以無形治無形,針鋒的對,此法前人所未發泄。天翁具此清輕一路,使無形之感化於無有,抑何巧思至此。徐(宿遷,四十七歲)冬月涉水之寒,深入筋骨,積數年發,脛膝骨冷筋縱,病在下爲陰,久必氣血與邪交混,草木不能驅逐。古人取蟲蟻佐芳香,直攻筋骨,用許學士法。炒烏頭山東地龍全蠍麝香着筋着骨病邪,須服着筋着骨藥品。錢(同裏,五十六歲)酒熱入血,瘀嘔盈盆,越六七年變成反胃妨食,嘔吐涎沫。問大便仍通,結閉在脘中。姑以通瘀開閉(酒性本走血分,火酒更易煎熬,血被熱氣劫住,故瘀滯耳。)韭白汁桃仁延胡京墨汁生蒲黃子姜黃得訣在問大便仍通,故知結閉乃在脘中。通瘀開閉,足愈斯病。不入治反胃門藥矣,此爲善審病機。韓(新開湖,四十五歲)臭氣入喉(吸字解勿作香臭,斯乃腎不納氣之病),嗆咳失血,緣腎脈上循咽喉舌下,是腎虛氣逆也。風藥治表,清寒降氣,無識者,皆然。病患說病來必先寒冷,陰中陽虛不收攝(孟於謂鼻之於臭也。)人蔘枸杞茯苓沉香汁坎氣建蓮肉人乳粉李(無錫,三十三歲)嗆嘔下焦寒冷(先治下,繼治中。)