《醫學從衆錄》

清 陳修園

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腰痛

《經》曰∶太陽所至爲腰痛太陽膀胱也,主外感而言。如五積散桂枝湯白朮附子之類,皆可治之。又曰∶腰者腎之府,轉搖不動,腎將憊矣。主內傷而言,水虛用六味丸,火衰用八味丸,如牛膝杜仲鹿茸羊腎人蔘當歸枸杞之類,無不可以隨宜加入。此恆法也,業醫者無不共曉。用而不效,則束手無策,而不知肝脾胃及督脈帶脈,皆有此病,須當細心分別。《經》雲∶肝,足厥陰也,是動則病腰痛,不可以俯仰,宜當歸四逆湯治之。(方中細辛能遂肝性,木通能通絡脈,以久痛必入絡。)又曰∶從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在腰者,取中。餘遇此症,每以白朮爲君者,取之太陰;有時用苡仁爲君,取之陽明,人第曰二藥利溼,溼去而重着遂已。孰知白朮營運土氣於肌肉,外通皮膚,內通經絡,風寒溼三氣爲痹,一藥可以兼治;苡仁陽明正藥,明陽主潤宗筋宗筋束骨利機關,故二藥分用合用,或加一二味引經,輒收奇效。又有瘀血作痛,以一味鹿角爲末,酒調服甚效。或因挫跌,外傷腫痛,或敗血凝滯而不去,痛止而又作者,以桃仁承氣湯,加附子穿山甲,甚效。至於督脈爲病,尺寸中央俱浮(三部俱浮),直上直下(弦長之象),主腰強痛;帶脈爲病,關部左右彈,主腰溶溶如坐水中,須用鍼灸之法。《李瀕湖奇經考》極有發明,宜熟讀之。

當歸四逆湯

桂枝湯

(俱見《傷寒》)

六味丸八味丸

(俱見《時方》)

新定白朮湯

腰痛而重,諸藥不效者。白朮(生用,五錢至一兩)杜仲(生用,五錢或一兩)附子(二三錢)水煎,空心服。脈沉而微,口中和,加肉桂一錢;脈沉而數,口中熱,去附子,加黃柏一錢。

新定薏仁湯

腰痛筋攣,難以屈伸者。薏仁(一兩)附子(一二錢)木瓜(一錢五分)牛膝(二三錢)水煎,空心服。如脈洪重按有力,口中熱,去附子,加白朮五錢。

鹿角散

鹿角切片,酒拌焙黃勿焦。研末,空心老黃酒送下三四錢。以此藥入督脈,兼能拓散瘀血也。