傷寒太陽症消渴，小便不利，宜五苓散；厥陰症消渴，宜大承氣湯之類。與雜病之消渴，名同而病異。宜分別之。《經》雲∶心移熱於肺，傳爲鬲消。昔醫名爲上消，以白虎湯加人蔘治之。又云∶大腸移熱於胃，善食而瘦，昔醫謂爲中消，以調胃承氣湯下之；下消者，煩躁引飲，耳葉焦乾，小便如膏，或飲一升尿一升，飲一斗尿一斗，以腎氣丸主之。趙氏曰∶治消之法，無分上中下，先治腎爲急。惟六味、八味及加減八味丸，隨症而服。降其心火，滋其腎水，則渴自止矣。白虎、承氣，皆非所治也。或曰，人有服地黃湯而渴仍不止者，何也？曰∶此方士不能廢其繩墨，而更其道也。蓋心肺位近，宜制小其服；肝腎位遠，宜制大其服。如上消中消，可以前丸緩而治之；若下消已極，大渴大燥，須加減大八味丸料一斤、納肉桂一兩，水煎六七碗，恣意冰冷凍飲料之，睡熟而渴如失矣。處方之制，存乎人之變通耳。或問下消無水，用六味丸以滋少陰腎水矣，又加附子、肉桂者何？蓋因命門火衰，不能蒸腐水谷，水谷之氣，不能燻蒸上潤乎肺，如釜底無薪，鍋蓋乾燥，故渴。至於肺亦無所稟，不能四布水精，並行五經，其所飲之水，未經火化，直入膀胱，正謂飲一升尿一升，飲一斗尿一斗，觀其尿味甘而不鹹可知矣。故用桂、附之辛熱，壯其少陰之火。竈底加薪，枯籠蒸溽，槁苗得雨，生意維新，惟明者知之，昧者鮮不以爲迂也。張隱庵（諱志聰，本朝人，着《本草崇原》並《侶山堂類辨》）曰∶有脾不能爲胃行其津液，肺不能通調水道，而爲消渴者，人但知以清涼藥治消，而不知脾喜燥而肺惡寒。誠觀泄瀉者必渴，此因水津不能上輸而惟下泄，故而以燥脾之藥治之，水液上升，即不渴矣。故以涼潤治渴，人皆知之；以燥熱治渴，人所不知也。