朱丹溪雲∶血隨火而升降。凡治血癥，以治火爲先，然實火、虛火，燈燭之火，龍雷之火，不可不辨。何謂實火？外受風寒，鬱而不解，醞釀成熱，以致大吐大衄，脈浮而洪，或帶緊，宜用蘇子降氣湯，加荊芥、茜草根、降真香、玉竹之類以解散之。如風寒鬱而不解，以成內熱，或陽髒之人，素有內火，及酒客蘊熱、大吐大衄、脈洪而實、或沉而有力，宜犀角地黃湯、黃連解毒湯以涼瀉之。四生丸雖是止血通套藥，然止血之中，兼有去瘀生新之妙，所以可用。今人於此症，不敢用大苦大寒之品，而只以止血套藥，如黑梔子、白芨末、百草霜、三才湯加藕節之類。似若小心，其實姑息容奸，釀成大禍。（止血而不去瘀，則瘀血停滯，而爲發熱咳嗽皮肉甲錯，成幹血勞症。仲景所以有蟲、水蛭、虻蟲、大黃之治法。）蓋此症火勢燎原，車薪之火，非一杯之水所可救。芩、連、梔、柏及大黃之類，補偏救弊，正在此時。俟火勢一平，即以平補溫補之藥維之，所謂有膽由於有識也。凡此之類，俱宜釜下抽薪，而釜中之水，無沸騰之患矣。
何謂虛火？勞役飢飽過度。東垣謂之內傷，以補中益氣湯主之。思慮傷脾，倦怠少食，肌肉瘦削，怔忡不寐，薛立齋以歸脾湯主之。東垣雲∶火與元氣不兩立。元氣進一分，則火退一分，所謂參、、甘草爲瀉火之良藥是也。此症吐血咳血，必積漸而來，以至盈盆盈鬥，脈必洪大，而重按指下全空，必以前湯及當歸補血湯，峻補其虛，虛回而血始止。況血脫益氣，古訓昭然。脫血盈盆盈鬥，若用柔潤之藥，凝滯經絡，鮮克有濟。必以氣分大補之品，始可引其歸經，此餘屢試屢驗之法也。又有脈細小而手足寒冷，腹痛便滑，此虛寒之症，《仁齋直指》所謂陽虛陰必走是也，以理中湯加木香、當歸主之。若泥於諸血屬火之說，而用涼血止血套藥，止而復來，必致不起，可不慎哉。
次男元犀按∶白芍易木香，是高鼓峯法，以建中湯得來，妙不可言。或加五味五分，麥冬二錢，血不止，加梔子、茜草各一錢。
以上三方，宜因症加減。如血不止，外以白芨三錢、藕節三錢。研末，以藥汁送下三錢即止。蓋凡藥必由胃而傳化諸經，而此散能直入肺竅而止血也。或另用童便送下四錢亦妙。何謂燈燭之火？人身陰陽，曰水曰火，水火之宅，俱在兩腎之中。如先天不足，腎水素虛，又兼色慾過度，以竭其精，水衰則火亢，必爲咳嗽、吐血、咳血等症。其脈浮虛而數、或澀而芤。外症乾咳骨蒸，口舌生瘡，小便赤短。如燈燭之火，油盡而自焚。治之之法，忌用辛熱，固不待言。即苦寒之品，亦須切戒。蓋以腎居至陰之地，若用寒涼，則孤陰不生。而過苦之味，久而化火，俱非陰虛症所宜也。須用甘潤至靜之品，補陰配陽。趙養葵雲∶燈燭之火，雜一滴水則滅。（指苦寒之物。）惟以六味丸養之以膏油。餘每於水虛火亢之重症，用大補陰丸，多收奇效。
（方各見《時方》）此方滋陰降火，能治六味丸所不能治之症。勿以知柏之苦寒而疑之也，餘向亦不能無疑，後讀《名醫方論》，極有發揮，遂信用之。何謂龍雷之火？腎中相火不安其位，以致煩熱不寧，舌燥口渴，爲吐血、咳血、衄血等症。其脈兩寸洪大，過於兩關。兩關洪大，過於兩尺，浮按洪大，重按濡弱如無。宜用景嶽鎮陰煎、馮氏全真一氣湯、七味丸、八味丸主之。蓋龍雷之火，得雨而愈熾，惟桂附辛熱之藥，可以引之歸原，所謂同氣相求是也。
（《景嶽》）治陰虛於下，格陽於上，則真陽失守，血隨而溢，以致大吐大衄，六脈細脫，手足厥冷，危在頃刻。熟地（一二兩）牛膝澤瀉（各二錢）附子肉桂炙草（各一錢）水煎，溫服。如熱甚喉痹，以水浸冷服。此方使孤陽有歸，則血自安。
（馮氏）滋陰降火之神方。熟地（一兩）冬白朮（人乳拌，蒸曬，二三錢）麥冬（三錢）附子（一錢）牛膝（二錢）五味（八分）人蔘（二、三錢或七八錢，用開水別燉調入）水煎服。咳血、唾血、吐血，方書分別肺胃等症，何庸陋之甚也。凡吐血、衄血、下血，一切血癥，俱不必瑣分。惟認其大綱，則操縱自如。下血之方甚多。火盛者，以苦蔘子九粒，或十四粒，去殼取仁、勿破，以龍眼肉包好，開水送下甚效。又於血癥諸方中，擇其應用者，再加槐花、地榆各三錢、黃芩一錢爲使。下血症屬火固多，而虛寒亦復不少。宜以景嶽壽脾煎，或聖術煎加黑姜服之。又常服黑地黃丸甚妙。仲景以先便後血爲遠血，用黃土湯。先血後便爲近血，用赤小豆當歸散，神驗。
（方各見《金匱》）治下血，先血後便爲近血。又婦人血崩方，不外惜紅煎加減。如未效，即宜大溫大補，黃、白朮可用二、三兩，附子可用至三五錢，方效。（惜紅煎見婦人門。）又男婦尿血，（不痛爲尿血，痛爲血淋。）以六味湯加血餘灰一兩，煎好，入生藕汁服。亦有氣虛者，當歸補血湯爲主。挾熱者，加竹葉、梔子主之。挾寒者，加附子主之。