有聲曰咳有痰嗽,聲痰俱有咳嗽名,雖雲臟腑皆咳嗽,要在聚胃關肺中,胃濁脾溼嗽痰本,肺失清肅咳因生,風寒火鬱燥痰飲,積熱虛寒久勞成。【注】有聲無痰曰咳,有痰無聲曰嗽,有聲有痰曰咳嗽。《內經》雖雲∶五臟六腑皆令人咳。而大要皆在聚於胃、關於肺也。因胃濁,則所遊溢之精氣,與脾溼所歸肺之津液皆不能清,水精之濁,難於四布,此生痰之本,爲嗽之原也,肺居胸中,主氣清肅。或爲風寒外感,或爲痰熱內乾清肅,有失降下之令,因氣上逆而咳嗽也。久勞成,謂久病咳嗽不已,傷肺成勞也。
參蘇感冒邪傷肺,熱寒咳嗽嚏痰涎,氣虛用參實減去,二陳枳桔葛蘇前,頭痛加芎喘加杏,芩因熱入麻幹寒,虛勞胎產有是證,補心四物量抽添。【注】參蘇飲,治感冒風寒傷肺,咳嗽、嚏唾痰涎、發熱、惡寒也,即人蔘、蘇葉、橘紅、半夏、茯苓、甘草、枳殼、桔梗、前胡、葛根也。形氣虛者,必用人蔘,若形氣實,減去可也。若頭痛,根據本方去人蔘,以前胡易柴胡加川芎,名芎蘇飲。若喘嗽,根據本方去人蔘加杏仁,名杏蘇飲。若內有熱,加黃芩,有寒加麻黃、乾薑。若虛勞之人,及胎前產後而有是病,根據本方合四物湯,名茯苓補心湯,量其虛實、寒熱加減可也。
瀉白肺火鬱氣分,喘咳面腫熱無痰,桑骨甘草寒麻杏,血分加芩熱甚連,咳急嘔逆青橘半,鬱甚失音訶桔添,停飲喘嗽不得臥,加苦葶藶效通仙。【注】瀉白散,即桑皮、地骨皮、甘草也。治喘嗽面腫,無痰身熱,是爲肺經火鬱氣分。若無汗,是爲外寒鬱遏肺火,加麻黃、杏仁以發之。若無外證惟面赤,是爲肺經火鬱血分,加黃芩。內熱甚者,更加黃連以清之。咳急嘔逆者,加青皮、橘紅、半夏以降之。火鬱甚而失音者,加訶子肉,桔梗以開之。若喘嗽面浮不得臥者,是爲兼有停飲,加苦葶藶以瀉之,名葶藶瀉白散。
清肺肺燥熱咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蔞半喘加杏,快氣枳桔斂味良。【注】清肺湯,即麥冬、天冬、知母、貝母、甘草、橘紅、黃芩、桑皮也。有痰燥而難出,加栝蔞子。痰多加半夏,喘加杏仁,胸膈氣不快加枳殼、桔梗,久則宜斂,加五味子。
喻氏清燥救肺湯,肺氣虛燥鬱咳方,參草麥膏生氣液,杏枇降逆效功長,胡麻桑葉阿潤燥,血枯須加生地黃,熱甚牛黃羚犀角,痰多貝母與蔞霜。【注】喻氏,喻嘉言也。枇,枇杷葉也。羚犀,羚羊角,犀角也。蔞霜,栝蔞霜也。
寒實痰清透羅丹,咳時涎壅氣出難,巴杏大牽皁半餅,熱實痰稠瀉肺丸。【注】寒實痰盛涎清,熱實痰盛稠粘,皆能令人咳嗽。嗽時痰涎頓壅,氣閉難出。寒實者用透羅丹,即巴豆、杏仁、大黃、牽牛、皁角、半夏共爲末,蒸餅爲小丸,量服,方出《丹溪心法附餘》。熱實者,宜瀉肺丸,方見失血門。
積熱傷肺宜瀉肺,喘嗽痰多粘色黃,胸膈滿熱大便澀,涼膈枳桔杏參桑。【注】人蔘瀉肺湯,即涼膈散,梔子、連翹、薄荷、黃芩、大黃、甘草、枳殼、桔梗、杏仁、人蔘、桑皮也。
補肺虛寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脈菀款桑皮桂,鍾英糯米棗姜煎。【注】補肺湯,即人蔘、麥冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、鐘乳石、白石英、糯米、大棗、生薑也。
養肺平劑肺氣虛,勞久喘嗽血腥宜,參草杏阿知母棗,烏梅罌粟骨桑皮。【注】人蔘養肺湯,爲治肺氣虛損久勞,不寒不熱之平劑也。其方即人蔘、炙草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑皮也。
咳嗽痰血清寧治,甘桔麥地橘龍圓,薏米川貝薄荷末,血過於痰太平丸。【注】咳嗽痰少血多,用太平丸。方,諸書俱有。
瓊玉膏治肺虛勞,肺痿幹嗽咳涎滔,生地膏蜜參苓末,不虛燥蜜杏酥膏。【注】瓊玉膏治虛燥,先以生地煎膏,後入煉白蜜、人蔘、茯苓末,攪成膏。杏酥膏治不虛而燥,以杏仁霜、奶酥油、煉白蜜,溶化合膏。