類中類乎中風證,屍厥中虛氣食寒,火溼暑惡皆昏厥,辨在斜偏廢間。【注】類中風證,皆名屍厥,謂形厥而氣不厥也,故口鼻無氣,狀類死屍而脈自動也。中虛、中氣、中食、中寒、中火、中溼、中暑、中惡等證,雖忽然昏倒,人事不省,類乎真中風病,但不見口眼斜,偏廢不仁不用等證,自可辨也。
屍厥無氣而脈動,或脈微細有無間。緣於病後氣血竭,人蔘參附星香痰,氣閉腹滿二便閉,或腹急痛備急丹,服後轉鳴吐下驗,喉間痰結奪命先。【注】屍厥之證,有虛、有實,虛者,以獨蔘湯。虛兼寒者,以參附湯。虛兼痰者,以星香飲加人蔘湯。實者氣閉似死,脈動有力,腹滿脹,二便閉或腹急痛,氣閉,前後不通者,以備急丹。實兼痰者,以奪命散。
補中益氣療虛中,煩勞過度氣不升,虛冒有痰加苓半,欲冒生麥地歸茸。【注】補中益氣湯治虛中之證,即李杲所云∶內傷氣虛之人,煩勞過度,清氣不升,忽然昏冒也。欲冒,謂因房勞過度昏冒也。生脈飲即人蔘、麥冬、五味子合熟地、當歸、鹿茸,名曰生脈補精也。
木香調氣實氣中,暴怒氣逆噤昏痰,風浮肢溫氣沉冷,木藿砂蔻草丁檀。【注】實氣中,謂形氣俱實之人中氣也。因暴怒氣逆,忽然昏倒噤急也。風浮肢溫氣沉冷,謂中風之人,脈浮手足溫,中氣之人,脈沉手足冷,可別也。是方木香,藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香也。
八味順氣虛氣中,標本兼施邪正安,參苓術草扶元氣,烏芷青陳利氣痰。【注】虛氣中,謂形氣俱虛之人中氣也。宜用此標本兼施,邪正相安之劑也。
食中過飽感寒風,或因怒惱塞胸中,忽然昏厥肢不舉,瓜蒂姜鹽探吐平。【注】瓜蒂散,挾痰者用之。薑湯,挾寒者用之。鹽湯,過食者用之。探吐,謂作此湯數盅,令病者飲一盅,隨用指探吐,不吐再飲再探,以吐通快爲度,可立愈也。
附子理中療寒中,腹痛拘急噤牙關,有汗身寒或吐瀉,附子參術草姜幹,無汗身寒加麻細,陰毒川烏用生煎,嘔吐丁香吳萸入,脈微欲絕倍參添。【注】寒中之證,即腹痛諸證者是也,宜用附子理中湯。若無汗加麻黃。細辛,陰毒加生川烏,嘔吐加丁香、吳茱萸,脈微欲絕倍加人蔘,陰毒寒極也,詳在《傷寒心法》。
涼膈火中神昏冒,梔翹芩薄草硝黃,兼治一切胸膈熱,便燥譫妄與斑狂。【注】火中之證,即劉完素所云∶七情過極,五志之火內發,則令人昏倒無知,筋骨不用也。
暑中須分陰與陽,陰邪無汗似寒傷,壯熱心煩或嘔瀉,香薷扁樸二香湯,更兼昏憒蒸蒸汗,面垢喘渴證爲陽,不省熨臍灌蒜水,益元蒼參白虎湯。【注】陰邪無汗似寒傷,謂暑中陰邪,似傷寒頭痛身痛,惡寒無汗,而更壯熱心煩,或嘔或瀉也,得之於受暑納涼,寒外暑內,宜香薷飲。二香湯,謂香薷飲合藿香正氣飲,詳在霍亂門,若有如上之證,更兼精神昏憒,蒸蒸自汗,面垢喘渴,則爲暑中陽邪,得之於赤日長途,中外皆熱,國中昏憒不省者,急以熱物熨臍,蒜汁合水灌之即省,繼以辰砂益元散。氣實者,蒼朮白虎湯,氣虛者,人蔘白虎湯,選而用之可也。
滲溼溼中內昏冒,震亨溼熱熱生痰,濃味醇酒生冷水,胃苓香附撫砂連。【注】溼中內,謂溼從內生之病,即朱震亨所云∶溼熱生痰,昏冒之證,得之於傷濃味醇酒生冷水物過節也。滲溼湯,即胃苓湯加香附、撫芎、砂仁、黃連。
除溼陰雨溼蒸霧,臥溼涉水瘴山嵐,頭身重痛便溏腫,羌升柴防水煎。【注】除溼湯,即羌活、本、升麻、柴胡、防風、蒼朮,治溼因外中。得之於天陰淫雨,晴後溼蒸,早晨霧露,及久臥溼地,遠行涉水,瘴氣山嵐。其證頭身重痛,甚而昏冒大便溏瀉,皮膚浮腫也。
調氣平胃療惡中。廟冢忤惡卒然昏。面黑錯忘蘇合主,次以木香平胃勻。【注】蘇合主,謂中惡之病,以蘇合香丸爲主也。次以木香平胃勻,謂以中氣木香調氣散之方,合平胃散之藥調理也。