風、痹、痿三症不同,近世不能爲辨,而混同施治,誤人不淺。茲特分別之。風者,肢節走痛也。《內經》謂之賊風,後人謂之痛風,又謂之白虎歷節風。其中表裏寒熱虛實,宜因脈辨症而藥之。至久痛必入絡,如木通、刺蒺藜、紅花、金銀花、鉤藤之類,最能通絡,可隨宜加入。久痛必挾鬱,鬱而成熱,熱盛則生痰,如南星、半夏、栝蔞根、黃柏、鬱金、川貝、竹瀝、薑汁之類,俱能解鬱清熱化痰,可隨宜加入。多用桑枝、桑寄生者,蓋以桑爲箕星之精也;多用虎骨者,以風從虎,亦以骨治骨之義也。用烏、附、辛、桂之藥而不效者,宜用葳蕤、麥冬、桑葉、脂麻、生、菊花、蒺藜、阿膠、甘草之類爲膏,滋養陽明,亦是柔潤熄肝風之法。痹者,閉也。風寒溼雜至,合而爲痹,與痛風相似。但風則陽受之,痹則陰受之。雖行痹屬風,痛痹屬寒,着痹屬溼,而三氣之合,自當以寒溼爲主。蓋以風爲陽邪,寒溼爲陰邪,陰主閉,閉則重着而沉痛。是痹症不外寒溼,而寒溼亦必挾風。寒曰風寒,溼曰風溼,此三氣雜合之說也。《內經》雲∶在陽命曰風,在陰命曰痹。以此分別,則兩症自不混治矣。至於治法,不外三痹湯及景嶽三氣飲之類爲主,如黃五物湯、黃防己湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯之類,皆古聖經方,當知擇用。張景嶽雲∶只宜峻補真陰,宣通脈絡,使氣血得以流行,不得過用驅風等藥,再傷陰氣,必反增其病矣。若胸痹、胞痹及臟腑之痹,當另立一門,方能分曉,《醫門法律》分別甚詳,宜熟玩之。痿者,兩足痿弱而不痛也。《內經》分爲五臟∶肺痿者,主皮毛痿也;心痿者,脈痿也;肝痿者,筋痿也;脾痿者,肉痿也;腎痿者,骨痿也。而其要旨,在獨取陽明。蓋陽明爲五臟六腑之海,主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關,若陽明虛,不能藏受水谷之氣而布化,則五臟無所稟,宗筋無所養,而痿作矣。醫者不知,誤投姜、獨風藥,則火得風而益熾;誤投烏、附劫藥,則陰被劫而速亡。要知此症無寒,當遵張子和爲定論。若用痛風三痹蒸湯灸燔等法,立見其危。至於方治,以虎潛丸、加減四斤丸爲主。痿久者,間服六君子湯加黃柏、蒼朮、竹瀝、薑汁。黑瘦人血虛多燥,宜間服二妙地黃丸。肥白人氣虛多痰,宜間服當歸補血湯加竹瀝、薑汁。定不可誤服辛熱之藥,或問辛熱既不可用,何張石頑雲,老人痿厥用虎潛丸而不愈,少加附子而即愈乎?不知此法是借附子辛熱之力,以開通經隧,原非爲腎臟虛寒而設也。