《雜病心法要訣》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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泄瀉死證

泄瀉形衰脈實大,五虛噦逆手足寒,大孔直出無禁止,下瀉上嗽命多難。【注】五虛,謂脈細,皮寒,氣少,水漿不入,大便不禁也。大孔,謂肛門大孔不禁也。

參苓白朮散

溼瀉胃苓釐清濁寒瀉理中附子添,飧瀉昇陽益胃治,倍加芍藥黃連脾瀉參苓白朮散扁豆四君蓮肉攢,意苡山藥縮砂桔,腎瀉二神四神丸。【注】參苓白朮散,即扁豆人蔘白朮茯苓,炙草、蓮肉、薏苡仁山藥、縮砂、桔梗也。二神丸,即補骨脂肉豆蔻,本方加吳茱萸五味子,名四神丸

青六散芍藥芩連葛根湯八柱散

食瀉實下虛消導飲瀉實者神斟,虛者春澤甘露飲痰瀉實攻虛六君,火瀉草芍芩連葛,暑瀉紅曲六一勻,滑瀉八柱理中附,粟殼烏梅訶蔻尋。【注】食瀉形氣實者,宜大承,化滯等藥下之,形氣虛者,宜枳術、平胃等消導之。神斟,謂雖當用神丸逐飲,然亦斟酌不可過也。春澤,謂春澤湯也。甘露飲,謂五苓甘露飲也。芍藥芩連葛根湯,即甘草芍藥黃芩黃連葛根也。青六散,即六一散紅曲也。八柱散附子理中湯罌粟殼、烏梅訶子、肉蔻也。

瀉心導赤散茯苓車前子飲苓桂理中湯

口糜泄瀉雖雲熱,上下相移亦必虛,心脾開竅於舌口,小腸胃病化職失,糜發生地通連草,瀉下參苓白朮宜,尿少茯苓車前飲,火虛苓桂理中醫。【注】口瘡糜爛泄瀉一證,古經未載,以理推之,雖雲屬熱,然其上發口糜下瀉即止,泄瀉方止,口糜即生,觀其上、下相移之情狀,亦必純實熱之所爲也。心之竅開於舌,脾之竅開於口,心脾之熱,故上發口舌瘡糜爛。胃主消化水谷,小腸主盛受消化,心脾之熱下移小腸胃腑,則運化之職失矣,故下注泄瀉也。口糜發時,晚用瀉心導赤散,滾湯淬服之,即生地、木通黃連甘草梢也。下泄瀉時,早晚用參苓白朮散糯米湯服之。若小便甚少,下利不止,則爲水走大腸,宜用茯苓車前子二味各等分,煎湯時時代飲,利水導熱。若服寒涼藥口瘡不效,則爲虛火上泛,宜用理中湯肉桂大倍茯苓,降陽利水。降陽而口糜自消,水利泄瀉自止,可並愈也。